Helicobacter pylori é uma bactéria comumente encontrada no revestimento do estômago humano. A infecção pelo Helicobacter pylori é um importante fator de risco para inflamação, úlceras e câncer no estômago e intestinos. A colonização pelo Helicobacter pylori pode ser combatida com antibióticos orais.
O que é Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori é uma bactéria Gram-negativa em forma de bastonete que coloniza o estômago humano. É de longe o patógeno humano mais importante do gênero Helicobacter.
O nome Helicobacter pylori é derivado da aparência em forma de espiral da bactéria e da porta gástrica (piloro). A bactéria possui flagelos para locomoção e estruturas adesivas especiais para implantação. O Helicobacter pylori foi descoberto em 1983 pelos pesquisadores australianos Robin Warren e Barry Marshall.
No entanto, o significado clínico de longo alcance da bactéria só se tornou aparente na década seguinte. Em 2005, os descobridores do Helicobacter pylori receberam o Prêmio Nobel de Medicina.
Significado e função
Nos países ocidentais, cerca de 20% de todas as pessoas de 40 anos estão com Helicobacter pylori infetado. A prevalência aumenta com a idade, chegando a 50% na população de 60 anos. Taxas de infecção muito mais altas podem ser encontradas nos países em desenvolvimento. No total, 30% -50% da população mundial são considerados infectados. É, portanto, uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns.
A bactéria presumivelmente chega ao estômago pela via fecal-oral através de água ou alimentos contaminados. As vias oral-oral e gastro-oral de infecção (por exemplo, contato com vômito infectado) também são discutidas. Depois de entrar no átrio gástrico, o Helicobacter pylori pode usar seus flagelos para se espalhar por todo o revestimento do estômago. Possui dois mecanismos para se proteger do ácido gástrico antibacteriano: por um lado, ele se aninha dentro ou abaixo da camada mucosa com a qual a mucosa gástrica se protege de sua secreção ácida.
Por outro lado, o Helicobacter pylori usa a enzima urease para quebrar a ureia em amônia e dióxido de carbono. A amônia básica neutraliza o ácido do estômago e aumenta o valor do pH nas imediações do Helicobacter pylori. Além da urease, a bactéria possui outras enzimas e venenos celulares que atacam as células epiteliais do estômago e aumentam a produção de suco gástrico. Se a barreira da membrana mucosa gástrica também for atacada por outros fatores, como medicamentos, álcool ou estresse, desenvolver-se-ão úlceras, v. uma. na área da porta gástrica e do duodeno.
Não se sabe se o Helicobacter pylori desempenha uma função positiva no organismo humano. O sistema imunológico humano não é capaz de eliminar o germe. Se não for tratada, a infecção por Helicobacter pylori persistirá por toda a vida.
Doenças
Uma infecção com Helicobacter pylori pode ser imperceptível se a mucosa gástrica estiver intacta e resistente. No entanto, a bactéria é considerada o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de inflamação da mucosa gástrica (gastrite) e úlceras gástricas ou duodenais.
A gastrite do tipo B (forma bacteriana) é causada em 90% dos casos pelo Helicobacter pylori. Nas úlceras gástricas, cerca de 75%, e nas úlceras duodenais, até 100% de todos os casos são atribuídos ao patógeno. No caso de queixas estomacais crônicas, os testes de infestação por Helicobacter pylori agora são realizados de forma rotineira. A evidência mais confiável é fornecida por uma biópsia endoscópica com um exame histológico subsequente. Na amostra de tecido, v. uma. a urease pode ser detectada pelo teste de urease de Helicobacter, fácil de usar.
Os métodos não invasivos são um teste de gás respiratório e detecção de anticorpos no soro ou nas fezes. Os testes de anticorpos, entretanto, são mais adequados para investigações epidemiológicas do que para diagnósticos clínicos agudos. Se o Helicobacter pylori for detectado em um paciente, a antibioticoterapia pode remover completamente a colonização. A chamada terapia tripla ou terapia quádrupla são comuns. Os antibióticos são combinados com inibidores da bomba de prótons e, no caso da terapia quádrupla, com sal de bismuto.
A remoção radical faz sentido, pois o Helicobacter pylori promove o desenvolvimento do câncer em longo prazo. A OMS classificou o Helicobacter pylori como um carcinógeno de primeira ordem desde 1994. A bactéria é um importante fator de risco para câncer gástrico e linfoma MALT (câncer do tecido linfático associado à mucosa). Há já algum tempo, também se pesquisam vacinas contra o Helicobacter pylori.
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