Hallux rigidus

A dor no pé é imediatamente percebida como uma restrição ao movimento. Se o processo normal de rolar sobre o dedão do pé não for indolor a longo prazo, a osteoartrite como a Hallux rigidus seja a causa. Esta doença não afeta apenas os idosos.

O que é hallux rigidus?

Hallux rigidus é o termo usado para descrever a osteoartrite da articulação da base do dedão do pé. A doença ocorre inicialmente com dor e um aumento claramente visível na circunferência da planta do pé e pode levar gradativamente ao enrijecimento da articulação.

A restrição de movimento do dedão do pé é característica. Hallux rigidus geralmente afeta apenas um pé e ocorre independentemente da idade, mas mais frequentemente em homens do que mulheres. Dependendo da gravidade da doença, o hallux rigidus é dividido em quatro estágios, que são representados por aumento da dor e restrição da mobilidade.

causas

A causa da ocorrência de hallux rigidus geralmente não pode ser encontrada. Uma predisposição hereditária e pequenas lesões na articulação metatarsofalangiana podem ser uma causa possível. Cargas incorretas ou sobrecargas também podem desempenhar um papel.

Como resultado, o hallux rigidus ocorre com mais frequência em pacientes com gota, pois o arco longitudinal do pé se achata e o pé é dobrado para dentro como resultado. Isso leva a uma carga incorreta na articulação basal do dedão do pé e, portanto, ao hallux rigidus.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma do hallux rigidus é a dor na área do dedão do pé. Geralmente são permanentes, mas podem se tornar mais fortes com estresse e movimentos específicos. O dedão do pé só pode ser movido para cima com forte dor. No caso de hallux rigidus avançado, a articulação também pode ser completamente bloqueada.

Você pode ouvir pedaços de cartilagem e osso esfregando uns contra os outros ao mover a articulação. Geralmente há inchaço e às vezes vermelhidão. Especialmente quando o hallux rigidus está começando, os músculos curtos do pé podem se contrair visivelmente. As extensões ósseas geralmente se formam na parte de trás do pé, acima do dedão do pé.

Em sua maioria, são muito sensíveis à pressão. A dor ocorre ao pisar no pé afetado. Por esse motivo, a posição dos pés também está mudando cada vez mais. O pé não rola corretamente ao caminhar. As pessoas afetadas colocam a borda externa do pé, o que também pode causar calosidades nas áreas afetadas.

Depois de um tempo, a junta ficará cada vez mais rígida. Além disso, os pacientes com hallux rigidus muitas vezes percebem falta de espaço no calçado. Os sintomas aumentam em baixas temperaturas. Hallux rigidus geralmente afeta apenas um pé.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de hallux rigidus pode ser feito pelo médico com base em um exame e na história clínica do paciente. Os raios X são tirados para determinar a gravidade da doença. No caso do hálux rigidus de 1º grau, a mobilidade do dedão do pé é reduzida em 20 a 50 por cento e a dor pode ser observada nos momentos em que é exercido.

No segundo grau, a capacidade de se mover é reduzida em até 75 por cento com dor intensa. O espaço articular é mostrado reduzido na radiografia. O 3º grau é caracterizado por uma restrição adicional de movimento, pelo qual o dedão do pé não pode mais ser movido para cima. Os pacientes sentem dores constantes, que pioram quando caminham. O espaço articular quase não está mais lá.

Com hallux rigidus 4º grau, há uma incapacidade total de movimentação da articulação básica. A dor é muito forte e aumenta com o esforço do pé. Na pior forma de hallux ridigus, o raio-x não mostra mais um espaço articular existente.

Complicações

Na maioria dos casos, o hallux rigidus causa forte dor no pé. Essa dor resulta principalmente em restrição de mobilidade. Correr, andar e ficar em pé normalmente não são mais possíveis. As atividades esportivas também não são mais viáveis ​​para as pessoas afetadas. A mobilidade restrita e a dor permanente costumam levar à depressão e outras queixas psicológicas.

Sob certas circunstâncias, irritabilidade ou agressividade podem se desenvolver no paciente. Hallux rigidus coloca uma carga incorreta no pé, de modo que os sintomas geralmente só pioram se nenhum tratamento for administrado. O paciente está severamente restringido em sua vida cotidiana pela doença e não consegue mais realizar facilmente várias atividades. Isso leva a uma forte redução na qualidade de vida.

O tratamento do hallux rigidus não leva a complicações adicionais. Ocorre com a ajuda de medicamentos ou cirurgias e, na maioria dos casos, leva a um curso positivo da doença. Em alguns casos, parte do dedão do pé precisa ser removida. Hallux rigidus não afeta a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Como o hallux rigidus causa dor intensa, o exame e o tratamento por um médico são inevitáveis. Isso pode prevenir complicações futuras. Como regra, o médico deve ser consultado no caso de hálux rigidus, se a doença causar restrições severas no dedão do pé. O dedo do pé dói e a própria dor pode se espalhar para todo o pé.

Hallux rigidus também causa carga incorreta no pé, de modo que a pessoa em questão freqüentemente tem que adotar uma postura inadequada ou de alívio. Mancar ou mancar também pode indicar a doença. Se os sintomas não podem ser explicados por um acidente e ocorrem durante um longo período de tempo, uma visita ao médico é definitivamente recomendada.

Hallux rigidus pode ser diagnosticado e tratado por um cirurgião ortopédico ou clínico geral. Via de regra, o desconforto é bem aliviado com o auxílio de palmilhas. Não existem complicações particulares.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Dependendo do estágio do hallux rigidus, existem várias opções de tratamento. Para artrose de 1º e 2º grau, os tratamentos conservadores estão em primeiro plano. Eles são projetados para aliviar a dor e o inchaço e reduzir o estresse na articulação. Isso inclui medicamentos antiinflamatórios e palmilhas para calçados.

Os exercícios de fisioterapia podem ajudar a melhorar a mobilidade articular. No entanto, isso não reduz o desgaste da junta. Além disso, os pacientes devem evitar sapatos apertados. Calçado com bastante espaço para os dedos e a planta dos pés também é adequado para palmilhas ortopédicas. A remoção cirúrgica dos ossos protuberantes também pode ser realizada até o grau 2 do hallux rigidus. A queilectomia tem como objetivo restaurar a mobilidade.

A escolha da técnica cirúrgica correta depende da idade e do nível de atividade do paciente. Em pacientes mais jovens, a artrodese costuma ser a cirurgia de escolha. É aqui que a junta da base é endurecida. Rolar sem dor é então possível novamente porque a mobilidade na articulação do dedo do pé é mantida. Uma operação de Keller-Brandes é realizada principalmente em pacientes mais velhos, pois parte da falange da base do dedão do pé é removida e isso encurta como resultado.

O uso de prótese articular também é possível com hallux rigidus. No entanto, a durabilidade e resiliência dessas próteses são limitadas, sendo necessárias operações de substituição.

Outlook e previsão

Contanto que o endurecimento do dedão do pé esteja nos estágios iniciais, há uma boa chance de recuperação. Então você não precisa se submeter a uma operação. Vários métodos convencionais de tratamento estão disponíveis.Isso inclui a ingestão de materiais de musculação, antiinflamatórios, palmilhas ortopédicas e fisioterapia, por exemplo.

É diferente se a doença progride rapidamente. Então, ficar de pé e andar só é possível com dor. Longas distâncias não podem mais ser percorridas. Então, apenas uma operação ajudará. Isso está associado a riscos semelhantes aos de outras operações.

As pessoas afetadas também podem ajudar a prevenir o agravamento da doença do hallux rigidus. Principalmente na fase inicial, você é responsável. Isso começa, por exemplo, com o uso regular de sapatos adequados. Em calçados largos e macios, os dedos dos pés encontram espaço suficiente e a dor nem surge.

Exercícios consistentes no dedão do pé também evitam o enrijecimento. Os fisioterapeutas apresentam o treinamento aos doentes. Siga este e outros conselhos de profissionais e médicos. Isso evita uma operação cujo resultado positivo nem sempre é certo.

prevenção

Não existe uma prevenção eficaz para o hálux rigidus. A tensão incorreta e a sobrecarga devem ser evitadas com o uso de calçados adequados. Isso é especialmente verdadeiro para corredores, mas também para todos que estão expostos a muito estresse nos pés no trabalho, porque o hallux rigidus pode ocorrer em qualquer idade.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos de hallux rigidus, o paciente tem muito poucas medidas de acompanhamento disponíveis. O diagnóstico precoce é muito importante para esta doença, para evitar complicações posteriores ou agravamento dos sintomas. A cura independente não pode ocorrer, de modo que a pessoa afetada deve consultar um médico aos primeiros sinais e sintomas desta doença.

Na maioria dos casos de hallux rigidus, as palmilhas são usadas nos sapatos para aliviar os sintomas. Os medicamentos também podem ser tomados para aliviar a inflamação. Ao tomá-lo, é importante garantir que a dosagem esteja correta e que seja tomado regularmente. Em alguns casos, entretanto, a cirurgia é necessária para aliviar permanentemente os sintomas.

A pessoa afetada deve descansar após o procedimento e evitar atividades físicas extenuantes. Se a doença só ocorre na velhice, uma prótese pode ser usada para combater os sintomas. Via de regra, essa doença não tem impacto negativo na expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez que a dor em um hallux rigidus existente costuma ser muito pronunciada, o tratamento da dor é de grande importância na terapia. Além de analgésicos, os afetados podem usar pomadas analgésicas de venda livre. Banho de pés, bandagens e banhos de quadril de sangue frio também são recomendados.

Além disso, é extremamente importante aliviar a articulação afetada para inibir as reações inflamatórias. Portanto, o esforço físico e o esporte devem ser evitados. Em vez disso, o pé deve ser elevado e, se necessário, resfriado com compressas frias para estimular o inchaço e aliviar a dor.

Calçados adequados também são muito importantes para Hallux rigidus. Em hipótese alguma os sapatos devem ser muito justos. Em vez disso, eles devem ter espaço suficiente para os dedos e a planta dos pés para evitar pontos de pressão. Ao mesmo tempo, estabilidade suficiente deve ser garantida em todos os momentos.

Em muitos casos também é necessário usar palmilhas especiais. O seguinte se aplica aqui: Se o médico prescrever palmilhas, elas devem ser usadas regularmente - ou seja, diariamente - para aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido. Se a fisioterapia for necessária, o paciente também deve participar ativamente aqui para que a melhora possa ser alcançada rapidamente.