Doença articular

Doença articularNa Alemanha, especialmente as alterações degenerativas (desgaste), representam o comprometimento mais comum do sistema músculo-esquelético. Quase uma segunda pessoa com mais de 45 anos sofre de dores nas articulações. Clinicamente, essas doenças são chamadas de Artropatia resumido.

O que são doenças articulares?

Se as alterações articulares degenerativas excederem o nível adequado para a idade média, isso é conhecido como uma doença articular. As articulações das extremidades inferiores (articulações dos joelhos, articulações do quadril) são as mais afetadas.

Mas as articulações das extremidades superiores (articulações dos dedos, articulação do polegar em sela, articulação do ombro, articulação do cotovelo) podem ser degenerativas e causar desconforto. As doenças articulares pertencem ao espectro das artropatias.

Geralmente, são divididos em formas inflamatórias (artrite) e não inflamatórias (artrose). Além disso, pode ser feita uma distinção entre infecciosas (artrite reativa), poliartropatias inflamatórias (síndrome de Felty, gota), artrose (artrose da articulação do joelho) e outras doenças articulares (protrusio acetabuli).

causas

As doenças articulares costumam ser multifatoriais. Os fatores desencadeadores incluem desalinhamentos traumáticos ou relacionados ao crescimento (por exemplo,Displasia da anca, hálux valgo, pernas arqueadas ou joelhos virados), bem como doenças metabólicas (gota), doenças do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso) e doenças reumáticas inflamatórias (artrite reumatóide, doença de Reiter).

Além disso, fatores de risco individuais ou relacionados ao trabalho, como excesso de peso, bem como cargas físicas pesadas e unilaterais (levantar ou carregar cargas pesadas, trabalho muscular estático, movimentos repetitivos) podem causar uso excessivo da articulação e acelerar os processos de desgaste. A cartilagem articular tem cada vez mais elasticidade reduzida e não consegue mais compensar adequadamente as cargas mecânicas.

Isso leva à fragmentação de pequenas partículas de cartilagem no líquido sinovial. A junta não está mais adequadamente “lubrificada”. As partículas flutuantes de cartilagem irritam a membrana sinovial e levam à inflamação aguda. A membrana sinovial inflamada produz mais líquido sinovial. Derrames articulares se desenvolvem com dor intensa.

O osso localizado sob a cartilagem danificada forma os chamados osteófitos (anexos periféricos recém-formados) e endurece na superfície (esclerose subcondrial) para compensar o aumento do estresse mecânico. O padrão de movimento normal da articulação é prejudicado e a membrana sinovial fica irritada.

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Doenças comuns e típicas das articulações

• Osteoartrite, artrite, reumatismo
• Osteoartrite do joelho
• Artrose da articulação do quadril, inflamação da articulação do quadril
• Dor nas articulações
• Inflamação da articulação do ombro

Sintomas, doenças e sinais

Distúrbios articulares podem causar sintomas diferentes. O que doenças como artrite e osteoartrite têm em comum é que causam dores nas articulações. A maioria das pessoas afetadas experimenta principalmente fadiga, dores de início e de esforço. Conforme a doença progride, a dor noturna e a dor muscular eventualmente se instalam, o que pode causar sintomas secundários, como problemas de sono e mal-estar geral.

Junto com a dor, as restrições de movimento das articulações afetadas se instalam à medida que a doença progride. Quando em movimento, ocorrem ruídos de esmagamento ou o típico estalo. As articulações tornam-se cada vez mais instáveis ​​e dobram-se cada vez mais - ocorrem fraturas. Normalmente também se formam espessamentos e inchaços ósseos.

Algumas doenças articulares (por exemplo, osteoartrite) se manifestam como derrames articulares visíveis externamente e desalinhamentos. As pessoas afetadas geralmente também podem notar perda muscular ou vermelhidão local e superaquecimento. Mais tarde, a substância óssea engrossa e ocorrem deformações e deformações.

As doenças articulares representam um fardo considerável para as pessoas em questão, visto que geralmente são crônicas e aumentam de gravidade à medida que a doença progride. O desempenho físico diminui significativamente. Nos estágios posteriores, as articulações afetadas não podem mais ser movidas sem dor.

Diagnóstico e curso

No estágio inicial da doença, uma doença articular se manifesta no quadro clínico com base na dor inicial, fadiga e dor de estresse (a chamada tríade inicial). No curso posterior, aparecem dor permanente, dor noturna e dor muscular (a chamada tríade tardia).

Como parte do exame físico, restrições de movimento, espessamento ósseo dos contornos articulares, crepitação (“movimento articular de trituração”), instabilidade, mal posicionamentos, atrofia muscular e contraturas, bem como hipertermia local e derrames articulares podem ser determinados.

Na imagem de raios-X, especialmente na fase tardia, uma superfície desgastada e áspera, um estreitamento do espaço articular, esclerose subcondrial (compressão do tecido ósseo circundante), bem como cistos de seixo (recessos na substância óssea) e osteófitos podem ser visualizados.

No caso da artrite reumatóide, parâmetros inflamatórios específicos também podem ser detectados no sangue na fase aguda. Em casos graves, podem ocorrer deformidade articular pronunciada e / ou condrocalcinose secundária (depósitos de pirofosfatos de cálcio no tecido da cartilagem).

Complicações

As complicações e queixas associadas às doenças articulares dependem em grande parte das articulações afetadas e, por esse motivo, não podem ser universalmente previstas. Na maioria dos casos, entretanto, há dor relativamente forte nas regiões afetadas e restrições de movimento. A mobilidade restrita também pode levar a queixas psicológicas e depressão em muitas pessoas.

Além da dor por pressão, ocorre frequentemente a dor em repouso, o que complica o dia a dia e reduz a qualidade de vida do paciente. Muitos sofredores também sofrem de dor à noite, o que pode levar a distúrbios do sono significativos. As doenças articulares também podem causar inflamação e infecções. Se eles se espalharem para outras regiões do corpo, isso pode ter consequências e complicações graves.

Uma doença articular também pode levar à amputação do membro afetado. O tratamento das doenças articulares depende da doença de base e, na maioria dos casos, é realizado com o auxílio de cremes, analgésicos ou cirurgia. As terapias também são freqüentemente usadas para aliviar a dor e estimular o movimento das articulações afetadas. As doenças articulares geralmente não alteram a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Queixas articulares devem ser apresentadas a um médico se não ocorrerem imediatamente após uma queda ou acidente. Além disso, é necessária uma avaliação médica assim que os sintomas persistirem por vários dias ou semanas. Se aumentarem de intensidade ou se ocorrerem outros sintomas, um médico deve ser consultado.

Se a doença articular levar à redução do impulso, perda de entusiasmo pela vida ou se as obrigações do dia-a-dia não puderem mais ser realizadas como de costume, é aconselhável uma visita ao médico. O médico deve ser consultado em caso de má postura corporal, queixas musculares, tendinosas ou nervosas.

Se houver alterações no sistema esquelético, dor, tensão ou endurecimento devido a doenças articulares, é necessário consultar um médico. Se os movimentos naturais não podem mais ser realizados despreocupadamente, é necessário agir.

Um médico deve ser consultado para que, após a identificação da causa, os sintomas possam ser amenizados. No caso de deficiências psicológicas, alterações de humor ou problemas de comportamento, é necessária uma consulta médica. Se se trata de um retraimento social, fases depressivas ou melancólicas e apatia, é necessária a consulta médica.

Tendências comportamentais agressivas, anormalidades coléricas ou inquietação interior devem ser discutidas com um médico. Se ocorrerem distúrbios do sono ou se ocorrerem déficits de concentração e atenção, um médico também deve ser consultado. É necessário consultar um médico antes de tomar qualquer analgésico.

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Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas dependem da causa básica e do estágio da doença. As doenças articulares assintomáticas e indolores geralmente não precisam ser tratadas. A terapia medicamentosa com anti-inflamatórios não esteroides (incluindo ibuprofeno, diclofenaco no primeiro estágio) ou opioides (tramadol, tilidina no segundo estágio) visa reduzir os sintomas de dor.

Em alguns casos, são usados ​​os chamados condroprotetores (ácido hialurônico). Eles têm um efeito antiinflamatório e inibem enzimas que têm um efeito de degradação da cartilagem. Se houver derrames articulares, eles geralmente são puncionados para aliviar a articulação afetada. No caso de derrames articulares recorrentes, uma droga contendo cortisona pode ser injetada na articulação para reduzir o processo inflamatório a longo prazo.

Se houver uma doença reumática subjacente, ela deve ser tratada com medicamentos (medicamentos reumatóides básicos, como cloroquina, D-penicilamina). Além disso, imunossupressores (metotrexato) ou inibidores do fator de necrose tumoral alfa (infliximabe, etanercepte) podem ser usados ​​para poliartrite crônica.

A terapia ocupacional e as medidas ortopédicas visam o ensino de atividades suaves nas articulações, evitando cargas incorretas e aliviando a articulação afetada com antebraços, amortecimento e / ou palmilhas corretivas ou ajustes de calçados.

Com a ajuda de medidas fisioterapêuticas, o ciclo de decomposição muscular, aumento dos sintomas de dor, diminuição da atividade muscular e maior redução do tamanho do músculo, que é característico das doenças articulares, deve ser quebrado. Nos estágios iniciais, em particular, uma melhora nas articulações degenerativamente alteradas e nos tecidos moles circundantes pode ser alcançada aumentando a mobilidade articular, alongando as estruturas musculares e ligamentares encurtadas e construindo músculos.

No caso de dor crônica, a eletroterapia (onda curta, galvanização) pode levar ao alívio da dor e ao relaxamento do tecido circundante. Além disso, vários métodos de terapia cirúrgica podem ser usados. A articulação pode ser enxaguada e a cartilagem alisada como parte de uma artroscopia (espelhamento da articulação). Os transplantes de células e de cartilagem óssea podem reparar pequenos defeitos da cartilagem.

As deformidades congênitas ou traumáticas são tratadas com uma correção do eixo operatório para evitar ou inibir os processos artróticos. Se houver destruição articular severa com sintomas de dor permanente, bem como mobilidade restrita, uma implantação de articulação artificial (especialmente articulações de joelho e quadril) pode ser indicada.

Outlook e previsão

As doenças articulares podem ter várias causas. Eles são causados ​​por inflamação ou desgaste nas articulações afetadas. Pode afetar joelhos, braços, pernas, pés, ombros ou mãos. Se não for tratada, a dor inicialmente leve aumentará visivelmente. Qualquer pessoa que inicialmente sentiu dor apenas quando submetida ao estresse apropriado, também a sentirá mais tarde no estado de repouso. Também há dor ao sentar ou deitar. Distúrbios e deficiências de movimento ocorrem na vida cotidiana.

Devido ao grande número de opções de tratamento, o prognóstico para doenças articulares é geralmente muito bom. A mobilidade pode ser restaurada e a dor diminui. Fisioterapia, massagem, quiropraxia ou osteopatia são apenas algumas das opções. Para doenças articulares avançadas com um prognóstico comparativamente ruim, apenas uma operação ajudará. Quem não atuar aqui dificilmente conseguirá ficar sem analgésicos, terá que contar com um auxílio para caminhar ou, posteriormente, sentar em uma cadeira de rodas.

As inflamações nas articulações diminuem com o tratamento adequado e o paciente fica sem dor novamente. O desgaste das articulações está associado a grande dor e não pode ser curado. O tratamento é sempre necessário para melhorar o prognóstico do paciente e aliviar a dor.

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prevenção

As doenças articulares e sua progressão podem ser evitadas minimizando os fatores de risco individuais e relacionados ao trabalho. Isso inclui reduzir o excesso de peso, evitar o estresse unilateral das articulações, praticar atividades esportivas suaves para as articulações e fortalecer os músculos que as guiam.

As doenças articulares causadas por doenças sistêmicas, como gota ou artrite reumatóide, não podem ser evitadas. No entanto, a terapia precoce pode retardar significativamente sua progressão.

Cuidados posteriores

No caso de doenças articulares, as opções de cuidados de acompanhamento são severamente limitadas na maioria dos casos. A doença em si não pode ser tratada, de modo que os sintomas só podem ser examinados e aliviados de forma puramente sintomática. A cura completa também não pode ser alcançada, pois as doenças das articulações são um estado natural do corpo que não pode ser evitado na velhice.

Em geral, um estilo de vida saudável com uma dieta saudável e exercícios tem um efeito positivo e pode aliviar as doenças articulares. Atividades esportivas também são recomendadas na velhice para movimentar os músculos e articulações afetados. Tomar medicamentos também é útil para aliviar os sintomas de doenças articulares e estabilizar as articulações e os ossos.

A pessoa em questão deve sempre prestar atenção à ingestão regular e considerar possíveis interações. Os sintomas também podem ser aliviados com a ajuda da fisioterapia, sendo que os exercícios desta terapia podem ser repetidos frequentemente em casa para aumentar a mobilidade do corpo. Via de regra, a doença articular não tem efeito negativo na expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

As medidas de autoajuda que as pessoas afetadas podem tomar com doenças articulares dependem da causa.

A melhor forma de autoajuda para doenças degenerativas articulares é a prevenção. Em primeiro lugar, a pessoa afetada deve identificar e controlar os riscos individuais e relacionados ao trabalho em tempo hábil. O primeiro grupo inclui, por exemplo, o excesso de peso, a falta crônica de exercícios ou, ao contrário, a atividade física excessiva que sobrecarrega as articulações.

No local de trabalho, as normas de segurança no trabalho, especialmente no levantamento de cargas pesadas, devem ser estritamente observadas. Os intervalos de trabalho usados ​​para relaxar os músculos afetados são muito importantes para atividades com estresse articular unilateral. Aos primeiros sinais de desgaste patológico nas articulações, um especialista, de preferência um cirurgião ortopédico, deve ser chamado imediatamente. O tratamento direcionado em conjunto com a fisioterapia pode geralmente interromper a progressão dos processos degenerativos.

No caso de doenças sistêmicas das articulações, como a gota, uma mudança no estilo de vida, principalmente na dieta alimentar, pode ajudar a melhorar o quadro.

Aqueles afetados que sofrem de dores agudas nas articulações geralmente se beneficiam de estímulos de temperatura, com alguns pacientes reagindo positivamente ao calor e outros ao frio. Aqueles que respondem positivamente ao calor podem irradiar as articulações afetadas com luz vermelha ou tomar banho regularmente em água salgada morna. Se o resfriado faz bem, você pode usar compressas de gelo da farmácia.

↳ Mais informações: Remédios caseiros para dores nas articulações