Como Exostose do canal auditivo são crescimentos ósseos benignos na parte posterior do canal auditivo óssea, que levam a um estreitamento ou mesmo obstrução do canal auditivo. Podem desenvolver-se crescimentos sólidos individuais ou várias estruturas parecidas com pérolas menores. Uma das causas mais comuns é a irritação do periósteo do conduto auditivo externo pela água fria, pois a doença é muito comum em surfistas, por exemplo.
O que é exostose do canal auditivo?
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O primeiro terço do meato acústico externo (Meatus acousticus externus) é composto por uma substância cartilaginosa, elástica e mais dentro de estruturas ósseas. Podem ocorrer crescimentos benignos (hiperostose) na parte óssea do meato acústico, que estreitam o conduto auditivo externo ou, em casos extremos, o bloqueiam completamente.
Como essas formações ósseas ocorrem apenas na parte interna do conduto auditivo externo, muitas vezes estão nas proximidades do tímpano. A exostose benigna do conduto auditivo deve ser diferenciada de outros crescimentos tumorais benignos ou malignos dentro ou sobre o conduto auditivo externo, que, entretanto, são muito raros.
As alterações patológicas no meato acústico externo são muito comuns entre surfistas e mergulhadores em apnéia, de modo que o termo é usado na linguagem anglo-saxônica. Orelha de surfista naturalizado.As constrições do conduto auditivo, causadas por uma ou múltiplas exostoses, podem ser facilmente visualizadas com um otoscópio.
causas
As causas exatas da exostose do canal auditivo (ainda) não são todas conhecidas. Acredita-se que seja uma doença adquirida multifatorial. Disposições genéticas especiais são consideradas improváveis. Uma das principais causas de exostose do canal auditivo parece ser a frequente penetração de água no canal auditivo externo.
Até 70% dos surfistas que praticam seu esporte intensamente são afetados por esses crescimentos ósseos em seus canais auditivos externos. Os surfistas de água fria parecem ser mais vulneráveis do que os surfistas, que praticam seu esporte predominantemente em regiões tropicais. Isso significa que a água fria exerce um estímulo mais forte para a formação de exostoses do que a água do mar relativamente quente.
Isso promove a hipótese de que na verdade é algum tipo de mecanismo de proteção para manter a água fria longe do tímpano. Vale ressaltar também que as focas que vivem nas águas árticas, por exemplo, desenvolvem regularmente exostoses no canal auditivo para proteger a audição.
Sintomas, doenças e sinais
Os primeiros sinais e sintomas que podem indicar uma exostose do canal auditivo são relativamente inespecíficos, como água remanescente no canal auditivo após o banho ou banho ou cera de ouvido (cerume) que não escoa do canal auditivo e infecções frequentes do canal auditivo.
Ocasionalmente, as queixas que ocorrem ao usar proteção auditiva também podem indicar um crescimento no canal auditivo. A perda auditiva condutiva costuma ser a queixa quando o conduto auditivo externo está severamente estreitado ou completamente bloqueado por cerúmen ou água. Em muitos casos, os sinais e queixas são tão pequenos que não são percebidos conscientemente e a exostose do conduto auditivo é mais provável de ser percebida por acaso durante outro exame com o otoscópio.
Diagnóstico e curso
A exostose do canal auditivo é a hiperplasia óssea benigna da parte óssea do canal auditivo externo. As próprias formações ósseas não causam problemas sistêmicos. Eles podem ser diagnosticados com relativa facilidade a olho nu com o otoscópio. Um exame mais detalhado com tomografia computadorizada geralmente não é necessário.
Os verdadeiros problemas surgem da constrição física ou mesmo da obstrução completa do meato acústico externo. Isso pode levar a problemas secundários, como perda de audição e suscetibilidade à inflamação. O curso da doença depende principalmente do curso da irritação do periósteo no canal auditivo. Isso significa que as hiperplasias continuarão crescendo enquanto, por exemplo, a penetração constante de água (fria) continuar.
Se a doença for descoberta antes do desenvolvimento dos sintomas, o curso posterior pode ser interrompido se medidas preventivas, como o uso de tampões de ouvido adequados ou outras medidas de proteção adequadas, evitem que a água entre nos ouvidos. Se tais medidas não forem tomadas e a irritação do periósteo persistir, as hiperplasias ósseas aumentam ainda mais até a obstrução completa do conduto auditivo externo.
Complicações
A exostose do canal auditivo causa crescimentos na área do canal auditivo. Podem surgir diferentes complicações que afetam o ouvido. No pior dos casos, a pessoa afetada perderá toda a audição ou sofrerá uma severa perda auditiva.
A inflamação do canal auditivo pode ocorrer facilmente, especialmente após tomar banho e tomar banho ou depois de ir à piscina. Estes estão associados a dores intensas. Não é incomum que a dor dos ouvidos se espalhe para a cabeça ou os dentes. A qualidade de vida diminui significativamente devido à exostose do canal auditivo.
Além disso, os sintomas também podem ocorrer quando o paciente está usando proteção auditiva. Isso pode significar que determinados trabalhos ou atividades não são mais possíveis, de modo que a vida cotidiana da pessoa em questão também fica restrita. Para muitas pessoas, a perda auditiva repentina leva a problemas de saúde mental e depressão. O tratamento geralmente é sempre necessário porque a exostose do canal auditivo não desaparece por conta própria.
Intervenções cirúrgicas são usadas para isso. Na maioria dos casos, a perda auditiva não pode ser revertida, de modo que a pessoa afetada sofrerá por toda a vida. O contato com água fria também deve ser evitado. A expectativa de vida permanece inalterada devido à exostose do canal auditivo.
Quando você deve ir ao médico?
Se não for possível à pessoa afetada retirar a água que absorveu no ouvido após o banho, duche ou natação, deve consultar um médico. Antes de fazer isso, você deve tentar remover com cuidado a água do ouvido, pulando em uma perna e inclinando a cabeça. Se isso não funcionar ao longo de vários dias, apesar de vários esforços, um médico deve ser consultado. Se sentir dormência, ruídos estranhos nos ouvidos ou sensação de pressão nos ouvidos, é aconselhável consultar um médico.
Se houver dor nos ouvidos, se houver perda de audição ou se os sinais de alerta vindos do ambiente não puderem mais ser ouvidos como de costume, os sintomas devem ser esclarecidos. Se os sintomas aumentarem de intensidade ou se espalharem, você deve consultar um médico. Se houver dor de cabeça, sensação de pressão dentro da cabeça, sensibilidade da pele no ouvido, alterações na pele, vermelhidão e inchaço, é necessário consultar um médico.
Se o medo se desenvolver, ocorrer retração social ou se as atividades esportivas não puderem mais ser realizadas como de costume, um médico deve ser consultado. Deve-se pedir ajuda a um médico se houver distúrbios no equilíbrio, andar instável ou tontura. O risco geral de acidentes aumenta e deve ser minimizado esclarecendo as causas.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O curso de uma exostose do canal auditivo pode ser interrompido eliminando a causa, mas as hiperplasias já existentes não regridem. Também não existem drogas que, se tomadas, levariam à regressão das formações ósseas.
Se a constrição do meato acústico externo não representar risco de dano secundário, como aumento da frequência de inflamação ou perda auditiva condutiva, nenhuma terapia adicional é necessária, exceto a recomendação de realização de otoscopia em intervalos regulares. Se for indicada a redução ou eliminação completa da hiperplasia óssea, é necessário um procedimento cirúrgico.
O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local, mais raramente sob anestesia geral. Depois que a pele foi dobrada sobre o tecido ósseo a ser removido, a formação óssea é fresada com uma broca de diamante ou cortada com um minúsculo cinzel. Pode ser necessário implantar sua própria pele, de preferência retirada de trás da orelha, no canal auditivo. Se a orelha não for protegida da entrada de água fria após o procedimento, podem ocorrer crescimentos recorrentes.
Outlook e previsão
Uma exostose do canal auditivo é um crescimento ósseo benigno, cuja perspectiva e curso são muito difíceis de prever. Todo o curso da doença depende muito da realização de uma intervenção médica ou cirúrgica. Se a pessoa afetada consultar um médico logo e aos primeiros sinais de exostose do canal auditivo, todo o curso da doença pode ser influenciado positivamente.
No entanto, a medicação não tem efeito sobre uma exostose existente do canal auditivo, de modo que a cirurgia é necessária para melhorá-la. No entanto, essa intervenção nem sempre é necessária. Se o crescimento benigno não prejudicar o funcionamento do ouvido, a cirurgia pode ser dispensada.
Se a orelha ou a audição geral forem prejudicadas pelo crescimento, a cirurgia é inevitável. Os tumores são removidos para que um remédio possa ser encontrado rapidamente. Para uma cura rápida e descomplicada, o conselho de um médico apropriado deve sempre ser obtido, caso contrário, o curso da doença pode se tornar significativamente mais difícil.
prevenção
As únicas medidas preventivas que protegem contra a exostose do canal auditivo são proteger o canal auditivo externo da entrada de água fria e ar frio. Como resultado, o periósteo na parte óssea do conduto auditivo externo não é estimulado a desenvolver hiperplasia. Além das bolas de silicone de dois componentes, a partir das quais uma proteção auditiva individual pode ser formada, tampões de ouvido reutilizáveis que foram especialmente projetados para esportes aquáticos e surfe são particularmente adequados a.
Cuidados posteriores
No caso de uma exostose do canal auditivo, os afetados geralmente não têm opções de cuidados de acompanhamento. Nem sempre a cura completa pode ser alcançada, de modo que os afetados dependem principalmente do diagnóstico precoce e do tratamento dessa doença. A autocura também não ocorre na exostose do canal auditivo.
As opções de tratamento da exostose do canal auditivo também são muito limitadas, de forma que a doença não pode ser tratada com o auxílio de medicamentos. Em casos raros, a cirurgia é necessária se a causa dos sintomas for conhecida. Após tal operação, a pessoa em questão deve sempre descansar e cuidar do corpo.
Os ouvidos em particular devem ser poupados e barulhos altos devem ser evitados. Em geral, a pessoa em questão deve descansar e não se envolver em atividades extenuantes. Acima de tudo, o ouvido deve ser protegido de objetos estranhos ou água após o procedimento.
Se a exostose do canal auditivo não pode ser tratada, a pessoa afetada geralmente depende de suporte psicológico. Isso também pode ser feito por seus próprios amigos e familiares. Normalmente, a exostose do canal auditivo não afeta a expectativa de vida da pessoa afetada.
Você pode fazer isso sozinho
A exostose do canal auditivo pode ser prevenida em muitos casos, evitando que água muito fria entre no ouvido. Especialmente os surfistas devem sempre usar proteção enquanto surfam para evitar essa intrusão. Bolas de silicone ou protetores auditivos comuns projetados para esses esportes são adequados para isso. A exostose do canal auditivo também pode se desenvolver quando a água quente penetra, mas a probabilidade de se desenvolver na água fria aumenta significativamente.
Infelizmente, o tratamento posterior por meio de autoajuda não é possível. Com a exostose do canal auditivo, os pacientes sempre dependem de cirurgia para remover os crescimentos. Como regra, isso pode limitar completamente os sintomas. Porém, mesmo após um procedimento bem-sucedido, as orelhas ainda devem ser protegidas de água fria para evitar a recorrência da doença. O tratamento medicamentoso da exostose do canal auditivo não é possível.
Se não houver tratamento, os afetados geralmente sofrem de perda auditiva. Isso não pode ser aliviado com um aparelho auditivo, pois na maioria dos casos o tímpano não é danificado pela exostose do canal auditivo.
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