Ganglion oticum

o Ganglion oticum também é conhecido como Nódulos nervosos do ouvido denota e interconecta fibras nervosas parassimpáticas que subsequentemente inervam as glândulas secretoras da parótida. A coleção do corpo nervoso também é uma estação de distribuição das fibras nervosas motoras e simpáticas da região da cabeça. Uma fratura da base do crânio otobasal pode danificar o gânglio ótico e causar restrições de secreção.

Qual é o gânglio ótico?

O médico descreve o gânglio como um acúmulo de corpos celulares nervosos na área do sistema nervoso periférico. Os gânglios aparecem como nódulos nervosos que aparecem como espessamentos semelhantes a nódulos durante a dissecção. Os gânglios da base devem ser diferenciados dos gânglios do sistema nervoso periférico, pois estão localizados sob o córtex cerebral dentro do sistema nervoso central.

Em contraste com o sistema nervoso periférico, grupos de células nervosas no sistema nervoso central são chamados de núcleos. Um aglomerado de células nervosas no sistema nervoso periférico é o gânglio ótico, o chamado nó da orelha. Este é um gânglio controlado parassimpaticamente localizado no nervo mandibular dentro da base do crânio. O gânglio encontra-se abaixo do forame oval e, portanto, está localizado na fossa infratemporal. Fibras motoras, simpáticas e parassimpáticas percorrem o gânglio ótico. No entanto, apenas as fibras parassimpáticas relevantes para a glândula parótida estão conectadas na área dos gânglios.

Anatomia e estrutura

O gânglio ótico está anatomicamente e topograficamente relacionado à tuba auditiva (pars cartilaginea), ao músculo tensor do véu palatino, à artéria meníngea média e ao nervo mandibular. Fibras motoras, simpáticas e parassimpáticas percorrem a área dos gânglios. Para as fibras nervosas motoras e simpáticas, entretanto, o gânglio forma apenas uma estação de trânsito.

As fibras parassimpáticas do gânglio originam-se do nervo glossofaríngeo e têm seus corpos celulares nervosos no núcleo salivador inferior, de onde alcançam o plexo timpânico junto com o nervo timpânico e avançam junto com o petroso menor para o gânglio ótico. As fibras motoras do nervo mandibular ou do nervo pterigóide medial correm sem comutação através do gânglio ótico. As fibras simpáticas do gânglio são pós-ganglionares e alcançam a estrutura do gânglio cervical superior, de onde saem pelo plexo carotídeo.

Função e tarefas

O gânglio ótico carrega nervos parassimpáticos que são relevantes para a função das orelhas. Essas fibras estão interconectadas dentro do gânglio. Nesse contexto, o gânglio ótico cumpre uma função mediadora e, portanto, também é denominado nó do nervo do ouvido. As fibras parassimpáticas são direcionadas ao neurônio pós-ganglionar dentro da estrutura.

A partir daí, eles usam o nervo auriculotemporal como via de condução para avançar para a glândula parótida (glândula parotis) e as glândulas salivares da bochecha (glândula bucal). As glândulas salivares são secretadas inervadas pelas fibras nervosas parassimpáticas do gânglio ótico. Como resultado da interconexão, o gânglio ótico está envolvido na atividade secretora das glândulas salivares da orelha e da bochecha. A glândula parótida produz continuamente saliva, que é liberada através do sistema de dutos excretores para as glândulas solitárias no revestimento da garganta, cavidade oral e lábios. A saliva limpa a garganta e cumpre as funções de proteção e defesa na cavidade oral.

Além disso, a secreção salivar da glândula parótida carrega enzimas salivares para iniciar o processo digestivo. Moléculas de açúcar complexas, como o amido, em particular, dependem da digestão com saliva. As proteínas simples, por sua vez, são clivadas pelas proteases da parótida. Para facilitar o ato de engolir, a saliva também liquefaz o alimento sólido. A interconexão de fibras parassimpáticas no gânglio ótico possibilita todos esses processos. Além disso, o gânglio atua como distribuidor de suas fibras motoras e simpáticas.

Várias partes motoras e sensíveis do nervo mandibular usam o gânglio ótico como uma estação de distribuição sem entrar em uma relação funcional com a estrutura. As fibras motoras alcançam o músculo tensor do tímpano através da estação de distribuição na forma do nervo tensor do tímpano. Na forma de ramus musculi tensoris veli palatini, eles por sua vez correm para o musculus tensor veli palatini.

Doenças

O dano ao gânglio ótico afeta as funções nervosas motoras, simpáticas e parassimpáticas. Tal cenário pode, por exemplo, ser causado por tumores que deslocam estruturas nervosas individuais próximas ao gânglio ótico e, portanto, causam compressão nervosa. Acima de tudo, distúrbios na produção de saliva podem indicar danos nos nervos na área do ótico ganglionar.

Além de tais danos, a produção diminuída ou perdida de saliva também pode estar relacionada à desidratação severa, aos efeitos de medicamentos, doenças como a síndrome de Sjogren, radiação na área da cabeça ou alterações na fisiologia da idade. Normalmente, o dano ao gânglio ótico não é perceptível como distúrbios isolados da produção de saliva, mas também leva a distúrbios motores dos músculos do palato e do ouvido médio. Também podem ocorrer limitações de sensibilidade.

As fraturas da base do crânio freqüentemente levam a lesões na área do gânglio ótico. A fratura da base do crânio geralmente ocorre após violência extremamente forte na área da cabeça. Na maioria das vezes, o trauma é observado no contexto de acidentes de trânsito. A fratura é uma lesão potencialmente fatal que lesa as estruturas ósseas da fossa média, anterior ou posterior. As formas da fratura, neste contexto, podem corresponder a uma fratura rinobasal, frontobasal, laterobasal ou otobasal. Especialmente neste último tipo de fratura, a estrutura das orelhas é danificada, além da base do crânio. Normalmente, o sangue e o líquido cefalorraquidiano vazam dos ouvidos.

Além dos sintomas de insuficiência neurológica, geralmente ocorrem distúrbios de percepção e consciência. Os sintomas de choque também são frequentemente observados na fratura da base do crânio. A fratura da base do crânio geralmente requer cirurgia de emergência e posterior acompanhamento na unidade de terapia intensiva.