No Agregação de eritrócitos Os glóbulos vermelhos se acumulam e se agrupam. O fenômeno é fisiológico até certo ponto, especialmente nos capilares menores. No contexto de doenças imunocomplexas, por exemplo, esse nível fisiológico é ultrapassado.
O que é agregação de eritrócitos?
Os glóbulos vermelhos também são chamados de eritrócitos. Os eritrócitos são células sem organelas que não podem mais se dividir. As células têm uma forma achatada bicôncava, cujo principal componente é a hemoglobina vermelha. A forma das células aumenta sua área de superfície e, portanto, cria melhores condições para a troca gasosa.
Os eritrócitos são altamente flexíveis e apresentam-se em várias dezenas de formas diferentes, como anulócitos ou macrócitos. Eles podem se adaptar à sua forma e assim migrar através de capilares de diâmetro menor do que eles próprios.
Uma rede de filamentos fica sob a membrana celular das células e se irradia para a membrana. A rede de filamentos dá às células vermelhas do sangue sua estrutura densa e cria o chamado citoesqueleto eritrocítico. Proteínas como espectrina e anquirina são essenciais para sua forma estrutural.
Existe uma atração entre os glóbulos vermelhos. Essa força se torna efetiva em baixas velocidades de fluxo sanguíneo. Os eritrócitos acumulam-se na chamada pseudoaglutinação para formar roulas, a fim de conseguir passar melhor os vasos. O rouleaux corresponde, portanto, a um acúmulo de glóbulos vermelhos, possibilitado pelas proteínas plasmáticas. A dissolução de uma cortina já é possível por meio de leves forças mecânicas.
A pseudoaglutinação eritrocitária é uma forma de agregação ou aglomeração eritrocitária. Cada tipo de agregação corresponde a uma aglomeração de elementos fisiológicos biológicos.
Função e tarefa
A agregação de eritrócitos ocorre com base nas forças de atração que existem entre os eritrócitos individuais. Uma vez que essas forças de atração são relativamente pequenas, a agregação não ocorre em velocidades de fluxo regulares. A pseudo-agregação ou formação de rolo ocorre principalmente quando o sangue flui lentamente ou fica parado.
Nessa situação, as células vermelhas do sangue se aglomeram para formar um rolo. Essa pseudoaglutinação é reversível. Forças fracas são suficientes para dissolver o "rolo de dinheiro" formado pelos glóbulos vermelhos. Além das forças de atração entre as células do sangue, a agregação dos eritrócitos se deve a vários fatores que influenciam. O grau de agregação é influenciado, por exemplo, por fatores como a deformabilidade e sialilação da membrana. O mascaramento de cargas negativas, rico em proteínas plasmáticas, também desempenha um papel no grau de aglutinação.
A formação de rolos de dinheiro é importante, especialmente em relação à viscosidade do sangue. Além de outros fatores, a agregação determina o grau de viscosidade. O sangue humano não se comporta como um líquido newtoniano, mas combina as propriedades de um meio líquido com propriedades materiais. Assim, o sangue mostra um comportamento de fluxo não proporcional e bastante errático.
O chamado efeito Fåhraeus-Lindqvist, que se baseia na deformabilidade dos glóbulos vermelhos, é de importância decisiva neste contexto. Nos capilares menores, as células vermelhas do sangue se deformam em estomatócitos. Eles são deslocados para o fluxo axial por forças de cisalhamento próximas à parede. Esse fenômeno corresponde à chamada migração axial dos eritrócitos e cria um fluxo marginal com poucas células. O efeito Fåhraeus-Lindqvist reduz a viscosidade efetiva do sangue em vasos com lúmen estreito e, portanto, evita a formação de uma estenose, que pode ocorrer devido às forças de atração entre os eritrócitos.
A agregação de eritrócitos nas estruturas longas, semelhantes a rolos e parcialmente ramificadas de Rouleaux ocorre principalmente na área dos capilares menores e é aparentemente mediada por proteínas plasmáticas como o fibrinogênio. Diferentes fatores de influência promovem a agregação. Além de uma alta concentração de imunoglobulinas, plaquetas, alfa2-globulinas, dextranas, albumina e polilisina são consideradas promotoras de agregação. Além disso, influências físicas, como calor e seca, contribuem para a pseudoagregação.
Doenças e enfermidades
A medicina geral avalia a agregação de eritrócitos no sentido de pseudo-agregação como um processo fisiológico. A medicina alternativa contradiz essa visão. Muitos médicos alternativos consideram a formação de rolos de dinheiro uma ocorrência patológica. Na medicina alternativa, o fenômeno é, portanto, usado para diagnosticar várias doenças. Nesse contexto, os médicos alternativos usam diagnósticos de sangue vital em campo escuro. Nos testes correspondentes, supostos danos ao sangue causados por campos eletromagnéticos também podem ser detectados.
Estudos científicos significam que a medicina geral não encontrou nenhuma conexão entre a formação de glóbulos vermelhos e danos ao sangue. Os médicos convencionais também consideram incorretos os danos ao sangue causados por campos eletromagnéticos.
No esfregaço de sangue de pessoas comprovadamente saudáveis, pode-se observar agregação de eritrócitos no sentido de pseudo-agregação ou formação de rolo. Na medicina culpada, a agregação de eritrócitos é considerada fisiológica até certo ponto. No entanto, se esse nível for ultrapassado, os médicos convencionais também falam de um fenômeno patológico.
Um nível particularmente alto de agregação de eritrócitos e plaquetas é evidente, por exemplo, no contexto das chamadas doenças de complexos imunes. Essas doenças são causadas por depósitos de complexos imunes nos tecidos. Os anticorpos individuais podem ser dirigidos contra antígenos estranhos ou autoantígenos. O último é o caso, por exemplo, no contexto de lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide.
Normalmente, são anticorpos do isotipo IgG que ativam o sistema complemento e, portanto, causam inflamação. A inflamação afeta a coagulação do sangue. O aumento da agregação de glóbulos vermelhos ocorre neste contexto porque, por exemplo, o fibrinogênio tem um efeito benéfico na agregação de eritrócitos.
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