Endometriose

o Endometriose é um Supercrescimento do revestimento uterinoque, devido aos sintomas e à limitação da doença na área do útero em função das condições anatômicas decisivas, atinge apenas as mulheres.

O que é endometriose?

Com a endometriose, as mulheres afetadas sofrem de um crescimento excessivo de tecido que se manifesta na membrana mucosa fora do útero. A endometriose afeta o endométrio, o revestimento do útero.

A endometriose é causada por crescimentos benignos na membrana mucosa que não causam metástases. A endometriose é caracterizada por deficiências dolorosas às vezes bastante graves. A endometriose não é típica apenas nas áreas ao redor do útero.

A endomeriose também pode se desenvolver no peritônio, na pelve pequena, nas chamadas faixas de retenção do útero e nos ovários. A endometriose também é encontrada com bastante frequência no espaço de Douglas. Esta área marca a zona mais profunda do abdômen, atrás do útero. A endometriose é uma anormalidade proliferativa que, se não tratada, é caracterizada por crescimento adicional.

causas

Apesar da extensa pesquisa, as causas para o desenvolvimento da endometriose ainda não são claramente conhecidas. Apenas vários fatores de risco podem ter uma influência direta no desenvolvimento da endometriose. Presume-se que endometriose é um termo para tumores filhas de outro foco de câncer.

Também é reconhecido que as células de dentro do útero alcançam as membranas mucosas externas e contribuem para a endomtriose.

Os processos nos ovários conhecidos como menstruação retrógrada podem possivelmente contribuir para a endometriose, eliminando células do revestimento uterino. Um sistema imunológico enfraquecido ou alterado também pode ser um gatilho causal para a endometriose.

Sintomas, doenças e sinais

Apenas metade de todas as mulheres afetadas apresentam sintomas de endometriose. Os sintomas que a outra metade das pessoas que sofrem dependem de onde a endometriose está no corpo. Os focos endometriais, como a membrana mucosa regular do útero, estão sujeitos a alterações relacionadas ao ciclo. Assim, as reclamações ocorrem principalmente dependendo do ciclo.

Se e como os sintomas são pronunciados varia de caso para caso e não está necessariamente relacionado ao tamanho ou número do rebanho. Uma grande proporção das pacientes está completamente livre de sintomas e a endometriose é apenas um achado incidental. O principal sintoma da endometriose é na segunda metade do ciclo, às vezes muito forte, dor tipo cãibra durante e após o período. Isso é conhecido como dismenorréia.

Além disso, o período menstrual pode estar aumentado ou pode haver sangramento intermenstrual. Dependendo da localização dos focos da membrana mucosa, surgem outros sintomas muito diferentes. Estes incluem dor durante a relação sexual e durante os exames ginecológicos, dor durante os movimentos intestinais ou ao urinar, sangramento da bexiga ou intestinos dependente do ciclo, náuseas e problemas circulatórios.

Mulheres com endometriose têm muito mais probabilidade de ser estéreis do que mulheres saudáveis. Durante um exame médico, cistos, aderências e cicatrizes podem ser encontrados no tecido afetado. O grande número de sintomas possíveis e as diferentes manifestações dos sintomas tornam o diagnóstico difícil e a doença muitas vezes é descoberta tardiamente.

Diagnóstico e curso

Devido aos sintomas e queixas variados e às vezes graves de metriose terminal, as mulheres procuram um especialista que pode realizar uma laparoscopia para confirmar a suposição. Além disso, devido aos sintomas bastante inespecíficos de endometriose, outras pistas diagnósticas, como observar a menstruação em relação a um curso doloroso, dor na parte inferior das costas e durante o contato sexual, e distúrbios no ciclo menstrual são úteis.

Os exames laboratoriais da bunda e das fezes, bem como o controle pelo ginecologista, podem representar parcialmente as etapas do diagnóstico. As chamadas técnicas de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada, são opções diagnósticas relevantes para esclarecer a endometriose. Além disso, as amostras de tecido obtidas durante a laparoscopia são examinadas.

As formas de endometriose variam de pessoa para pessoa. Basicamente, na maioria dos casos, a endometriose deve ser removida para aliviar a dor e o desconforto e eliminar os sintomas que ocorrem. Se não for tratada, a endometriose pode levar à infertilidade.

Complicações

Como a endometriose é uma doença crônica, os sintomas são sempre recorrentes. Sem tratamento, os sintomas geralmente pioram. A disseminação do revestimento uterino pode aumentar com e sem tratamento. Isso aumenta os sintomas e outras partes do corpo também podem ser afetadas.

Além da dor cíclica recorrente, a possível conexão com a infertilidade feminina é uma complicação. Mesmo que não haja confirmação científica, os estudos ainda mostram que a taxa de fertilidade das mulheres que sofrem de endometriose é significativamente reduzida. Sem tratamento, o desejo existente de ter filhos pode permanecer insatisfeito.

O tratamento geralmente é realizado com a administração de hormônios. As complicações podem ocorrer de várias maneiras, pois os hormônios controlam todas as funções do corpo. A administração de estrogênios pode causar aumento de peso e reações cutâneas. O risco de trombose para as mulheres afetadas também aumenta. Ondas de calor e suores, bem como densidade óssea reduzida, são possíveis efeitos colaterais da administração do hormônio.

Se partes do revestimento uterino estiverem espalhadas por uma grande área, uma operação é realizada. Os problemas podem surgir como complicações durante ou após a anestesia, o risco de infecção aumenta e ocorrem cicatrizes. As aderências nas interfaces também podem causar dor. Medidas alternativas de apoio médico, como compressas de lama, massagens e técnicas de relaxamento, como corrida de ioga sem complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Mulheres com fortes dores menstruais ou outras cólicas menstruais devem consultar um médico. Se ocorrer dor lombar ou durante a relação sexual, isso indica uma condição séria que precisa ser esclarecida. O médico pode determinar se isso é endometriose e, se necessário, iniciar o tratamento imediatamente. Se houver um desejo não realizado de ter filhos, isso também deve ser esclarecido. Pode haver uma endometriose não reconhecida anteriormente que levou à infertilidade.

O tratamento rápido pode dissolver o crescimento e restaurar a fertilidade. Pessoas que já tiveram câncer no passado são particularmente suscetíveis à endometriose. Um sistema imunológico enfraquecido ou alterado também pode promover a proliferação do revestimento uterino. Se esses fatores de risco estiverem presentes, o ginecologista deve ser consultado rapidamente com os sintomas mencionados. Outros contatos são internistas ou - em caso de emergência médica - o serviço de ambulância. A infertilidade pode ter que ser tratada com um terapeuta.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Existem vários métodos e procedimentos disponíveis para os médicos no tratamento da endometriose. No entanto, o tratamento não é absolutamente necessário para todas as mulheres.

Os dois pilares da terapia da endometriose são o tratamento medicamentoso e cirúrgico. Com a operação, as mulheres afetadas pela endometriose finalmente aliviam os sintomas. A intervenção cirúrgica contra a endometriose é baseada em uma laparoscopia ou laparoscopia. Este procedimento pode permitir a esfoliação da endometriose com laser.

Em alguns casos, a endometriose pode ser removida pela vagina. Uma incisão abdominal é geralmente justificada se a endometriose não puder ser alcançada de outra forma. Esse método só é realizado depois de concluído o planejamento familiar, uma vez que a incisão abdominal inclui, em sua maioria, a retirada dos ovários ao mesmo tempo.

Para a terapia da endometriose com medicamentos, são administrados progestágenos e medicamentos conhecidos como antagonistas de GnRh. Os medicamentos prescritos geralmente têm que ser tomados por um período de tempo mais longo, geralmente mais de meio ano, para o efeito pretendido.

Outlook e previsão

De acordo com os padrões médicos atuais, a endometriose não pode ser completamente curada e podem surgir dificuldades repetidas vezes durante a vida de uma paciente afetada. Existem também alguns casos de endometriose em que a mulher afetada não apresenta sintomas por toda a vida.

Se um foco de endometriose se espalhar ou um novo foco se desenvolver, novos sintomas ou uma piora dos sintomas existentes devem ser esperados. Dependendo da gravidade e do nível de sofrimento da paciente, pode ser necessária a remoção cirúrgica do foco da endometriose, o que elimina os sintomas. No entanto, isso só dura até que haja outro foco problemático no corpo.

Os problemas também surgem quando as mulheres com endometriose tentam engravidar.A endometriose limita a fertilidade; em alguns casos, a fertilização natural é completamente impossível. As mulheres afetadas ainda têm a opção de inseminação artificial, mas mesmo assim a gravidez pode não ocorrer ou a gravidez pode ser interrompida nos primeiros dias e semanas.

Se, por outro lado, a gravidez persistir e a criança nascer, a endometriose pode melhorar após o nascimento e a mulher terá que lutar com sintomas menos graves ou sem nenhum sintoma.

prevenção

Não existem maneiras conhecidas de prevenir a endometriose. Isso só seria possível se os gatilhos causais pudessem ser suficientemente localizados. No entanto, como parte da auto-observação direcionada, as mulheres são capazes de realizar a detecção precoce da endometriose. Se você tiver menstruação irregular, como sintomas persistentes e recorrentes durante ou entre seu período menstrual, recomendamos falar com seu ginecologista.

Cuidados posteriores

Muitas mulheres com endometriose precisam ser submetidas à cirurgia para remover os crescimentos dolorosos do revestimento uterino. Sob certas condições, eles podem se espalhar por todo o corpo. Dependendo de onde os nós foram removidos, pode ocorrer um crescimento excessivo. Como alternativa, pode haver outras consequências pós-operatórias. Ambos podem exigir cuidados de acompanhamento.

Quando as células do revestimento do útero se instalam no corpo, isso causa dor. Isso nem sempre é fornecido de forma aceitável. A endometriose também pode causar infertilidade. No entanto, não há necessidade de tratamento se a endometriose causar pouco ou nenhum desconforto. Nesse caso, não há cuidados posteriores.

Parece diferente, no entanto, quando o revestimento do útero se estabelece na parede intestinal, em órgãos ou mesmo no olho. Nesse caso, as opções operacionais devem ser discutidas. Além disso, a dor resultante pode ser tratada psicoterapeuticamente e, assim, aliviada.

O tratamento com analgésicos ou preparações hormonais deve ser monitorado de perto para acompanhamento. Ambos podem levar a consequências como vício e dependência ou aumento do risco de trombose ou embolia. A idade da mulher, portanto, desempenha um papel decisivo no tratamento e nas medidas de acompanhamento escolhidas. A histerectomia pode ser indicada em uma idade avançada. Via de regra, essa operação é seguida apenas de acompanhamento pós-operatório.

Você pode fazer isso sozinho

Na endometriose, o revestimento do útero se forma fora da cavidade uterina, o que geralmente está associado a uma enorme dor nas mulheres afetadas. Os pacientes não podem tomar medidas de autoajuda que combatam a causa do problema.

O passo mais importante para a autoajuda é trabalhar para um diagnóstico rápido e tratamento médico adequado. Mulheres que sofrem de fortes dores durante a menstruação não devem aceitar isso como "natural", mas sempre devem consultar um ginecologista. Se a endometriose for realmente diagnosticada, existem várias opções de tratamento.

Os pacientes devem obter informações abrangentes de um especialista sobre todas as opções de terapia possíveis. Os ginecologistas especializados no tratamento da endometriose podem ser pesquisados ​​na Internet, e as associações médicas e as seguradoras de saúde fornecem informações sobre isso.

Durante um ataque agudo, as mulheres afetadas devem relaxar e passar o dia na cama. Muitas vezes, uma bolsa de água quente no estômago proporciona alívio. Aquecedores de mãos químicos que podem ser colocados discretamente sob a roupa ajudam quando você está em trânsito e no trabalho.

Para endometriose, a naturopatia recomenda a reabilitação intestinal seguida por uma mudança na dieta para uma dieta baseada em vegetais com uma alta proporção de alimentos crus. Não há pesquisas científicas sobre a eficácia desse método de tratamento para a endometriose. Como uma dieta equilibrada à base de vegetais geralmente é benéfica para a saúde, nada é contra tentar.