o Concussão na medula espinhal ou Comotio espinhal é a fase mais fácil da lesão medular e ocorre, por exemplo, no contexto de acidentes. Em contraste com as formas mais graves, nenhuma lesão medular pode ser detectada no exame radiológico da comoção espinhal. Sintomas como distúrbios de micção ou falhas reflexas diminuem por si mesmos cerca de 48 horas após o incidente.
O que é commotio espinhal?
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A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central e, com seus tratos piramidais, desempenha um papel importante no controle dos movimentos humanos. O trauma da medula espinhal é um dano ou lesão à medula espinhal ou ao seu redor, que geralmente está associado ao controle de movimento prejudicado.
Basicamente, os danos à medula espinhal são divididos em três estágios diferentes, que diferem em sua gravidade. Além da contusão da medula espinhal (Compressio spinalis), há também uma contusão da medula espinhal (Contusio spinalis). O estágio mais brando da lesão da medula espinhal é a vibração da medula espinhal, também conhecida como commotio spinalis.
Em contraste com as outras fases, esta fase da lesão medular é caracterizada por sintomas de falha apenas temporariamente predominantes na transmissão do estímulo neurológico, que podem ser atribuídos à ação de força mecânica.
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A Commotio spinalis é causada por uma força físico-mecânica que atua na coluna vertebral. Na maioria dos casos, o tremor da medula espinhal é causado por violência de curto prazo e indireta no canal espinhal da medula espinhal. Este tipo de violência pode ocorrer, por exemplo, em um acidente de carro, um acidente de trabalho ou um acidente esportivo.
O fator decisivo é o limite de tempo para o impacto da violência. No caso de violência prolongada ou direta na medula espinhal, uma contusão ou compressão da medula espinhal é mais provável do que um tremor medular. Em contraste com os outros dois estágios, nenhuma lesão manifesta na medula espinhal pode ser demonstrada no caso de vibração da medula espinhal.
Em outras palavras, a breve força da violência não deixou vestígios verificáveis, mas só pode ser adivinhada com base nos sintomas.
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➔ Remédios para dor nas costasSintomas, doenças e sinais
Os sintomas exatos da commotio spinalis dependem, por um lado, da gravidade e, por outro lado, da localização exata da violência. Atos leves de violência levam a distúrbios emocionais, especialmente nas extremidades.
A violência de classe média pode estar associada a um distúrbio da função reflexa ou distúrbios da micção, enquanto que com forte violência em certas áreas da medula espinhal, os sintomas manifestos de paralisia das extremidades são concebíveis.
Em contraste com a contusão da medula espinhal e a contusão da medula espinhal, todos os sintomas de tremores da medula espinhal diminuem por si próprios após 48 horas, no máximo. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas sofrem apenas de dores leves. Freqüentemente, as pessoas afetadas apresentam traumas adicionais, uma vez que a comutação espinhal geralmente é o resultado de um acidente.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de uma commotio spinalis é feito por um neurologista. No diagnóstico, é importante distingui-la de outras fases da lesão medular. Além de obter o histórico médico, o neurologista realiza um exame de reflexo. A falha dos movimentos fisiológicos reflexos pode indicar uma lesão da medula espinhal.
O mesmo se aplica a movimentos patológicos reflexos com uma anamnese correspondente. A distinção entre o commotio spinalis e outras lesões da medula espinhal só pode ser alcançada por meio de imagens. Uma lesão da medula espinhal radiologicamente visível não é uma commotio spinalis.
Se a medula espinhal parece estar radiologicamente intacta, mas ainda há déficits reflexos ou sintomas semelhantes, o diagnóstico de vibração da medula espinhal é óbvio. O prognóstico para pacientes com vibração da medula espinhal é favorável. Danos irreversíveis não ocorrem.
Complicações
Na maioria dos casos, os reflexos falham e ocorre paralisia na comoção espinhal. Via de regra, isso não ocorre imediatamente, mas apenas após o acidente. A comutação espinhal leva a distúrbios sensoriais relativamente fortes. Isso pode ocorrer em diferentes partes do corpo e, portanto, restringir os movimentos e, geralmente, a vida cotidiana da pessoa em questão, de maneira relativamente forte.
As extremidades podem ficar paralisadas, de modo que a pessoa em questão fica dependente de um auxílio para caminhar ou de uma cadeira de rodas. Também não é incomum a ocorrência de dor. Os sintomas da commotio spinalis não duram permanentemente, porém, na maioria dos casos, desaparecem novamente após alguns dias, de forma que não há complicações ou restrições permanentes. As complicações podem surgir principalmente do acidente.
Se os sintomas e a dor da commotio spinalis não desaparecerem por si próprios, é necessário o tratamento com analgésicos ou terapias. Isso geralmente leva ao sucesso e não surgem mais complicações. Não é incomum que o paciente receba atendimento psicológico após o acidente para lidar com o acidente em si e suas consequências.
Quando você deve ir ao médico?
Na maioria dos casos, essa reclamação não requer nenhum tratamento médico especial. No entanto, as queixas deste médico devem ser examinadas por um médico, especialmente após um acidente, a fim de evitar mais complicações e possivelmente paralisia permanente. Um médico deve ser consultado se houver distúrbios de sensibilidade ou várias paralisias do corpo do paciente. Isso pode ocorrer em diferentes regiões.
Os reflexos da pessoa afetada também são afetados negativamente e podem ser significativamente restringidos. Um exame médico é especialmente necessário se esses sintomas não desaparecerem por conta própria em 48 horas. Normalmente, a doença pode ser diagnosticada em um exame radiológico. Antes de mais nada, porém, é necessária uma visita a um clínico geral. Se as queixas e sintomas desaparecerem por conta própria, geralmente nenhum tratamento especial para esta doença é necessário e a doença progride positivamente.
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Tratamento e Terapia
A vibração da medula espinhal requer, acima de tudo, proteção. O paciente idealmente fica calmo pelos próximos dias e gosta de repouso na cama. Como os sintomas diminuem após dois dias, nenhum tratamento adicional é geralmente necessário. Essa relação distingue a concussão da medula espinhal de outros estágios de lesão da medula espinhal.
Como o paciente pode sentir dores mais ou menos intensas mesmo com uma comoção na coluna, o tratamento medicamentoso conservador com analgésicos é uma opção além da proteção terapêutica. No entanto, este procedimento só é indicado se houver dor realmente forte e a qualidade de vida da pessoa afetada for claramente prejudicada pelos sintomas de dor nos próximos dias.
A dor leve geralmente pode ser um bom indicador da prevalência e diminuição do choque. Uma vez que a dor leve tenha diminuído, esta é uma indicação de recuperação total do paciente. O exame de reflexo deve ser repetido após 48 horas.
Se o comportamento reflexo patológico ainda estiver presente, outras imagens podem ser indicadas. Em casos raros, lesões mais graves da medula espinhal não aparecem na imagem inicial e só se desenvolvem em sua extensão real nos dias após a violência.
Se a imagem após 48 horas ainda não fornecer nenhuma evidência de lesão medular realmente manifesta, mas os déficits neurológicos persistirem, pode haver uma causa psicossomática. Nesse caso, o paciente é orientado a lidar com a situação do acidente e suas consequências no atendimento psicoterápico.
Outlook e previsão
O commotio espinhal tem um prognóstico favorável. Os sintomas não são permanentes e desaparecem gradualmente em alguns dias. Os poderes de autocura da pessoa tornam-se ativos e aliviam os sintomas sem intervenção adicional de um médico.
Dependendo da gravidade do dano, o processo de cicatrização pode durar de uma a duas semanas. Depois disso, geralmente não há sintomas. Assim que o paciente seguir as instruções e instruções do médico, ele notará uma melhora significativa em seu bem-estar após apenas 48 horas.
Deficiências permanentes não são esperadas com a comoção espinhal. As consequências ocorrem apenas em casos muito raros. Eles são baseados principalmente em mais violência ou desrespeito às orientações médicas. O paciente precisa de alguns dias de descanso e descanso para se recuperar. Se a atividade física mais intensa ocorrer durante este período, a saúde pode se deteriorar e os sintomas aumentarem.
Vibrações em particular devem ser evitadas para que o bom prognóstico seja mantido. Se o paciente sofre de uma sequela, geralmente está ligada à causa da força ou violência. O evento desencadeador pode levar a distúrbios do sono, pesadelos, traumas ou um distúrbio de ansiedade.
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➔ Remédios para dor nas costasprevenção
Uma comutação espinhal só pode ser evitada na medida em que os efeitos da força na medula espinhal possam ser evitados. Como os acidentes nunca podem ser totalmente descartados, as medidas preventivas são limitadas. No entanto, estudos mostram que as costas treinadas têm mais probabilidade de lidar com os efeitos da violência ilesa do que as costas não treinadas.
Por este motivo, o treino de coluna ou a frequência de uma escola de coluna podem fazer sentido como medida preventiva em relação à commotio spinalis. Qualquer pessoa que tenha problemas com seus discos intervertebrais, por exemplo, é ainda mais suscetível a tremores da medula espinhal ou mesmo aos estágios mais graves de lesão medular em uma situação de acidente. Por esse motivo, todos os esforços para melhorar a saúde das costas são amplamente considerados como medidas preventivas para lesões da medula espinhal.
Você pode fazer isso sozinho
Medidas independentes de cura só podem ser realizadas de forma limitada no caso de vibração da medula espinhal. A autoajuda nesta doença é, portanto, voltada para uma influência de suporte no processo de recuperação.
Repouso suficiente, proteção e apenas uma carga baixa nas costas ajudam a aliviar os sintomas o mais rápido possível. As condições durante o sono noturno devem ser analisadas criticamente e otimizadas, se necessário. As costas precisam de uma posição saudável para dormir para que o processo de cicatrização seja promovido. Os movimentos bruscos da parte superior do corpo devem sempre ser evitados.
Da mesma forma, o corpo não deve ser exposto a vibrações de saltos, saltos ou corridas. Movimentos lentos e constantes são recomendados. Em termos de postura, deve-se ter cuidado para que não haja postura inclinada ou estresse unilateral incorreto. Isso coloca estresse desnecessário no sistema esquelético e pode prejudicar o fornecimento de músculos, nervos ou tendões.
No caso das atividades de lazer e prática de esportes, deve-se verificar se estas são benéficas durante o processo de recuperação. Visitar os brinquedos de um parque de diversões, bem como participar de esportes com bola ou treinamento físico, não é recomendado. Exercícios ou ambientes que estimulem o relaxamento são úteis. Isso fortalece o bem-estar e evita que as costas sejam expostas a esforços desnecessários. Além disso, o sistema imunológico pode ser apoiado por uma dieta saudável.
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