Câncer colorretal: obtenha os fatos

O que é câncer colorretal?

O câncer colorretal é o câncer que se desenvolve no cólon ou reto. Dependendo de onde começam, esses cânceres também podem ser chamados de câncer de cólon ou câncer retal.

A maioria dos cânceres colorretais começa como um pólipo, que é um tumor no revestimento interno do cólon. Alguns tipos de pólipos podem se transformar em câncer com o tempo, embora nem todos os pólipos se tornem câncer.

De acordo com a American Cancer Society, o câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum nos Estados Unidos, excluindo o câncer de pele.

Quais são os sintomas do câncer colorretal?

O câncer colorretal pode não causar nenhum sintoma em seus estágios iniciais, quando o câncer é pequeno. Os sinais e sintomas costumam aparecer depois que o tumor cresceu ou se espalhou para os tecidos ou órgãos adjacentes.

Sintomas de câncer colorretal

• constipação
• diarréia
• bancos estreitos
• sensação de não estar vazio após uma evacuação
• sangramento retal
• sangue nas fezes
• banquinhos pretos
• inchaço abdominal
• dor abdominal
• dor retal ou pressão
• um caroço no abdômen ou reto
• apetite diminuído
• náusea ou vômito
• anemia
• fadiga
• fraqueza
• perda de peso não intencional
• obstrução intestinal
• perfuração intestinal

Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, você pode sentir outros sintomas. Por exemplo:

• dor nos ossos se o câncer se espalhou para os ossos
• icterícia se o câncer se espalhou para o fígado
• falta de ar se o câncer se espalhou para os pulmões

Muitos dos sintomas do câncer colorretal podem ser causados ​​por outras condições. Ainda assim, você deve consultar o seu médico o mais rápido possível se tiver algum dos sintomas acima.

Como o câncer colorretal é diagnosticado?

Se você tiver sintomas de câncer colorretal ou se tiver feito um teste de rastreamento anormal, seu médico recomendará exames e testes para descobrir a causa.

Para pessoas com uma chance média de desenvolver câncer colorretal, o American College of Physicians recomenda o rastreamento com uma das seguintes opções:

• uma colonoscopia a cada 10 anos
• um teste imunoquímico fecal (FIT) ou teste de sangue oculto nas fezes de alta sensibilidade baseado em guaiac (gFOBT) a cada 2 anos
• sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos mais FIT a cada 2 anos.

Indivíduos com maior chance de desenvolver câncer colorretal devem conversar com seu médico sobre o método e a frequência de rastreamento que é melhor para eles.

Experimente esta calculadora de risco para saber seu próprio nível de risco.

Se for encontrado câncer colorretal, mais testes são necessários para estadiar o câncer e planejar o melhor curso de tratamento.

História médica e exame físico

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico para determinar se você tem algum fator de risco, como histórico familiar de câncer colorretal. Você também será questionado sobre seus sintomas e há quanto tempo você os tem.

Um exame físico envolve sentir seu abdômen em busca de massas ou órgãos aumentados e, possivelmente, fazer um exame retal digital (DRE).

Durante um DRE, o médico insere um dedo enluvado em seu reto para verificar se há anormalidades.

Testes fecais

Seu médico pode recomendar testes para verificar se há sangue nas fezes. O sangue nas fezes nem sempre é visível a olho nu. Esses testes ajudam a detectar sangue que não pode ser visto.

Esses testes, que incluem um FOBT ou FIT, são realizados em casa usando um kit fornecido. O kit permite que você colete de uma a três amostras de suas fezes para análise.

Exames de sangue

Podem ser solicitados exames de sangue para verificar se há sinais de câncer colorretal, como anemia, que ocorre quando você tem poucos glóbulos vermelhos.

Seu médico também pode solicitar testes de função hepática e testes para procurar marcadores tumorais, como antígeno carcinoembrionário (CEA) e CA 19-9. Os exames de sangue por si só não podem diagnosticar o câncer colorretal.

Signoidoscopia

A sigmoidoscopia, também chamada de sigmoidoscopia flexível, permite que o médico examine o interior do cólon sigmóide. Este procedimento é menos invasivo do que uma colonoscopia completa e pode ser recomendado se a colonoscopia não for possível por qualquer motivo.

Colonoscopia

Quando uma colonoscopia é realizada porque você está apresentando sintomas ou uma anormalidade foi encontrada durante um teste de triagem, é chamada de colonoscopia diagnóstica.

O teste é usado para visualizar todo o comprimento do cólon e do reto.

É realizado usando um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade chamada colonoscópio que é inserido no corpo através do ânus.

Instrumentos especiais podem ser passados ​​através do colonoscópio para remover pólipos e remover amostras de tecido para uma biópsia.

Proctoscopia

A proctoscopia envolve a inserção de um proctoscópio através do ânus.Um proctoscópio é um tubo fino e rígido com uma câmera na extremidade que é usada para visualizar o interior do reto. É usado para verificar se há câncer no reto.

Biópsia

A biópsia é um teste de laboratório que examina uma amostra de tecido. Pólipos ou áreas suspeitas geralmente são removidos durante uma colonoscopia, mas também podem ser removidos durante um procedimento cirúrgico, se necessário.

O tecido é enviado para um laboratório onde é examinado ao microscópio. Se o câncer for encontrado, as amostras também podem ser testadas para alterações genéticas. Outros testes de laboratório podem ser realizados para ajudar a classificar o câncer.

Testes de imagem

Os testes de imagem podem ser usados ​​para:

• ver áreas suspeitas que podem ser câncer
• verifique o quão longe o câncer se espalhou
• verifique se o tratamento está funcionando

Testes de diagnóstico por imagem

Os exames de imagem que podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar o câncer colorretal incluem:

• Tomografia computadorizada
• ultrassom abdominal
• ultrassom endorretal
• Ressonância magnética
• Raio-x do tórax
• tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• PET / TC

Como você pode prevenir o câncer colorretal?

A melhor maneira de prevenir o câncer colorretal é fazer exames regulares.

Os testes de rastreamento do câncer colorretal procuram câncer ou pré-câncer, embora você não tenha sintomas. Os pólipos podem levar de 10 a 15 anos para se transformarem em câncer.

O exame permite que os médicos tenham a oportunidade de encontrar e remover pólipos antes que se transformem em câncer.

O rastreamento também ajuda a encontrar o câncer colorretal precocemente e antes que ele se espalhe para outras partes do corpo, para que seja mais fácil de tratar.

A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para câncer colorretal em estágio inicial que não se espalhou é de aproximadamente 90 por cento.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que pessoas com idade entre 50 e 75 anos sejam rastreadas para câncer colorretal e aquelas com idades entre 76 e 85 anos perguntem ao médico se devem ser rastreadas.

Quem precisa de triagem precoce?

Algumas pessoas são aconselhadas a começar a triagem antes dos 50 anos. Isso inclui pessoas que:

• ter um parente próximo que teve pólipos ou câncer colorretal
• ter um distúrbio genético, como não polipose hereditária, câncer colorretal (síndrome de Lynch) ou polipose adenomatosa familiar (FAP)
• ter uma doença inflamatória intestinal (DII), como colite ulcerativa ou doença de Crohn

Certos fatores demonstraram aumentar o risco de câncer colorretal.

Alguns fatores de proteção também foram identificados, tais como:

• exercício
• aspirina
• remoção de pólipo

Junto com o rastreamento regular, evitar fatores de risco e aumentar os fatores de proteção também pode ajudar a prevenir o câncer colorretal.

Quais são os riscos para o câncer colorretal?

Existem certos fatores que aumentam o risco de câncer colorretal. Alguns riscos podem ser evitados, como certas opções de estilo de vida, como fumar. Outros riscos não podem ser evitados, como histórico familiar e idade.

Fatores de risco para câncer colorretal

• mais de 50 anos
• história familiar de câncer colorretal
• história pessoal de pólipos adenomatosos ou câncer colorretal
• síndromes genéticas, como a síndrome de Lynch
• história pessoal do IBD
• Diabetes tipo 2
• descendentes de afro-americanos ou judeus asquenazes, o que provavelmente se deve às desigualdades na área de saúde, colocando-os em maior risco
• uso de álcool
• fumar cigarro
• sobrepeso ou obesidade
• estilo de vida sedentário
• consumo de carnes vermelhas e processadas
• preparação de carne em temperaturas muito altas

Qual é o tratamento para o câncer colorretal?

O tratamento para câncer colorretal depende de:

• localização
• etapa
• onde o câncer se espalhou

Seus médicos discutirão suas opções de tratamento, possíveis efeitos colaterais e os benefícios de cada tratamento com você ao criar seu plano de tratamento.

Tratamento de câncer colorretal

Um ou uma combinação dos seguintes tratamentos podem ser usados ​​para tratar o câncer colorretal:

• cirurgia
• ablação por radiofrequência (RFA) ou crioablação
• terapia de radiação
• quimioterapia
• terapias direcionadas, como terapia anti-angiogênese, inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e imunoterapia

Qual é a perspectiva para os indivíduos com câncer colorretal?

A perspectiva do câncer colorretal depende de uma série de fatores, como:

• estágio do câncer
• características do câncer
• tratamentos
• resposta ao tratamento

Sua saúde geral e outras condições médicas também desempenham um papel.

Somente um médico familiarizado com sua situação pode chegar a um prognóstico com base nesses fatores preditivos e estatísticas. Mesmo assim, é impossível dizer exatamente como um indivíduo responderá ao tratamento.

Quando detectado e tratado precocemente, a perspectiva para o câncer colorretal é excelente com base nas taxas de sobrevivência.