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Muitas pessoas com vaginas apresentam sangramento vaginal após o sexo em um momento ou outro. Na verdade, até 63 por cento das pessoas na pós-menopausa apresentam secura vaginal e sangramento vaginal ou manchas durante o sexo.
Além disso, até 9 por cento das pessoas menstruadas apresentam sangramento pós-coito (pós-sexo).
O sangramento leve ocasional geralmente não é motivo de preocupação. Se você tem certos fatores de risco ou já passou pela menopausa, o sangramento após a relação sexual justifica uma visita ao médico.
Causas de sangramento após o sexo
O sangramento após o sexo é clinicamente conhecido como sangramento pós-coito. Isso ocorre em pessoas de todas as idades. Em pessoas mais jovens que ainda não atingiram a menopausa, a origem do sangramento geralmente é o colo do útero.
Nas pessoas que já passaram pela menopausa, a origem do sangramento é mais variada. Pode ser de:
- colo do útero
- útero
- lábios
- uretra
Em termos de causas, o câncer cervical é a maior preocupação. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas na pós-menopausa. No entanto, é mais provável que o sangramento pós-coito seja causado por uma condição comum.
Infecções
Algumas infecções podem causar inflamação dos tecidos da vagina, o que pode causar sangramento. Esses incluem:
- doença inflamatória pélvica
- infecção sexualmente transmissível (IST)
- cervicite
- vaginite
Síndrome geniturinária da menopausa (GSM)
GSM era anteriormente conhecido como atrofia vaginal. A condição é comum em pacientes com perimenopausa e menopausa e naqueles que tiveram seus ovários removidos.
Conforme você envelhece, especialmente quando seus períodos menstruais param, seu corpo produz menos estrogênio. O estrogênio é o hormônio responsável por regular o sistema reprodutivo.
Quando seus níveis de estrogênio estão mais baixos, várias coisas acontecem em sua vagina.
Seu corpo produz menos lubrificação vaginal, então sua vagina pode ficar seca e inflamada.
Níveis mais baixos de estrogênio também reduzem a elasticidade da vagina. Os tecidos vaginais se tornam mais frágeis, recebem menos fluxo sanguíneo e são mais suscetíveis a lacerações e irritações. Isso pode causar desconforto, dor e sangramento durante o sexo.
Secura vaginal
A secura vaginal pode causar sangramento. Além do GSM, a secura vaginal pode ser causada por muitos outros fatores, como:
- amamentação
- parto
- ter seus ovários removidos
- certos medicamentos, incluindo remédios para resfriado, medicamentos para asma, alguns antidepressivos e drogas antiestrogênicas
- quimioterapia e radioterapia
- ter relações sexuais antes de ficar totalmente excitado
- ducha
- produtos químicos em produtos de higiene feminina, detergentes para a roupa e piscinas
- Síndrome de Sjögren, uma doença inflamatória do sistema imunológico que reduz a umidade gerada pelas glândulas do corpo
Pólipos
Os pólipos são crescimentos não cancerosos. Eles às vezes são encontrados no colo do útero ou no revestimento endometrial do útero. Um pólipo balança como um pingente redondo em uma corrente. O movimento do pólipo pode irritar o tecido circundante e causar sangramento de pequenos vasos sanguíneos.
Dilaceração vaginal
O sexo, especialmente o sexo vigoroso, pode causar pequenos cortes ou arranhões na vagina. É mais provável que isso aconteça se você tiver secura vaginal devido à menopausa, amamentação ou outros fatores.
Câncer
O sangramento vaginal irregular, incluindo sangramento após o sexo, é um sintoma comum de câncer cervical ou vaginal. Na verdade, foi o sintoma pelo qual 11% das pessoas diagnosticadas com câncer cervical procuraram o tratamento pela primeira vez.
O sangramento pós-menopausa também pode ser um sintoma de câncer uterino.
Você corre maior risco de sangrar depois do sexo?
Você pode estar em maior risco de sangramento pós-coito se:
- tem câncer cervical ou uterino
- estão na perimenopausa, menopausa ou pós-menopausa
- teve um bebê recentemente ou está amamentando
- não ficam totalmente excitados antes da relação sexual
- douche frequentemente
Consulte um médico para esses sintomas
Os sintomas que você pode sentir junto com o sangramento pós-coito variam dependendo da causa. Se você não está na menopausa, não tem outros fatores de risco e tem apenas pequenas manchas ou sangramento que desaparecem rapidamente, você provavelmente não precisa consultar um médico.
Se você tiver qualquer sangramento vaginal após a menopausa, consulte seu médico imediatamente.
Você também deve consultar seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- coceira ou queimação vaginal
- sensação de ardência ou queimação ao urinar
- relação sexual dolorosa
- sangramento intenso
- dor abdominal severa
- dor na região lombar
- náusea ou vômito
- corrimento vaginal incomum
O que acontece quando você vai ao seu médico?
Você pode visitar seu médico de atenção primária ou ginecologista para sangramento pós-coito. Seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, como há quanto tempo e com que intensidade você está sangrando. Eles também podem perguntar sobre a cor do sangue.
Como seus sintomas estão relacionados à atividade sexual, seu médico também pode perguntar sobre sua história sexual. Por exemplo, eles podem perguntar se você usa preservativos ou métodos de barreira regularmente ou se tem mais de um parceiro sexual.
Dependendo de seus sintomas e histórico sexual, seu médico pode recomendar um exame físico. O exame da área pode ajudar o médico a encontrar a origem do sangue. O sangramento pós-coito pode vir das paredes vaginais, colo do útero, uretra ou vulva.
Para ajudar a determinar o que está causando o sangramento, seu médico também pode solicitar exames, como teste de Papanicolaou, teste de gravidez e culturas vaginais para procurar DSTs.
Muitos hesitam em visitar o médico a respeito de uma questão de saúde sexual se acharem os exames pélvicos desconfortáveis. No entanto, consultar seu médico sobre sangramento pós-coito não exigirá necessariamente um exame pélvico.
Se você está preocupado com o sangramento pós-coito, consultar seu médico pode ajudá-lo a se sentir mais tranquilo.
Câncer cervical e uterino
O sangramento vaginal, incluindo sangramento após o sexo, pode ser um sintoma de câncer cervical e uterino. Esses cânceres são mais comuns em pessoas com mais de 50 anos ou naquelas que já passaram pela menopausa.
Além da idade, outros fatores de risco incluem história familiar de um desses cânceres, excesso de peso (para câncer endometrial) ou tabagismo. Pegar o vírus do papiloma humano (HPV) é outro fator de risco para câncer cervical.
Se você tiver sangramento pós-coito e já passou pela menopausa, consulte seu médico para identificar ou descartar câncer cervical e uterino.
Tal como acontece com outros tipos de câncer, o tratamento é mais eficaz quando o câncer é detectado e tratado precocemente.
Complicações
Complicações graves de sangramento pós-coito não são comuns, a menos que a causa seja câncer ou uma condição não tratada. A seguir estão algumas complicações possíveis.
Anemia
O sangramento intenso ou muito prolongado pode causar anemia por deficiência de ferro em casos muito raros, porque os glóbulos vermelhos em seu corpo se esgotam com a perda de sangue. No entanto, isso não é típico de sangramento pós-coito.
Os sinais de anemia incluem:
- fadiga
- fraqueza
- tontura
- dores de cabeça
- pele estranhamente pálida
Se sua anemia for causada por perda de sangue devido a sangramento pós-coito ou outros motivos, seu médico pode prescrever um suplemento de ferro. Mas a fonte mais importante de ferro é a dieta. Se você está preocupado com seus níveis de ferro, adicione mais desses alimentos ricos em ferro à sua dieta:
Infecção
Se você tem secura vaginal, corre um risco maior de desenvolver uma infecção do trato urinário.
Identificando a causa
O sangramento após o sexo é comumente causado por secura vaginal, mas também existem outras causas mais sérias. O sangramento pós-coito pode ser um sintoma de muitas doenças.
O médico primeiro descarta a possibilidade de câncer examinando a vagina e o colo do útero, fazendo um teste de Papanicolaou e, possivelmente, conduzindo uma biópsia. Se for encontrado câncer, você será encaminhado a um especialista.
Depois que o câncer for eliminado como a causa do seu sangramento, várias etapas podem ser tomadas para determinar a origem:
- exame de sua vagina e colo do útero, seja visualmente ou por meio de um dispositivo de aumento chamado colposcópio
- ultrassom transvaginal
- teste de urina
- exames de sangue
- teste do seu corrimento vaginal
Tratamento de sangramento pós-coito
A causa do seu sangramento vaginal determinará o seu tratamento.
Lubrificantes
Se o sangramento for causado por secura vaginal, os hidratantes vaginais podem ajudar. Aplicados regularmente, esses produtos são absorvidos pelas paredes da vagina. Eles aumentam a umidade e ajudam a restaurar a acidez natural da vagina. Compre hidratantes vaginais online.
Lubrificantes vaginais também reduzem o atrito desconfortável durante a relação sexual. Compre alguns lubrificantes à base de água e à base de silicone online.
Cuidado
- Lubrificantes à base de petróleo, como vaselina (vaselina), podem danificar preservativos de látex e diafragmas. Não misture vaselina com preservativos. Use um lubrificante contendo água ou silicone se isso for uma preocupação.
Terapia de estrogênio
Se a secura vaginal for causada pela menopausa ou remoção dos ovários, converse com seu médico sobre a terapia com estrogênio. Os produtos tópicos de estrogênio incluem cremes e supositórios de estrogênio vaginal.
Outra opção é um anel de estrogênio. Este é um anel flexível que é inserido na vagina. Ele libera uma dose baixa de estrogênio por 90 dias.
A terapia hormonal oral, que substitui os hormônios estrogênio e progesterona, é outra opção para alguns. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios deste tratamento.
Tratamentos adicionais
A vaginite pode ser causada por uma infecção ou secura vaginal. A causa também pode ser desconhecida. Dependendo da causa, seu médico pode prescrever um antibiótico.
Os antibióticos também podem ser prescritos para tratar doenças inflamatórias pélvicas e DSTs.
Se o colo do útero foi danificado por uma infecção, o médico pode remover as células afetadas usando nitrato de prata ou criocirurgia. Nesse processo, as células danificadas são congeladas e mortas.
Prevenindo sangramento após o sexo
A determinação de como prevenir o sangramento pós-coito depende do que causou o sangramento no passado.
Para a maioria das pessoas, o uso de lubrificantes à base de água ou silicone ajuda a prevenir o sangramento causado pela secura vaginal e fricção durante o sexo. Se você estiver usando preservativos, um lubrificante à base de óleo pode danificá-lo. Lubrificantes à base de água são recomendados.
Também pode ajudar fazer sexo devagar e parar se sentir dor. Usar hidratantes vaginais regularmente pode ajudar a manter a área úmida e fazer você se sentir confortável.
Se os seus sintomas de sangramento pós-coito estiverem relacionados a uma condição médica, você pode conversar com seu médico sobre as melhores opções para prevenir episódios futuros.
Panorama
O sangramento após o sexo geralmente é um sintoma de outra condição. Muitos deles, como infecções e pólipos, são tratáveis. Manchas ocasionais após o sexo geralmente desaparecem por conta própria, sem cuidados médicos.
Se você estiver na pós-menopausa, notifique imediatamente seu médico sobre qualquer sangramento pós-coito.
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