Área postrema

o Área postrema está localizado na cavidade do losango no tronco encefálico e pertence ao centro do vômito. Esta unidade funcional do sistema nervoso provoca vômitos quando irritada e, portanto, desempenha um papel protetor. Os antieméticos inibem essa reação como parte do tratamento de traumas cerebrais e outras doenças neurológicas.

Qual é a área postrema?

A medicina conta a área postrema aos órgãos circunventriculares. Estes são caracterizados pelo fato de estarem localizados nos ventrículos cerebrais. Os ventrículos cerebrais são cavidades no cérebro que contêm água (licor) que aparece escura ou branca nas imagens de ressonância magnética, dependendo do peso.

Além de sua localização, os órgãos circunventriculares são caracterizados por um tipo especial de tecido: o epêndima. Sua superfície relativamente grande cria espaço para vários receptores e permite que a área postrema reaja com sensibilidade a poluentes potenciais. Este fato é de grande importância porque a região do cérebro pertence ao centro do vômito. Junto com outras estruturas, ele controla o vômito involuntário em resposta a toxinas, drogas, sinais do trato digestivo e outros estímulos.

Anatomia e estrutura

Como órgão circunventricular, a área postrema possui um tipo especial de tecido com o epêndima que consiste em células gliais e ocorre apenas em algumas outras estruturas. Por muito tempo, os cientistas presumiram que as células gliais desempenham predominantemente funções estáticas e são um enchimento estabilizador; o nome "Glia" significa "cola" e é um lembrete dessa falácia. No entanto, hoje são conhecidos por serem extremamente importantes para o bom funcionamento do sistema nervoso. Eles isolam os axônios das fibras nervosas, contribuem para o fornecimento ideal de nutrientes aos neurônios e desempenham funções higiênicas em nível micro.

A maioria dos outros órgãos circunventriculares também são órgãos circunventriculares, que estão localizados nos ventrículos do cérebro. Os órgãos dos ventrículos cerebrais usam o epêndima para se separarem do fluido. No entanto, eles não têm uma barreira hematoencefálica, que forma a barreira entre a corrente sanguínea e o tecido cerebral em outras partes do cérebro e supostamente evita que patógenos, toxinas e outras substâncias entrem no cérebro. Na vizinhança imediata da área postrema está o núcleo solitário ou núcleo do trato solitarii. É considerada a essência do paladar e também pertence ao centro do vômito. Existem ligações estreitas entre as duas estruturas cerebrais, que permitem a cooperação em um nível funcional.

Função e tarefas

A área postrema representa uma parte importante do centro do vômito.A tarefa das estruturas associadas é proteger o corpo: receptores especializados percebem estímulos que indicam venenos na comida ou no ambiente, representam uma ameaça por pressão mecânica ou sugerem outros perigos. A zona de gatilho quimiorreceptor pertence à área postrema. Uma vez que o próprio órgão circunventricular não possui uma barreira hematoencefálica, ele assume uma função adicional de guardião da barreira por trás dele. Os receptores da área postrema reagem a várias substâncias químicas que indicam venenos ou putrefação; a estrutura fenestrada do epêndima que envolve a área postrema garante uma verificação particularmente confiável do sangue que tenta penetrar no tecido cerebral.

A serotonina e a dopamina são os principais neurotransmissores que atuam no centro do vômito. O centro do vômito se comunica com outras partes do cérebro por meio de várias conexões. Os nervos conduzem ao córtex cerebral, que conecta a área postrema e o resto do centro do vômito com o centro olfatório, bem como com as funções cognitivas superiores. O órgão de equilíbrio, os nervos gastrointestinais, certas áreas da medula espinhal alongada e vários grupos de músculos também estão conectados ao centro do vômito. As vias que conduzem diretamente ou através de outros pontos de comutação aos músculos são usadas para a execução motora do ato de vômito. Este processo é executado automaticamente.

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Doenças

Em relação às doenças, a área postrema tem uma posição dupla; Por um lado, como parte do centro do vômito, desempenha um papel importante na proteção contra venenos (por exemplo, nos alimentos), por outro lado, a irritação incorreta ou permanente desta região do cérebro pode ser um sinal de doença e ela própria contribuir para o desgaste físico.

Os médicos, portanto, usam antieméticos para reduzir a vontade constante de vomitar e parar de vomitar. Os medicamentos não formam um grupo homogêneo, mas representam diferentes princípios ativos, cada um com um efeito específico sobre a área postrema. Com o disparo normal do estímulo, as substâncias atracam nos receptores e abrem canais iônicos na membrana celular, através dos quais partículas eletricamente carregadas podem fluir. Essa resposta do receptor muda a voltagem elétrica da célula: o neurônio se despolariza. Os antieméticos que atuam na área postrema evitam essa reação inibindo os receptores.

O ingrediente ativo metoclopramida previne a função dos receptores de dopamina e serotonina na área postrema, enquanto a escopolamina inibe os receptores muscarínicos de acetilcolina e os antagonistas de 5-HT3 só têm efeito em um receptor de serotonina muito específico. Os médicos também raramente usam apomorfina para o tratamento.

Como parte de seu funcionamento normal, a área postrema reage a poluentes potenciais e influências mecânicas, como pressão. Um aumento na pressão incraniana ou na pressão intracraniana pode ser devido a várias causas. Os possíveis gatilhos são edema cerebral, derrames, distúrbios circulatórios, efeitos traumáticos, como lesão cerebral traumática ou distúrbios de drenagem. A área postrema encontra-se no ventrículo cerebral; O organismo usa essa região como zona tampão para prevenir danos aos tecidos quando a pressão intracraniana aumenta. Graças a essa posição espacial, o centro do vômito reage de forma muito sensível às mudanças na pressão incranial.Além disso, estímulos do trato digestivo, do centro olfatório e do órgão de equilíbrio podem ativar o centro do vômito.