Antifibrinolíticos

Sob o termo Antifibrinolíticos Na farmacologia e na medicina humana, são combinadas várias substâncias ativas que conduzem à dissolução da fibrina. Dessa forma, os antifibrinolíticos evitam o sangramento, por isso também são conhecidos como sangramento ou inibidores da plasmina.

O que são antifibrinolíticos?

A classe de ingrediente ativo dos antifibrinolíticos consiste nos ingredientes ativos ácido tranexâmico e aprotinina. Enquanto o último é um inibidor da plasmina, o primeiro é um aminoácido. O que ambos têm em comum é que inibem o sangramento. Os antifibrinolíticos são, portanto, também considerados inibidores da plasmina ou bloqueadores de sangramento. Eles fazem com que a fibrina seja inibida, de modo que o sangue coagule mais intensamente. Os antifibrinolíticos mais conhecidos incluem as preparações Cyklokapron® e Trasylol®.

Os antifibrinolíticos são normalmente administrados por via oral. A administração intravenosa também é possível. Eles estão sujeitos a requisitos de farmácia e prescrição, portanto, só podem ser obtidos em uma farmácia licenciada com base em receita médica prévia.

Efeito farmacológico no corpo e órgãos

O mecanismo de ação de todos os antifibrinolíticos é baseado na influência da fibrina do próprio corpo. Esta é a proteína ativada e reticulada responsável pela coagulação plasmática do sangue humano.

Os antifibrinolíticos inibem a plasmina após a ingestão. Essa é a substância responsável pela dissolução da fibrina. Devido à menor dissolução da fibrina, o conteúdo da proteína no sangue aumenta. Isso reduz a perda de sangue. Os antifibrinolíticos conseguem suprimir a fibrinólise de forma farmacológica.

Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção

Os antifibrinolíticos podem ser usados ​​preventivamente para fins terapêuticos, bem como no contexto da profilaxia. O objetivo da premiação é sempre tratar o sangramento que ocorre em decorrência da hiperfibrinólise. A hiperfibrinólise ocorre quando a clivagem enzimática da própria proteína fibrina do corpo (fibrinólise) é aumentada patogenicamente.

Alguns antifibrinolíticos, como B. O ácido tranexâmico também é adequado para uso como antídoto. Antídotos são substâncias que inativam os efeitos de uma substância tóxica ou, pelo menos, reduzem ou mitigam seus efeitos. A área de uso como antídoto, entretanto, permanece limitada ao tratamento do sangramento que ocorre durante a terapia fibrinolítica.

Os antifibrinolíticos também são usados ​​em obstetrícia. Aqui, eles devem melhorar a coagulação no sangramento pós-parto. Também há uma indicação para intervenções dentais e medidas cirúrgicas com um risco aumentado de sangramento (por exemplo, operações na próstata ou no trato gastrointestinal). Nestes casos, os antifibrinolíticos são administrados como agentes profiláticos.

Outras áreas de aplicação de antifibrinolíticos são hemorragias nasais persistentes, edema angioneurótico hereditário, administração de fibrinogênio e sangramento menstrual particularmente pronunciado (hipermenorreia).

Os antifibrinolíticos podem ser administrados ou tomados por via intravenosa ou oral (como comprimidos efervescentes ou revestidos por película). Todos os representantes desta classe de ingredientes ativos estão sujeitos a requisitos de farmácia e prescrição.

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Riscos e efeitos colaterais

Os antifibrinolíticos - como outras substâncias medicamente ativas - podem causar efeitos colaterais indesejáveis ​​após a ingestão. Em primeiro lugar, deve-se verificar se existe alguma alergia aos antifibrinolíticos. Nesse caso, é imprescindível não o tomar, pois existe uma contra-indicação. Isso descreve que há uma contra-indicação médica que proíbe o tratamento do ponto de vista médico.

Também há contra-indicação durante a amamentação, pois os antifibrinolíticos podem passar para o leite materno. Mesmo os pacientes que sofrem de trombose ou que apresentam risco aumentado de trombose não devem tomar antifibrinolíticos. Uma avaliação de risco abrangente deve ser realizada pelo médico durante a gravidez.

Os efeitos colaterais comuns incluem reações na pele (coceira, erupções cutâneas, vermelhidão), fibrilação atrial e distúrbios visuais. Para pacientes com risco de trombose, também existe o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou embolia pulmonar.

Quando os antifibrinolíticos são usados ​​para tratar sangramento urinário, coágulos também podem se formar, o que pode levar a riscos adicionais.Uma avaliação de risco-risco abrangente deve, portanto, ser realizada antes de tomar, pois pode haver uma contra-indicação.