Fase de tensão

O ritmo cardíaco pode ser dividido em duas fases principais, sístole Fase de tensão e a fase de ejeção, e a diástole, com a fase de relaxamento, podem ser divididas. A fase de tensão é a parte inicial da sístole, na qual as duas válvulas do folheto são fechadas passivamente, através do aumento da pressão, e adicionalmente ativamente, através da tensão muscular, e as duas válvulas de bolsa para a aorta e artéria pulmonar ainda estão inicialmente fechadas. Quando as abas das bolsas são abertas, a tensão muda para a fase de expulsão.

Qual é a fase de tensão?

A fase de tensão faz parte das fases do ritmo cardíaco, que podem ser divididas nas duas fases principais - sístole e diástole. A sístole é a fase de contração de ambas as câmaras (ventrículo cardíaco) que ocorre ao mesmo tempo, durante a qual o sangue é bombeado para a aorta (câmara esquerda) e a artéria pulmonar (câmara direita).

A diástole é a fase de relaxamento e enchimento dos ventrículos, que coincide com a fase de contração do átrio.

A sístole começa com a breve fase de tensão, no início da qual as válvulas do folheto para os átrios se fecham passivamente aumentando a pressão nas câmaras. O processo é apoiado ativamente pela tensão muscular nos fios do tendão na borda das válvulas do folheto. As válvulas de bolso que fecham a aorta (ventrículo esquerdo) e a artéria pulmonar (ventrículo direito) também permanecem fechadas durante a fase de tensão.

Se a pressão arterial ultrapassar o valor diastólico nas artérias devido à contração dos músculos ventriculares (miocárdio), os retalhos de bolsa se abrem automaticamente, pois funcionam como uma válvula de retenção. Quando as abas das bolsas são abertas, a fase de tensão muda para a fase de ejeção da sístole.

Função e tarefa

A fase de tensão marca a transição da diástole, a fase de relaxamento e enchimento dos ventrículos, para o início da sístole, a fase de tensão e expulsão dos ventrículos. Durante a fase de tensão, que dura apenas cerca de 50 a 60 milissegundos, os músculos ventriculares se contraem e encurtam de acordo.

Uma vez que todas as válvulas cardíacas estão fechadas durante esta fase, a tensão do músculo cardíaco ocorre em condições isovolumétricas, ou seja, com volume de sangue constante nas câmaras. Isso significa que os ventrículos assumem uma forma quase esférica durante a fase de tensão, o que facilita o aumento da pressão e a subsequente fase de ejeção.

A fase de tensão também é importante para controlar as válvulas cardíacas. As duas válvulas de folheto, as válvulas mitral e tricúspide, devem fechar adequadamente para que o mínimo possível de qualquer sangue que tenha fluído para as câmaras imediatamente antes seja empurrado de volta para os átrios. As duas abas do folheto atuam como válvulas de entrada para as câmaras. Ao mesmo tempo, as duas válvulas de bolso, as válvulas pulmonar e aórtica, permanecem fechadas de modo que nenhum sangue flua das artérias de volta para as câmaras, desde que a pressão nos ventrículos seja inferior à pressão diastólica nas artérias.

As duas abas de bolso atuam como válvulas de saída para os ventrículos. Se a pressão sanguínea nas câmaras exceder a pressão sanguínea diastólica, as duas abas das bolsas se abrem automaticamente, de modo que o sangue pode ser bombeado para as artérias principais se os músculos da câmara continuarem a se contrair.

A transição da fase de tensão para a fase de expectoração com a abertura das válvulas pulmonar e aórtica vai para o controle inconsciente do sistema cardiovascular via sensores, via barorreceptores que “medem” a pressão arterial em determinados pontos da corrente sanguínea.

O início da fase de tensão coincide com o primeiro batimento cardíaco que pode ser ouvido com o estetoscópio. É tipicamente monótono, ou seja, de baixa frequência e leva cerca de 140 milissegundos. Acontece através da tensão dos músculos ventriculares e não é - como se pensava anteriormente - devido ao fechamento das duas válvulas de cúspide.

Doenças e enfermidades

A fase de tensão do coração faz parte da sístole e deve ser vista em conjunto com as outras fases do ritmo cardíaco, pois distúrbios ou problemas com uma das fases do circuito fechado, como a circulação sanguínea, afetam inevitavelmente as outras fases.

A fase de tensão só pode funcionar corretamente se todos os componentes envolvidos funcionarem na faixa normal. O coração só pode assumir uma forma esférica durante a fase de tensão, que é usada para suportar a fase de ejeção subsequente, se a pressão estiver dentro da faixa normal.

Se houver hipertensão (pressão alta), especialmente se a pressão diastólica nas artérias estiver permanentemente aumentada, o miocárdio tem que trabalhar mais durante a fase de tensão para que as duas abas de bolsa se abram por onde o sangue tem que passar durante a fase de ejeção. A maior força que o miocárdio exerce leva à hipertrofia do músculo cardíaco em longo prazo, o que tem um efeito negativo no desempenho e na elasticidade do miocárdio.

Uma disfunção relativamente comum da válvula mitral leva, dependendo da gravidade da insuficiência, a um retorno incipiente do sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo durante a fase de tensão. Isso reduz a eficiência do desempenho dos batimentos cardíacos, de modo que o coração precisa compensar a falta de desempenho aumentando a frequência e / ou aumentando a pressão arterial. Em ambos os casos, o coração tenta compensar as maiores demandas feitas ao miocárdio pela hipertroficação, o que, nesse caso, também tem o efeito contrário. O músculo cardíaco hipertrofiado torna-se inelástico e seu desempenho geral é mais fraco.

A insuficiência da válvula mitral ou tricúspide pode significar que a resistência ao fluxo que surge durante a fase de tensão quando as válvulas cardíacas estão fechadas e apertadas é muito baixa para que uma ou mais válvulas cardíacas com vazamento permitam ao miocárdio formar uma forma aproximadamente esférica.

Problemas semelhantes podem surgir no caso de arritmias cardíacas que são relativamente comuns, especialmente no caso de fibrilação atrial. Os átrios não conseguem se contrair adequadamente, de modo que o grau de enchimento das câmaras durante a fase de tensão não corresponde ao valor normal, ao qual o coração responde com hipertroficação do músculo cardíaco.