Câncer anal (câncer anal)

Câncer anal ou um Câncer anal é um tumor maligno na área do canal anal de aproximadamente seis centímetros de comprimento. O câncer anal é muito raro e afeta mulheres com muito mais freqüência do que homens. Um carcinoma anal é - reconhecido cedo - facilmente curável.

O que é câncer anal?

O canal anal é a área do intestino, com alguns centímetros de comprimento, na qual o intestino grosso se funde com o ânus. Esta área é - ao contrário do resto do intestino - muito sensível e anatomicamente complexa.

O revestimento protetor do reto desaparece lentamente e se funde com a pele do ânus. O câncer anal é geralmente atribuído ao grupo de tumores de cólon. Em termos de biologia e resposta à terapia, o câncer anal é mais semelhante ao câncer de pele.

causas

As infecções não tratadas são vistas como a principal causa do desenvolvimento do câncer anal. O estresse mecânico no canal anal também aumenta enormemente o risco de doença.

Fístulas ou fissuras, ou seja, alterações ou pequenas lacerações dolorosas no tecido, também contribuem para o desenvolvimento de um carcinoma anal. Os condilomas são vistos como uma causa adicional. Os condilomas são crescimentos benignos causados ​​pelos vírus HP 16 e 18. O HPV geralmente é transmitido às áreas afetadas por meio da relação sexual.

A suscetibilidade genética, dieta pobre e outras causas típicas de câncer, como tabagismo ou consumo excessivo de álcool, ainda não foram confirmadas como a causa do câncer anal.

Sinais e sintomas típicos

• Sangue nas fezes
• Evacuações intestinais dolorosas
• Comichão no ânus (coceira no ânus)
• Evacuações intestinais irregulares

Diagnóstico e curso

O autodiagnóstico é difícil porque os primeiros sintomas podem ser facilmente confundidos com sintomas de hemorróidas. Estes sintomas incluem dor ao defecar, sangue nas fezes, aumento da coceira ao redor do ânus, incontinência fecal ou fezes com formato anormal.

Se esses sintomas ocorrerem, o médico primeiro descarta a possibilidade de hemorróidas. Se o médico não puder fazer isso, ele primeiro fará um exame físico completo. Ele sente o canal anal com o dedo. Um médico experiente usará este teste de palpação para detectar o câncer anal. Se a suspeita inicial de câncer anal for confirmada, o reto será espelhado. Os tumores menores são removidos diretamente.

Além disso, fica esclarecido em que estágio o câncer se encontra, se afetou outros órgãos e qual o tamanho dos focos individuais. As chances de cura para o câncer anal são muito boas, desde que o câncer tenha sido reconhecido precocemente e ainda não tenha metastizado. A chance de sobrevida em 5 anos gira em torno de 80%, no caso do câncer anal no ânus chega a ser 90%.

Como parte de uma reabilitação subsequente, o paciente aprende a conviver com as consequências de sua doença. Infelizmente, muitos pacientes sofrem de danos de radiação, ou seja, queimaduras na parte inferior do abdômen, de incontinência fecal ou de um ânus artificial que permanece permanentemente.

Complicações

Os tumores na margem anal geralmente são removidos cirurgicamente e, assim, cicatrizados. Isso é especialmente verdadeiro quando se trata de tumores superficiais. As complicações nesses casos são raras. Outros tumores anais são geralmente tratados com quimiorradioterapia combinada. O tumor e os gânglios linfáticos da pelve e da virilha são irradiados.

Ao mesmo tempo, o paciente é submetido à quimioterapia. Os citostáticos usados ​​nesse processo não são apenas tóxicos para as células cancerosas, mas também para todas as células que se dividem rapidamente. As complicações que ocorrem regularmente no tratamento do câncer anal são, portanto, frequentemente efeitos colaterais da quimioterapia.

A perda de cabelo, danos nas unhas e problemas na membrana mucosa são comuns. Além disso, cansaço, exaustão, náusea e depressão são freqüentemente observados. É possível que as mulheres entrem na menopausa prematuramente. Os citostáticos também podem prejudicar a formação de sangue na medula óssea. Se e em que medida essas complicações ocorrem depende da dosagem e da disposição individual do paciente.

Embora o tratamento seja muito mais suave hoje do que há alguns anos, a irradiação das áreas afetadas também pode levar a complicações. Às vezes, ocorrem diarréia e forte desconforto ao urinar. Além disso, ocorre inflamação da pele na região anal. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente não são permanentes e diminuem várias semanas após o final da radioterapia. Nos casos em que a quimiorradioterapia combinada não funciona, geralmente é necessário criar uma saída intestinal artificial.

Quando você deve ir ao médico?

O câncer anal é um tumor maligno que requer tratamento imediato. Recomenda-se uma visita ao médico, o mais tardar, se ocorrerem sintomas como fezes irregulares, coceira ou evacuação dolorida. Constipação regular e outros problemas com movimentos intestinais também devem ser esclarecidos para descartar câncer anal e outros distúrbios gastrointestinais ou gastrointestinais. Se houver sinais claros de carcinoma na região anal, é aconselhável consultar um médico imediatamente.

Se um tumor se desenvolver em um período de tempo relativamente curto, que pode até mesmo ser acompanhado por perda de sangue ou distúrbios sensoriais na região afetada, é necessária orientação médica. Isso é especialmente verdadeiro se ocorrerem outros sintomas, como dor intensa ou fadiga. Em geral, crescimentos, fístulas ou cistos cuja causa não é clara devem ser examinados clinicamente e removidos, se necessário.

Qualquer pessoa que já tenha sofrido de fissuras anais, hemorróidas ou câncer anal deve fazer exames preventivos regulares. O médico de família deve ser consultado aos primeiros sinais de uma nova doença na região anal. Outras pessoas de contato são o gastroenterologista e o coloproctologista.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Na maioria dos casos, os tumores são removidos primeiro por cirurgia.Em muitos casos, é necessário colocar um ânus artificial, que não pode ser realocado em todos os casos após o término da terapia. A operação é seguida de quimioterapia em combinação com radiação.

A quimioterapia inclui citostáticos, ou seja, drogas que impedem o crescimento das células. Os citostáticos são toxinas celulares e têm efeito na formação das membranas mucosas e na formação do sangue, entre outras coisas.

O paciente, portanto, sofre dos efeitos colaterais típicos - náuseas, vômitos, queda de cabelo - que a quimioterapia traz consigo. Uma vez que a quimioterapia não é permanentemente eficaz no câncer anal, é fornecida radiação adicional. Infelizmente, os efeitos colaterais também são esperados aqui.

Outlook e previsão

Como o câncer anal é um câncer, o curso posterior da doença depende muito do momento do diagnóstico e do tratamento. Via de regra, a doença progride positivamente se o tratamento do câncer anal for iniciado precocemente. As complicações ocorrem principalmente com um diagnóstico tardio, quando as metástases podem ter se formado.

Os pacientes sofrem principalmente de fezes com sangue devido ao câncer anal. Para muitas pessoas, fezes com sangue levam a ataques de pânico ou suor. Também pode causar dor ao defecar e coceira no ânus. Essas queixas são muito incômodas e reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente. Os movimentos intestinais também são irregulares.

Na maioria dos casos, o câncer anal é removido por cirurgia. Isso geralmente resulta em um curso positivo da doença. Da mesma forma, as pessoas afetadas continuam precisando de quimioterapia para limitar completamente o câncer. Isso geralmente leva a vários efeitos colaterais. Geralmente, não se pode prever se o câncer anal levará a uma redução na expectativa de vida.

prevenção

Embora uma conexão direta entre um estilo de vida saudável e a exclusão do câncer anal ainda não tenha sido confirmada, é aconselhável um estilo de vida saudável, ou seja, uma dieta saudável, muito esporte e exercício e evitar o álcool e a nicotina. Além disso, a higiene sexual deve ser observada durante a relação anal. Os preservativos evitam a transmissão do vírus HP e, portanto, devem ser sempre usados. Um médico deve ser consultado imediatamente aos primeiros sinais de câncer anal.

Cuidados posteriores

O câncer anal (câncer anal) é uma condição que deve ser tratada pelo médico. O paciente também está envolvido nos cuidados posteriores em consulta com o médico. O médico com quem se discute o acompanhamento pode ser um proctologista, oncologista, o cirurgião responsável pelo tratamento e também o clínico geral.

Os cuidados posteriores tratam de regenerar a região anal das consequências do tratamento, como cirurgia e radioterapia, reconhecendo uma possível recaída prontamente e também restaurando o bem-estar físico e mental do paciente. Há um pacote de medidas para isso, que são personalizadas para o paciente como parte de um conceito de tratamento posterior individual.

As consultas de acompanhamento com o médico assistente devem ser rigorosamente cumpridas. O cuidado e a limpeza da região anal estressada devem ser coordenados de perto com os médicos. Em geral, porém, faz sentido evitar tensoativos agressivos ou papel higiênico úmido. A regulação das fezes durante os cuidados posteriores é importante, pois tanto a constipação quanto a diarreia têm um impacto negativo na regeneração do tecido.

A regulação das fezes costuma ser bem-sucedida com ingestão suficiente de líquidos e uma dieta rica em fibras, que pode ser complementada com cascas de psyllium em consulta com profissionais médicos. O sistema imunológico pode ser estabilizado por meio de uma dieta saudável, exercícios e sono adequado. As discussões com psico-oncologistas, psicólogos ou amigos muitas vezes podem melhorar significativamente o bem-estar mental. Os grupos de autoajuda também oferecem um apoio valioso.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de câncer anal, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. O câncer anal requer tratamento imediato, não apenas com medicamentos e cirurgia, mas também com medidas terapêuticas. O paciente pode apoiar o tratamento seguindo as orientações do médico quanto à alimentação, higiene pessoal e exercícios físicos.

Após uma operação, a pessoa afetada deve ser descansada e mantida aquecida. Uma mudança na dieta pode evitar que a ferida cirúrgica se abra novamente devido às fezes que estão muito firmes. Normalmente, nos primeiros dias após uma operação, uma dieta suave com muitas frutas e vegetais, alimentos leves e carne magra é recomendada. Para estimular a atividade do trato gastrointestinal, deve-se beber bastante água. O processo de cicatrização também deve ser verificado em intervalos regulares após a operação. Isso é alcançado por meio de supervisão médica rigorosa.

O rastreamento anual do câncer de cólon deve ser feito após a conclusão do tratamento. Pacientes idosos e pacientes com doenças crônicas do intestino, em particular, devem fazer exames regulares. Desta forma, qualquer recorrência pode ser identificada e tratada em um estágio inicial antes que a metástase ocorra.