Amrinone

Amrinone é um medicamento que tem sido usado para tratar a insuficiência cardíaca grave que não responde a outros medicamentos. Na Alemanha e na maioria dos outros países de língua alemã, não é mais oferecido devido aos efeitos colaterais frequentes e foi substituído por meios mais eficazes.

O que é amrinona?

Do ponto de vista químico, a amrinona é um inibidor que afeta a fosfodiesterase. No corpo, previne a degradação do monofosfato de adenosina cíclico, que é uma substância sinalizadora nas áreas de metabolismo e efeitos hormonais.

Durante a disponibilidade do medicamento, ele foi usado principalmente como um remédio agudo para a insuficiência cardíaca, uma vez que freqüentemente leva à rápida redução da pressão arterial.

Efeito farmacológico

Especificamente, após a amrinona ser administrada, a droga atua em dois órgãos. O músculo cardíaco recebe um suprimento maior de íons de cálcio, de modo que a força das contrações do músculo cardíaco é aumentada.

No sentido médico, isso é conseguido dispensando maiores quantidades de monofosfato de adenosina cíclico. A amrinona também tem efeito sobre os vasos sanguíneos. A concentração de íons cálcio mencionada anteriormente diminui nas chamadas células musculares lisas dos vasos sanguíneos. Isso reduz o estado de tensão (tônus) dentro das paredes dos vasos, o que por sua vez reduz a pressão arterial como resultado da droga.

Os efeitos no músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos produzem uma diminuição claramente mensurável e perceptível na pressão sanguínea do corpo do paciente. No entanto, o efeito da amrinona também pode ter um efeito negativo, de forma que as contra-indicações da preparação incluem arritmias cardíacas graves, que devem ser tratadas separadamente com antiarrítmicos.

A insuficiência renal grave também é uma das contra-indicações, e a gravidez não é aconselhável durante a administração de amrinona. Portanto, se o medicamento tiver que ser tomado por muito tempo, deve ser substituído por outro.

Aplicação e uso médico

A amrinona é administrada por injeção ou na forma de comprimido, ambas as variantes sendo disseminadas enquanto o medicamento estava disponível. A forma normal de administração é oferecida em ampolas de 20 mililitros cada.

Amrinone é usado exclusivamente para o tratamento da insuficiência cardíaca mencionada, não existem outras aplicações off-label. Como regra, é um medicamento de curto prazo que pode ter um efeito rápido e, devido aos efeitos colaterais frequentes, só muito raramente é administrado a longo prazo. A administração simultânea de dobutamina pode aumentar o efeito dos inibidores PDE-5. Vários estudos atestam que o medicamento tem efeito mediano e o medicamento não é indiscutível entre os médicos.

Em um estudo menor com 15 pacientes, dois terços dos candidatos ao teste não mostraram nenhuma influência na capacidade do músculo cardíaco de se contrair, embora esta deva ser uma das principais áreas de aplicação da amrinona. Nenhum dos estudos realizados relatou quaisquer benefícios de longo prazo causados ​​pela amrinona. No entanto, é adequado como medicamento administrado a pacientes que não respondem a medicamentos conhecidos (como digitálicos ou certos inibidores da ECA).

Outra aplicação é durante um transplante de coração e pulmão, mas a medicina agora também encontrou drogas mais eficazes aqui.

Riscos e efeitos colaterais

A amrinona pode causar várias queixas no trato gastrointestinal, incluindo (principalmente em conjunto) náuseas e, como resultado, vômitos.

A amrinona também pode causar leve dor abdominal e irritação do paladar. Os efeitos colaterais raros incluem febre e possível inchaço do baço. O funcionamento do fígado pode ser perturbado. A amrinona também visa diminuir a pressão arterial, mas ao mesmo tempo uma diminuição excessiva da pressão arterial é um efeito colateral indesejável da droga.

O coração também pode ser afetado por taquicardia e fibrilação ventricular persistente, caso em que você deve informar o seu médico imediatamente. A mialgia, ou seja, a dor proveniente de certos músculos, também é um dos efeitos colaterais muito raros da amrinona. A diminuição das plaquetas no sangue também foi observada, mas pode ser revertida.