Actinomicina D. é um antibiótico citotóxico, também pelo nome Dactinomicina é conhecido. A actinomicina D é usada como um agente citostático para inibir o crescimento e a divisão celular. A actinomicina D é usada para tratar o câncer. Ele está disponível sob os nomes comerciais Lyovac-Cosmegen® e Cosmegen®.
O que é actinomicina D?
O peptídeo antibiótico actinomicina D é obtido a partir da bactéria do solo Streptomyces parvulus. O ingrediente ativo é formado por dois peptídeos cíclicos ligados por um composto de fenoxazina. O citostático foi descrito pela primeira vez em 1949.
Inicialmente, os cientistas esperavam ter encontrado um antibiótico para o tratamento de doenças bacterianas na actinomicina D. Mas rapidamente ficou claro como a droga é tóxica para as células humanas.
Portanto, os profissionais médicos logo começaram a usá-lo para tratar vários tumores. O citostático se destina a prevenir o rápido crescimento de células cancerosas em adultos e crianças durante a quimioterapia.
Efeito farmacológico
A actinomicina D se liga ao DNA (ácido desoxirribonucléico) das células, o que significa que a dupla hélice não pode mais se abrir. Os especialistas referem-se a esse processo, no qual uma substância ativa anexa moléculas ao DNA e as liga, como intercalação.
A actinomicina D liga-se principalmente aos resíduos de guanina do DNA. Desta forma, a actinomicina D inibe inicialmente a síntese de RNA em baixas doses. Como resultado, a produção de proteínas nas células é minimizada. Em doses mais altas, a replicação do DNA também é afetada. O material genético não é mais reproduzido, o que significa que as células não se dividem.
Isso evita que o tumor cresça. Uma vez que a actinomicina D não consegue penetrar na barreira hematoencefálica do corpo humano, os tumores no cérebro e na medula espinhal não podem ser tratados com a droga. Todas as outras células do corpo que contêm DNA podem ser afetadas pela substância ativa. A actinomicina D não tem um efeito específico no tumor, mas também nas células saudáveis do corpo.
Aplicação e uso médico
O ingrediente ativo actinomicina D é usado em vários tumores sólidos. Entre outras coisas, o sarcoma de Ewing, um câncer ósseo bastante comum em crianças e adultos. Mas mesmo com tumores malignos dos tecidos moles (sarcoma de tecidos moles e rabdomiossarcoma), os profissionais médicos usam as propriedades citostáticas da actinomicina D.
A droga também é usada em crianças e adolescentes durante o tratamento de um tumor renal maligno (nefroblastoma). Adultos com câncer testicular, câncer coriônico ou sarcoma de Kaposi também podem ser tratados com actinomicina D. A actinomicina D é combinada com outros citostáticos em todas essas quimioterapias.
Também é administrado várias vezes durante um longo período de tempo em intervalos precisamente definidos. Porque depois de apenas uma semana, cerca de 30% do ingrediente ativo é excretado na urina e nas fezes. Como a actinomicina D é extremamente irritante, ela é administrada apenas por via intravenosa e não pode ser tomada por via oral. Devido aos graves danos nos tecidos, os médicos verificam o local da injeção com muito cuidado durante o tratamento.
Riscos e efeitos colaterais
Uma vez que a actinomicina D inibe o crescimento e a divisão das células humanas, podem ocorrer diferentes efeitos colaterais. A droga interfere no desenvolvimento das células sanguíneas, entre outras coisas. Principalmente, isso pode levar a uma falta temporária de plaquetas e glóbulos brancos.
Este último, por sua vez, significa que as infecções por bactérias, fungos e vírus ocorrem com mais frequência. O contato direto com a droga pode causar danos graves e até matar a pele e os olhos, bem como o tecido conjuntivo. A injeção deve, portanto, ser administrada apenas na veia e não no tecido adjacente. Os danos após a radioterapia anterior podem ser particularmente graves, razão pela qual a actinomicina D nunca deve ser usada após a radioterapia.
Náuseas e vômitos são muito comuns poucas horas após a administração da actinomicina D. Também podem ocorrer danos dolorosos à membrana mucosa (mucosite) na boca, esôfago e intestino. O agente também pode atacar o fígado. Como a actinomicina D tem efeito mutagênico e embriotóxico, pode danificar permanentemente o material genético e não deve ser usada durante a gravidez.
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