Síndrome do acetaldeído

De um Síndrome do acetaldeído é comentado quando ocorrem sintomas de envenenamento após consumir álcool ou certos cogumelos. O envenenamento pode resultar de várias substâncias diferentes.

O que é a síndrome do acetaldeído?

A síndrome do acetaldeído também está sob os nomes Síndrome Antabus, Síndrome de Coprinus ou Síndrome de Disulfiram conhecido. Isso significa intoxicação aguda após o consumo de certas substâncias. Isso inclui principalmente álcool, medicamentos ou cogumelos, como a tinta anti-rugas.

Pessoas de ascendência asiática são particularmente afetadas pela síndrome do acetaldeído. Eles são mais propensos a ter um polimorfismo genético da aldeído desidrogenase do que em pessoas de ascendência europeia. Isso leva a uma degradação mais lenta do aldeído acetaldeído. Os médicos também falam de um Defeito ALDH-2.

causas

A síndrome do acetaldeído é causada por um bloqueio da enzima aldeído desidrogenase ou ALDH-1 e ALDH-2. Isso, por sua vez, inibe a oxidação do acetaldeído em ácido acético, que ocorre quando o álcool é decomposto. Isso leva a um aumento tóxico na formação de radicais hidroxila, que estão entre os radicais mais comuns.

Existem inúmeras substâncias diferentes que podem causar o desenvolvimento da síndrome do acetaldeído após o consumo de álcool. Isso inclui medicamentos tomados ao mesmo tempo, como antibióticos. Mais precisamente, essas são cefalosporinas com uma cadeia lateral de metiltiotetrazol, como moxalactama, cefoperazona, cefotetana, cefmenoxima e cefamandol, imidazóis que são eficazes contra patógenos anaeróbicos, como tinidazol ou metronidazol, antibióticos, como cotoxicolofulvina.

Outros medicamentos que podem causar a síndrome do acetaldeído são os antimaláricos como a quinacrina, os antidiabéticos pertencentes às sulfonilureias, como a clorpropamida, acetohexamida, glipizida, gliburida e tolbutamida, vasodilatadores, que vêm do gênero dos nitratos, nitrato de isosorbitidina ou nitroglicerina. Substâncias químicas como pesticidas, que são usados ​​para matar pragas, também são possíveis causas da síndrome do acetaldeído.

Principalmente, esses são sulfiram e carbamatos. O nome que confere a síndrome antabuse ou síndrome do dissulfiram era o ingrediente ativo médico dissulfiram, usado nos primeiros anos como uma droga contra o alcoolismo sob o nome comercial Antabuse.

O medicamento evita que o álcool seja convertido em ácido acético, bloqueando a enzima aldeído desidrogenase. Dessa forma, mesmo pequenas quantidades de álcool consumidas podem causar reações de intolerância graves, como palpitações, dores de cabeça e náuseas. No pior dos casos, essas reações podem até resultar na morte da pessoa preocupada com grandes quantidades de álcool.

Por esse motivo, o dissulfiram raramente é usado atualmente. Os gatilhos da síndrome do acetaldeído também incluem vários cogumelos comestíveis, como as tintas enrugadas e o boleto de bruxa. Os cogumelos contêm a toxina fúngica coprina, que tem a propriedade de bloquear a enzima aledeído desidrogenase.

Como síndrome de Coprinus, isso por sua vez leva a sintomas de envenenamento quando o álcool é consumido ao mesmo tempo. Sem a conexão com o álcool, entretanto, o coprin não pode desenvolver quaisquer efeitos nocivos.

Sintomas, doenças e sinais

Leva apenas alguns minutos ou até 72 horas para que os primeiros efeitos da síndrome do acetaldeído se tornem aparentes após o consumo de álcool. Mesmo alguns mililitros de álcool podem causar vermelhidão perceptível no rosto, pescoço, garganta e tórax, bem como sensações de calor pronunciadas.

Em algumas pessoas, a vermelhidão ocorre em todo o corpo. Os pacientes também sofrem de coceira, formigamento, gosto metálico na boca, pressão arterial muito alta ou muito baixa e frio nos braços e nas pernas.

Além disso, são possíveis sintomas como sudorese, náusea, vômito, diarréia, dor de cabeça, cólicas e tremores. Tensão no peito que pode ir até um ataque de angina pectoris, arritmias cardíacas, distúrbios de movimento ou ataxia também são raramente observados. Na pior das hipóteses, o paciente desmaia e entra em coma. No entanto, os sintomas geralmente melhoram após três a seis horas.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico da síndrome do acetaldeído ou síndrome de Coprinus é baseado nos sintomas típicos. Além disso, o médico pergunta ao paciente sobre seu consumo de álcool e se ele comeu certos cogumelos ou tomou medicamentos especiais ao mesmo tempo. Um exame físico também será realizado.

Na maioria dos pacientes, a síndrome do acetaldeído tem um curso positivo. Desta forma, os sintomas desagradáveis ​​desaparecem espontaneamente após algumas horas, mas em casos isolados existe o risco de complicações graves, como colapso circulatório ou coma. No entanto, as mortes por síndrome do acetaldeído foram muito raras.

Quando você deve ir ao médico?

Geralmente, não é possível prever se o tratamento médico é necessário para a síndrome do acetaldeído e, geralmente, também depende da gravidade dos sintomas. Se os sintomas ocorrem apenas em grau mínimo e não restringem muito a vida da pessoa em questão, nenhum tratamento é necessário. Os sintomas geralmente desaparecem após alguns minutos ou horas e não levam a nenhum outro sintoma. No entanto, se o paciente tem um potencial vício em álcool ou drogas, ele deve ir a um conselheiro ou a uma clínica de abstinência.

Um médico deve ser consultado se, por exemplo, surgirem problemas cardíacos devido à síndrome do acetaldeído. Na pior das hipóteses, isso pode levar à morte da pessoa em questão. No entanto, o tratamento por um médico também deve ser realizado em caso de vômitos ou distúrbios de sensibilidade para que não haja danos consequentes. Se ocorrer um colapso ou coma, o médico de emergência deve ser chamado em qualquer caso. Os sintomas geralmente desaparecem após três horas, no máximo. Se ainda não houver melhora após esse período, também deve ser realizado tratamento médico.

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Complicações

Como os efeitos da síndrome do acetaldeído podem variar amplamente, o curso da doença é importante ao fazer um prognóstico. Se os sintomas forem leves, nenhum tratamento médico será necessário. Os sintomas que surgiram também desaparecem após um curto período de tempo. Se o tratamento for desejado ou necessário, são os sintomas que serão abordados.

Até agora, no entanto, não existem medidas terapêuticas correspondentes. Na maioria dos casos, o carvão ativado é prescrito no caso de doença grave. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas cardiovasculares, como taquicardia, onde o coração começa a disparar, ou hipotensão, que é uma pressão arterial muito baixa.

Com a ajuda de beta-bloqueadores, o batimento cardíaco rápido pode ser contido muito rapidamente. O tratamento da pressão arterial baixa devido à síndrome do acetaldeído é feito com reposição de volume, que é usada para compensar a perda excessiva de fluidos corporais. Todas essas medidas são monitoradas com o monitor, de modo que também aqui há perspectiva de recuperação total.

A sedação, ou seja, a segurança do paciente, só é necessária em casos isolados. A abstinência consistente do álcool é recomendada após o tratamento.

Tratamento e Terapia

Se a síndrome do acetaldeído for leve, geralmente não há necessidade de tratamento médico. As reclamações geralmente duram pouco tempo. Além disso, como não há medidas terapêuticas causais, os sintomas são tratados, se necessário.

Se o envenenamento for grave, o paciente geralmente recebe carvão ativado. Se houver queixas cardiovasculares, a administração de beta-bloqueadores contra o coração acelerado (taquicardia) ou uma substituição de volume contra a pressão arterial muito baixa (hipotensão) é considerada útil. O paciente é monitorado simultaneamente na tela.

Às vezes também pode ser necessário sedar (acalmar) o paciente com medicamentos. A pessoa afetada deve evitar o consumo de álcool por pelo menos cinco dias.

Outlook e previsão

Como regra, a síndrome do acetaldeído causa vários sintomas desagradáveis ​​após o consumo de álcool. Isso causa vermelhidão e coceira intensas no rosto. O paciente não se sente bem e diminui a pressão arterial. A pressão arterial baixa também pode levar à perda de consciência. A perda de consciência geralmente leva a uma queda, o que pode causar ferimentos na pessoa em questão.

O paciente também sofre convulsões e tremores. No pior dos casos, o coração também é afetado, levando a um colapso circulatório. Na maioria dos casos, no entanto, não há complicações com risco de vida quando a síndrome do acetaldeído é tratada. Os sintomas irão desaparecer após algumas horas.

Os medicamentos são usados ​​no tratamento. Em casos graves, a pessoa afetada pode ter que passar alguns dias no hospital até que os sintomas melhorem. Mesmo após o tratamento, é necessário abster-se do álcool por um período de uma semana. Não se pode excluir que a síndrome do acetaldeído ocorrerá novamente ao consumir álcool. Normalmente, a síndrome não reduz a expectativa de vida.

prevenção

A melhor prevenção contra a síndrome do acetaldeído é evitar o consumo simultâneo de álcool, cogumelos como tintas amassadas e tubos de bruxa, bem como certas drogas, que podem desencadear intoxicações. Normalmente, apenas a interação das substâncias individuais leva ao aparecimento dos sintomas de envenenamento.

Cuidados posteriores

No caso da síndrome do acetaldeído, os cuidados de acompanhamento geralmente não são possíveis ou necessários. A síndrome em si deve ser tratada por um médico, pois na pior das hipóteses pode levar à morte da pessoa afetada. O diagnóstico precoce e o tratamento da síndrome do acetaldeído têm um efeito muito positivo no curso posterior da doença e podem prevenir complicações futuras.

A síndrome em si é geralmente tratada com a ajuda de carvão ativado. O paciente precisa tomar a droga regularmente para desintoxicar completamente o corpo. Também é importante garantir que haja uma grande quantidade de líquido, pois a maior parte do corpo perdeu líquido.

Da mesma forma, a pessoa afetada deve evitar o consumo de álcool e nicotina tanto quanto possível para acelerar a cura. Como regra, os sintomas da síndrome do acetaldeído geralmente desaparecem após alguns dias, de modo que o acompanhamento não é possível nem necessário.

As causas da intoxicação devem ser evitadas no futuro, tanto quanto possível, a fim de evitar a recorrência da síndrome do acetaldeído. Em caso de perda de consciência, no entanto, um médico de emergência deve ser chamado diretamente ou o hospital deve ser visitado, pois se trata de uma intoxicação grave.

Você pode fazer isso sozinho

A melhor medida que um paciente pode tomar para prevenir a síndrome do acetaldeído é geralmente consumir muito pouco ou nenhum álcool. No entanto, isso também se aplica em geral e não apenas em relação à síndrome acetaldyhad. Se álcool (muito) for consumido de qualquer maneira, os possíveis efeitos colaterais não podem ser descartados.

Como as pessoas afetadas decompõem o álcool no sangue mais lentamente, são afetadas por quantidades menores. Muitas vezes, porém, apenas a interação de diferentes substâncias leva ao surgimento dos sintomas de envenenamento. Portanto, prescindindo de diferentes tipos de cogumelos, como B. Tintas amassadas ou almofadas de bruxa podem ser úteis. Uma vez que muitos cogumelos são semelhantes na sua aparência e, portanto, existe o risco de confusão, em caso de dúvida é melhor não os consumir. Ao tomar medicamentos, a bula deve ser estudada com cuidado para evitar possível interação com álcool e / ou outros produtos.

Em casos agudos, o vômito pode ajudar a aliviar os sintomas. O tratamento com carvão ativado também pode ter um efeito positivo. Se necessário, entretanto, medidas de primeiros socorros devem ser aplicadas. O álcool deve ser estritamente evitado até que a saúde normal seja restaurada. O repouso na cama é recomendado para proteger o corpo.