Fratura por avulsão

o Fratura por avulsão é um tipo especial de fratura e também é chamado Fratura por avulsão ou avulsão do tendão ósseo designadas. Fraturas por avulsão na junta externa e nos dedos são particularmente comuns.

O que é uma fratura por avulsão?

É uma fratura óssea na região dos tendões e ligamentos, na qual um fragmento ósseo é arrancado do osso por uma forte tração de um tendão ancorado no osso. Atletas como jogadores de futebol ou esquiadores são particularmente afetados, pois nesses esportes a articulação do tornozelo, que é suscetível a fraturas por avulsão, está sujeita a maior estresse.

As articulações dos dedos também são frequentemente afetadas. As lágrimas ósseas nesta área ocorrem principalmente ao fazer tarefas domésticas, como puxar os lençóis. Por conta disso, a fratura avulsão na região dos dedos também foi apelidada de "dedo da dona de casa".

causas

A fratura por avulsão ocorre pela ação de um mecanismo pelo qual há um aumento repentino da tensão em um tendão ou ligamento ancorado ao osso. Um pedaço do osso, ou seja, um fragmento dele, é então arrancado do osso pelo forte puxão.

O fragmento de osso arrancado pode ser de tamanhos diferentes. Pode ser um pedaço pequeno e achatado feito de uma camada externa de osso semelhante a uma casca. Em seguida, é arrancado de uma chamada concha cortical.

No entanto, dependendo do tipo e condição do osso afetado, um fragmento maior pode ser arrancado. O fato de, em tal caso, o tendão ou ligamento em si não se romper se deve ao fato de que a substância dos tendões e ligamentos é muito resistente. Isso não se aplica igualmente à substância óssea.

Em comparação com tendões e ligamentos intactos, os ossos são menos fortes. Em particular, os tendões e ligamentos podem reagir muito melhor a uma mudança repentina na tensão porque, ao contrário dos ossos, eles são mais flexíveis e funcionam precisamente por meio de mudanças na tensão.

Sintomas, doenças e sinais

Uma fratura por avulsão causa inchaço na área afetada pela ruptura, ou seja, onde o tendão ou ligamento está conectado ao osso. Além disso, uma fratura por avulsão leva à perda da função do tendão ou ligamento afetado. A tensão não pode mais ser acumulada porque a ancoragem ao osso foi quebrada pelo rasgo.

Uma fratura por avulsão geralmente causa pouca dor. Isso ocorre porque a dor associada a ossos quebrados geralmente se deve ao fato de que os pedaços separados de osso se encontram e se esfregam uns contra os outros. No entanto, isso não acontece no caso de uma ruptura óssea porque o tendão ou ligamento mantém o fragmento de osso rompido longe do resto do osso

Diagnóstico e curso

Uma fratura por avulsão - como é comum com lesões ósseas e outras fraturas - o diagnóstico é feito ou confirmado por meio de radiografias. Como os movimentos muitas vezes ainda são possíveis após a lesão, uma história médica detalhada e um exame físico são essenciais.

Essa é a única maneira de distinguir entre uma lesão pura do tendão ou ligamento e o envolvimento dos ossos ou da inserção óssea. O primeiro não podia ser representado graficamente por meio de raios-X, mas apenas reconhecível com uma ressonância magnética.

Exatamente porque uma fratura por avulsão freqüentemente causa pouca dor, a dor não deve ser usada como uma indicação da gravidade da lesão. Por exemplo, não é incomum que a pessoa afetada caminhe longas distâncias após uma lesão óssea na área externa do tornozelo.

Complicações

Claro, também pode haver várias complicações em conexão com uma fratura por avulsão, todas as quais geralmente devem ser tratadas clinicamente e clinicamente. Como uma fratura por avulsão é menos dolorosa, as pessoas afetadas vão ao médico relativamente tarde. Não é incomum que as pessoas continuem se exercitando, de modo que a área em questão pode se infectar muito rapidamente.

Se essa inflamação não for tratada por muito tempo, pode ocorrer um abscesso. Além disso, ocorre a formação de pus, de forma que o tratamento adequado é inevitável. Em alguns casos, isso pode até levar ao envenenamento do sangue se bactérias, pus e outros patógenos entrarem no sangue.

Em outros casos, isso pode levar a um estiramento excessivo dos ligamentos, se os ligamentos e tendões afetados continuarem a ser tensionados. No pior dos casos, os ligamentos podem romper e uma operação é necessária. Se houver uma deficiência de cálcio particularmente grande, os ossos voltam a se unir muito lentamente.

Mesmo movimentos mínimos impedem uma recuperação precoce, de modo que a articulação afetada deve ser completamente imobilizada. Portanto, se você deseja evitar todas as complicações relacionadas a uma fratura por avulsão, deve procurar tratamento médico desde o início. Esta é a única forma de garantir uma recuperação rápida e completa.

Quando você deve ir ao médico?

Uma fratura por avulsão nem sempre precisa ser tratada imediatamente por um médico, porque a pessoa afetada pode primeiro tomar suas próprias medidas de cura. Uma fratura por avulsão geralmente se manifesta como uma dor repentina que vai durar muito tempo. Mesmo no estado de repouso absoluto, a dor ocorre com uma fratura por avulsão. Se houver queixas sem motivo aparente, a visita ao médico não deve ser deixada em segundo plano.

Um médico pode fazer um diagnóstico explícito sobre se realmente é uma fratura por avulsão. Se realmente houver uma fratura por avulsão, o médico recomendará repouso absoluto à pessoa em questão. A área afetada deve ser movida o menos possível para que a fratura por avulsão existente possa cicatrizar em paz. No entanto, se você não procurar um médico, corre um grande risco. A cura rápida e completa é praticamente impossível, especialmente se a área afetada continuar a ser estressada.

Portanto, o seguinte se aplica: Assim que ocorrer uma dor inexplicável, um médico deve ser consultado imediatamente. Desta forma, um diagnóstico rápido e um tratamento adequado podem ser iniciados. O tratamento médico previne complicações graves em um estágio inicial, para que uma recuperação completa possa ser garantida.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Existem várias maneiras de tratar uma fratura por avulsão. A forma de tratamento depende da extensão da fratura. O tamanho e a posição do osso afetado desempenham um papel, por um lado, e o tamanho do fragmento ósseo rompido, por outro.

Uma tala costuma ser suficiente para ossos menores e fragmentos menores de ossos rompidos. Isso alivia a tensão no osso e as partes podem crescer novamente juntas por conta própria. Esta forma de tratamento é escolhida especialmente para fraturas por avulsão das articulações dos dedos.

No entanto, se o osso for maior e o fragmento ósseo for regularmente exposto ao aumento da tensão, a cirurgia deve ser realizada. Existem dois procedimentos possíveis: Ou uma osteossíntese de parafuso é realizada como parte desta operação - o fragmento de osso rompido é conectado ao osso associado novamente com um parafuso.

Ou uma conexão das partes ósseas separadas é realizada por meio dos chamados fios de Kirschner. Isso garante que o estresse não impeça o processo de cicatrização, ou seja, a fusão da fratura, ou que a parte do osso que está crescendo seja arrancada repetidamente.

Outlook e previsão

É muito difícil prever o processo exato de cura de uma fratura por avulsão, pois muitas complicações diferentes ocorrem com este quadro clínico. No entanto, qualquer pessoa que procure imediatamente tratamento médico para uma fratura por avulsão existente tem uma boa chance de uma cura rápida e completa.

Se a articulação afetada for mantida imóvel e calma, o processo de cicatrização deve começar após alguns dias. No entanto, se a área afetada continuar sujeita a cargas e vibrações pesadas, existe o risco de complicações sérias e sérias.

Os tendões e ligamentos individuais podem romper se houver uma fratura por avulsão, tornando a cirurgia necessária. O processo de cura torna-se mais difícil nesse caso. A consulta médica é imprescindível, pois somente com o tratamento adequado pode-se garantir a recuperação total. Depende sempre muito do caso individual existente, pelo que nunca se deve protelar uma visita ao médico. Uma recuperação completa só pode ocorrer com tratamento imediato por um médico apropriado.

prevenção

Não existe uma forma especial de prevenção nesta área. Em geral, lesões na área do sistema musculoesquelético, incluindo fraturas por avulsão, podem ser evitadas fortalecendo os músculos, tendões e ligamentos.

Além disso, é aconselhável promover a saúde óssea desde jovem, independentemente de pertencer a um grupo de risco, como os jogadores de futebol. Isso requer uma dieta rica em cálcio, por exemplo com laticínios, bem como uma dieta saudável e nutritiva em geral. Uma nova lesão também pode ser neutralizada com um curativo.

Cuidados posteriores

Com os cuidados posteriores, os médicos querem evitar uma nova fratura por avulsão. Com algumas exceções, os pacientes são os únicos responsáveis ​​por isso. Qualquer pessoa liberada como curada deve evitar a exposição precoce. Uma dieta rica em cálcio é aconselhável. Atletas como jogadores de futebol são considerados um grupo de risco.

Jogadores profissionais às vezes podem usar fisioterapia para ajudar na recuperação. Isso os torna prontos para uso mais rápido. Se ocorrer dor e dificuldade de locomoção após o tratamento, você deve entrar em contato com o médico assistente. Isso geralmente mostra que o processo de cura ainda não foi totalmente concluído.

É aconselhável descansar as partes afetadas do corpo. Uma tala e gesso garantem a recuperação total. A fixação cirúrgica dos ossos só é necessária em casos graves. Após uma fratura por avulsão, não há imunidade à doença. As pessoas afetadas podem sofrer repetidamente da fratura óssea especial. Os médicos usam um raio-X para diagnosticar.

A ressonância magnética geralmente também é realizada para descartar lesões futuras. As pessoas podem prevenir uma fratura por avulsão. Cargas abruptas e pesadas devem ser evitadas. Os atletas devem alongar seus tendões e ligamentos antes de usá-los. A construção muscular também é um aspecto importante da prevenção.

Você pode fazer isso sozinho

Uma fratura por avulsão é completamente curável. No entanto, os doentes devem consultar o seu médico ou cirurgião com antecedência se sentirem dor repentina. A fratura por avulsão é particularmente complicada porque geralmente causa pouca ou nenhuma dor.

No entanto, é importante que a área afetada - o tornozelo ou a articulação do dedo - esteja completamente imobilizada. Para fraturas menores, isso é feito com uma tala que deve ser usada constantemente. Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ser usados ​​para tratar dores leves a moderadas. A natureza também oferece substâncias analgésicas e antiinflamatórias: incluem arnica, açafrão, gengibre, olíbano e garra do diabo, que estão disponíveis em pó, em cápsulas ou em óleo aromático.

As pessoas afetadas também podem apoiar o processo de cura por dentro. É útil fortalecer o sistema imunológico por meio de uma dieta balanceada. Deve-se prestar atenção ao aumento da ingestão de cálcio. Vários vegetais de folhas verdes, bem como bananas e laticínios, contêm grandes quantidades de cálcio facilmente utilizável. Isso fortalece os ossos. Os micronutrientes também reduzem os processos inflamatórios no corpo. Também é possível tomar suplementos nutricionais por um período limitado de tempo para apoiar ainda mais o corpo.

É imperativo evitar forçar a junta correspondente muito cedo. Dependendo da gravidade da lesão, pode ser necessária alguma paciência, mas isso vale a pena dada a perspectiva de uma recuperação total.