Síndrome de compressão radicular

Debaixo de Síndrome de compressão radicular Na medicina humana, a irritação das raízes nervosas na área ao redor da coluna é compreendida. Essa irritação é geralmente devido a causas mecânicas (por exemplo, pressão) e leva a uma considerável dor nas costas, que também pode irradiar. Em casos raros, a síndrome de compressão da raiz também pode ser congênita.

O que é síndrome de compressão radicular?

De um Síndrome de compressão radicular Isso é falado na medicina quando as raízes dos nervos espinhais estão irritadas devido a causas mecânicas (por exemplo, pressão sustentada). Os nervos espinhais são todos os nervos que surgem diretamente da medula espinhal.

Na literatura especializada, é feita uma distinção entre as diferentes formas de síndromes de compressão radicular. Uma classificação pode ser feita de acordo com o tempo de origem e a localização do estímulo. Neste último caso, é feita uma distinção entre síndrome cervical, torácica e lombar.

A síndrome cervical é direcionada para o pescoço. A síndrome torácica pertence à área do braço torácico (tórax). Finalmente, existe a síndrome lombar na região lombar. A síndrome lombar é a forma mais comum de síndrome de compressão radicular, pois geralmente exerce maior pressão sobre as vértebras lombares.

Ciática são formas especiais. Com base no momento em que se desenvolve, a literatura também diferencia entre a síndrome de compressão radicular congênita e adquirida.

causas

A síndrome de compressão radicular pode ser causada por fatores externos ou ser congênita. No entanto, a forma congênita é rara. É causada por deformações da coluna vertebral, como as que podem ocorrer no contexto da escoliose.

As síndromes de compressão radicular adquiridas têm várias causas. Fraturas da coluna, tumores na área da coluna, hematomas e várias infecções devem ser considerados. No entanto, a maioria das doenças pode ser atribuída a fatores degenerativos.

A causa subjacente é o aumento do desgaste e do desgaste, o que leva a uma redução da funcionalidade. O desgaste progressivo leva a alterações patológicas no tecido ósseo. Os tecidos moles ao redor da área ao redor das raízes nervosas também podem ser alterados. Essas alterações são então desencadeadas por osteoartrite das articulações (síndrome das facetas), osteófitos ou uma hérnia de disco (prolapso de disco).

Sintomas, doenças e sinais

A síndrome de compressão da raiz causa dores particularmente fortes na região das costas. O centro da dor varia dependendo do tipo de síndrome. Por exemplo, em pacientes que sofrem de uma forma lombar da síndrome, pode ocorrer uma intensificação na área lombar.

De forma análoga a isso, um centro pode estar na região posterior do tórax ou na região inferior do pescoço. No entanto, isso não é obrigatório. Como os nervos estão irritados ou comprimidos, os nervos também podem perder a sensibilidade. Isso se manifesta em uma perda de sentimento.

Várias parestesias também podem se desenvolver em torno da área de suprimento dos nervos afetados. A parestesia é uma sensação corporal que não é desencadeada por estímulos adequados. Geralmente se manifesta como uma sensação desconfortável de formigamento, frio, calor ou dormência.

No caso de manifestações particularmente graves, freqüentemente ocorre paralisia. É característico da dor de uma síndrome de compressão radicular que ela irradia. Dor ou desconforto na região dos quadris ou pernas também não são incomuns.

Algumas pessoas também relatam disfunção da bexiga e do reto. No entanto, a forma ou intensidade exata da radiação depende do caso individual.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico da síndrome de compressão radicular só pode ser feito por um médico. Isso primeiro localizará a dor. Ele também tentará categorizar a intensidade, duração e tipo de dor entrevistando o paciente.

Isso pode fornecer uma oportunidade para iniciar outras medidas de diagnóstico. Um diagnóstico confiável não pode ser feito sem ajuda técnica. As radiografias geralmente são tiradas no início para descartar fraturas ou tumores. Uma representação exata dos nervos só pode ser obtida com a ressonância magnética (MRT) ou tomografia computadorizada (TC).

Mielo CT também pode ser considerada. Às vezes, a mielografia funcional também é usada. Um amplo espectro de medidas está, portanto, disponível para o diagnóstico da síndrome de compressão radicular.

Quando você deve ir ao médico?

Se a pessoa em questão sofrer de dor persistente ou crescente nas costas, um médico deve ser visitado. Se as possibilidades de movimento forem prejudicadas e, em particular, os movimentos rotacionais na região das costas forem restritos, exames médicos são necessários para esclarecer a causa. Distúrbios de sensibilidade, sensibilidade à pressão ou queixas musculares devem ser examinados, pois são sinais de alerta do organismo.

Se você é hipersensível ao frio, calor ou outros estímulos perceptivos, as observações devem ser discutidas com um médico. Caso o desempenho físico diminua e as atividades esportivas ou profissionais não possam mais ser realizadas, é necessário um exame médico. A consulta com um médico também é necessária em caso de dificuldades para lidar com a vida cotidiana. Se houver problemas de comportamento, alterações de humor ou outras peculiaridades emocionais, a causa deve ser investigada.

Uma diminuição no gosto pela vida, um mal-estar geral e um afastamento da vida social são considerados preocupantes. Em muitos casos, existem irregularidades físicas que devem ser examinadas mais de perto por um médico. Se as queixas passarem das costas para os quadris ou pernas, é necessária uma ação. Uma sensação de formigamento nas costas, nádegas ou coxas deve ser discutida com um médico. Se a bexiga não funcionar corretamente, um médico deve ser consultado imediatamente.

Tratamento e Terapia

A terapia da síndrome de compressão radicular consiste em medidas gerais e especiais. Normalmente começa a implementação das medidas gerais. As formas mais específicas são usadas apenas se as tentativas anteriores de terapia não tiveram sucesso.

As terapias gerais incluem medidas cirúrgicas (por exemplo, descompressão), fisioterapia, acupuntura e terapia da dor baseada em drogas. O escopo e o tipo de terapia da dor dependem da frequência e da intensidade da dor.

Se estes forem agudos ou surgirem repentinamente, são administradas preparações periféricas. São aqueles que atuam diretamente no ponto em que a dor surge. Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, parecoxib ou etoricoxib). Relaxantes musculares também são administrados como um suplemento. São substâncias que relaxam os músculos.

Baclofen (por exemplo, Lioresal®) é freqüentemente usado. No caso de dores particularmente fortes, são usados ​​preparativos que atuam diretamente no cérebro e evitam a transmissão de estímulos dolorosos. Opióides (por exemplo, tramadol ou tilidina) também são prescritos. Nestes casos, porém, existe o risco de dependência. As medidas terapêuticas especiais incluem conceitos avançados de tratamento de clínicas de dor.

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prevenção

Os músculos das costas fortalecidos são adequados para a prevenção. Além disso, as atividades que podem causar desgaste na área da coluna devem ser reduzidas.

Cuidados posteriores

No caso da síndrome de compressão radicular, as opções e medidas de cuidados de acompanhamento direto são, na maioria dos casos, significativamente limitadas. Portanto, as pessoas afetadas devem, idealmente, consultar um médico em um estágio inicial e também iniciar o tratamento para prevenir a ocorrência de outras queixas e complicações. Freqüentemente, nenhuma cura independente pode ocorrer, de modo que as pessoas afetadas sempre dependem de tratamento médico.

É aconselhável consultar um médico aos primeiros sinais. Na maioria dos casos, a síndrome de compressão radicular pode ser bem aliviada com a ajuda de fisioterapia ou fisioterapia. A pessoa em questão também pode fazer muitos dos exercícios em sua própria casa para evitar que ocorram outras queixas e para acelerar a cura.

Em alguns casos, essa doença também exige o uso de medicamentos. As pessoas afetadas devem prestar atenção à dosagem prescrita e à ingestão regular para aliviar os sintomas. Um médico deve ser consultado se houver alguma dúvida ou se houver efeitos colaterais graves. A síndrome geralmente não reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

Esta dolorosa doença deve ser tratada por um médico. Dependendo do tipo de queixa, o médico de família coordenará as várias abordagens terapêuticas, como terapia da dor, acupuntura, fisioterapia ou cirurgia. O paciente faria bem em seguir os conselhos do médico e tomar a medicação regularmente (“adesão”). Isso é especialmente verdadeiro se a síndrome de compressão da raiz for baseada em uma doença como um tumor.

Se as queixas limitam tanto a qualidade de vida do paciente que ele se retrai, está indicada a intervenção psicoterapêutica na crise. Para apoiar o sistema imunológico do próprio corpo e, assim, garantir um melhor estado geral, o paciente é aconselhado a levar um estilo de vida saudável. Em primeiro lugar, isso inclui evitar estimulantes como a nicotina e o álcool, porque eles enfraquecem desnecessariamente o corpo. Uma dieta rica em vitaminas e fibras, por outro lado, reconstrói o corpo. Além disso, o paciente deve se exercitar tanto quanto possível, por exemplo, caminhar, nadar ou andar de bicicleta regularmente. O descanso adequado também é importante.

O paciente também pode fazer muito para um melhor controle da dor. Aprender e usar técnicas de relaxamento, por exemplo, pode tirar a dor da dor em casos agudos. As técnicas de relaxamento podem ser exercícios de respiração ou meditação, conforme ensinado na ioga, ou relaxamento muscular progressivo, de acordo com Jacobson.