Loop de controle da tireoide

Do loop de controle tirotrópico é uma alça de controle entre as glândulas tireóide e pituitária. Este circuito de controle regula a concentração dos hormônios tireoidianos no sangue.

Qual é a alça de controle da tireoide?

O loop de controle tirotrópico também está entre os sinônimos Alça de controle da hipófise-tireóide e Eixo hipófise-tireóide conhecido. A hipófise produz vários hormônios, incluindo o chamado TSH.

TSH significa tireotropina ou hormônio estimulador da tireoide. A tireóide também é chamada de glândula tireóide na terminologia médica. O hormônio TSH estimula a glândula tireóide a produzir hormônios. Ao mesmo tempo, a glândula pituitária também controla o nível de hormônios no sangue. Se muitos hormônios estiverem presentes, ele reduz a produção de TSH.

Função e tarefa

O TSH é um hormônio produzido nas chamadas células tireotrópicas da glândula pituitária anterior. Por um lado, estimula o crescimento da glândula tireóide e, por outro lado, promove a captação de iodo pela glândula de culpa. Ambos os mecanismos têm um efeito positivo na produção de hormônios na glândula tireóide.

A tireóide produz dois hormônios. Os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina ou tetraiodotironina (T4) são compostos de iodo. Cerca de três vezes mais tiroxina do que triiodotirinina circula no sangue. O T4 é, por assim dizer, o precursor da triiodotironina. O T3, por outro lado, é o mais eficaz dos dois hormônios. Em contraste com o T4, entretanto, ele só pode permanecer no sangue por 11 a 19 horas. Em seguida, é decomposto pelo corpo. Os hormônios tireoidianos desempenham inúmeras funções importantes no metabolismo. Por exemplo, eles estão envolvidos na regulação do equilíbrio do calor ou na promoção do crescimento.

A produção de T3 e T4 depende do TSH. A hipófise libera TSH. Isso estimula a glândula tireóide a produzir mais hormônios tireoidianos. Por outro lado, os hormônios da tireóide podem inibir a liberação de TSH. Fala-se aqui de um feedback negativo.

Os hormônios tireoidianos se ligam a receptores nas células de tireotropina da glândula pituitária. Isso bloqueia a síntese de TSH. Isso significa que a tireoide não é mais estimulada a produzir outros hormônios tireoidianos.

A produção de TSH também não é regulada apenas por esse ciclo de feedback negativo. A glândula pituitária está subordinada ao hipotálamo. Isso especifica o valor alvo para T3 e T4 no sangue. Como controle, ele mede a concentração real. Se não houver hormônios tireoidianos suficientes no sangue, ele produzirá o hormônio liberador de tireotropina (TRH) e o hormônio somatostatina. Quanto mais desses hormônios ele libera, mais TSH a glândula pituitária libera. Como resultado, mais hormônios da tireoide são liberados no sangue.

Além dessa alça de controle principal, existem outros mecanismos de feedback para regular os hormônios tireoidianos, como o mecanismo de feedback ultracurto do TSH, que controla sua própria liberação. Além disso, há um longo feedback de T3 e T4 sobre a liberação do hormônio liberador da tireoide.

Doenças e enfermidades

A função tireoidiana normal é conhecida como eutireoidismo.Distúrbios do circuito de controle da tireoide podem causar hipertireoidismo ou hipertireoidismo.

O hipotireoidismo (hipoativo) é um suprimento insuficiente de T3 e T4 para o corpo. No hipotireoidismo primário, a causa está na própria glândula tireoide. Devido à deficiência de iodo ou doenças autoimunes, como tireoidite de Hashimoto, a glândula tireoide não é mais capaz de produzir hormônios tireoidianos suficientes.

A causa aqui não é um circuito de controle com defeito. A malha de controle, no entanto, é afetada como resultado da doença. Uma vez que um número insuficiente de hormônios tireoidianos chega ao sangue, os níveis de TSH aumentam no hipotireoidismo primário. Os valores de T3 e T4, entretanto, são muito baixos. O hipotireoidismo secundário é causado pela falta de TSH. Portanto, aqui tanto o valor de TSH quanto os valores de T3 e T4 são reduzidos. É semelhante ao hipotireoidismo terciário. Isso é causado por falta de TRH. Neste quadro clínico, TRH, TSH, bem como T3 e T4 estão reduzidos.

O hipotireoidismo se manifesta como fraqueza geral, apatia, cansaço e constipação. As pessoas afetadas congelam facilmente e podem sofrer de depressão e falta de concentração. A pele é seca e áspera, a linguagem um tanto lenta. As mulheres podem apresentar distúrbios menstruais, os homens podem apresentar disfunção erétil. Existem atrasos no desenvolvimento das crianças. O mixedema é típico da doença. Este é um espessamento pastoso da pele devido à retenção de água.

O hipertireoidismo é uma glândula tireoide patológica hiperativa. No hipertireoidismo primário, a causa da doença é encontrada na própria glândula tireóide. Um exemplo de hipertireoidismo primário é a doença autoimune doença de Graves. Na doença de Graves, o corpo produz anticorpos (TRAK) que se ligam aos receptores de TSH na tireóide. Como resultado, a tireóide produz hormônios de forma totalmente independente do circuito regulador. T3 e T4 são, portanto, encontrados com mais frequência no sangue, enquanto o nível de TSH é bastante reduzido. A causa do hipertireoidismo secundário bastante raro é frequentemente um tumor da glândula tireoide produtor de TSH. O TSH é produzido de forma descontrolada, resultando em um aumento na produção de T3 e T4.

O hipertireoidismo terciário, ou seja, o hipertireoidismo causado por uma superprodução de TRH, não foi observado até agora. No entanto, uma superprodução de TRH no hipotálamo ou um tumor que forma TRH seria concebível.

Os sintomas típicos do hipertireoidismo são hipertensão, frequência cardíaca alterada, perda de peso apesar dos desejos, perda de cabelo ou distúrbios do ciclo menstrual. As pessoas afetadas também sofrem de intolerância ao calor e diarréia.