Cintilografia esquelética

o Cintilografia esquelética ou Cintilografia óssea serve para detectar mudanças ativas nos ossos. Ossos normais e saudáveis ​​são constantemente remodelados. O fosfato de cálcio é incessantemente instalado e removido, especialmente onde há forte pressão sobre os ossos. Este metabolismo do fosfato pode ser visualizado com cintilografia esquelética, de forma que as alterações patológicas no osso podem ser detectadas em um estágio inicial.

O que é cintilografia esquelética?

No Cintilografia esqueléticaisso também Cintigrama ósseo é chamado, é um método de exame que serve para detectar áreas que estão sujeitas a um metabolismo ósseo aumentado. Em doenças como metástases de vários tumores malignos, fraturas (ossos quebrados), alterações inflamatórias e osteoartrite, há aumento da atividade nas áreas afetadas, que podem ser evidenciadas por meio da cintilografia esquelética.

O princípio de investigação na cintilografia esquelética baseia-se no fato de que fosfatos marcados radioativamente se acumulam na superfície óssea com aumento da atividade metabólica. Desta forma, todo o sistema esquelético do corpo pode ser exibido com uma baixa exposição à radiação e todo o corpo pode ser examinado quanto a um aumento anormal da remodelação óssea.

Esta é uma enorme vantagem que a cintilografia do esqueleto tem sobre os exames de raios-X, nos quais apenas seções individuais do esqueleto são fotografadas.

Função, efeito e objetivos

o Cintilografia esquelética na detecção ou exclusão de tumores dos ossos, metástases do esqueleto, fraturas não detectadas e inflamação dos ossos ou articulações. A cintilografia esquelética também é utilizada se houver suspeita de afrouxamento da prótese (endoprótese da articulação do quadril ou joelho), no caso de complicações pós-operatórias e pós-traumáticas e no caso de osso pouco nítido ou dores articulares.

Antes da cintilografia esquelética propriamente dita, é necessário administrar ao paciente um agente fracamente radioativo. Isso geralmente é feito por meio de uma cânula na veia do braço. Após a administração, este agente primeiro se acumula nos tecidos moles e, em seguida, se fixa gradualmente aos ossos. O agente é absorvido de forma diferente dependendo do tipo de tecido ou alteração.

Dependendo da tarefa em mãos, o tempo que leva para a cintilografia esquelética atingir a melhor representação possível também varia. Na maioria dos casos, as primeiras gravações podem ser feitas após cerca de duas horas e as gravações tardias depois de mais uma a duas horas. Com o cintigrama esquelético de 2 ou 3 fases, as imagens são obtidas imediatamente após a injeção do agente.

O paciente deve se mover o mínimo possível durante a cintilografia esquelética. Se necessário, pausas são feitas. Um dispositivo de gravação, por exemplo B. Uma câmera gama registra os raios radioativos a partir dos quais a imagem é gerada. As áreas nas quais muitas substâncias de contraste foram registradas são exibidas de forma diferente das áreas com menos enriquecimento. Muitas vezes, uma imagem bidimensional é suficiente, mas também é possível gerar uma imagem tridimensional ou uma série de imagens em fatias após o processamento por meio de um computador. Uma extensão da cintilografia esquelética geralmente não é necessária.

Uma vez que a cintilografia esquelética mostra resultados de exame muito precisos, alterações nos ossos são mostradas mesmo que o exame de raios-X não revele quaisquer achados. Desta forma, os tumores filhos do tumor no esqueleto de pacientes com câncer podem ser reconhecidos em um estágio inicial. No caso da inflamação, também é possível diferenciar a localização, o tipo e a intensidade do foco de inflamação por meio da cintilografia esquelética.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A exposição à radiação no Cintilografia esquelética não é aumentado em comparação com um exame de raios-X ou uma tomografia computadorizada. O material radioativo se decompõe após um curto período de tempo e é eliminado do corpo com a urina.

A gravação em si não gera radiação, apenas os raios gerados pelo agente são capturados. Como o exame, além da punção durante a injeção, é indolor e a exposição à radiação é baixa, a cintilografia esquelética também pode ser útil em crianças. Em gestantes, entretanto, só é realizado se não houver alternativas diagnósticas.

Como a radioatividade do agente de contraste dado na cintilografia esquelética é baixa, também não há maior exposição à radiação. Corresponde aproximadamente à exposição à radioatividade natural dentro de um ano. O risco de sofrer dano de radiação de uma cintilografia esquelética é extremamente baixo, mas não pode ser completamente descartado. Portanto, esses exames não são usados ​​como exames de rotina, mas apenas de uma maneira muito direcionada.

Em casos raros, pode ocorrer infecção, lesão nervosa ou cicatriz no local da injeção da substância radioativa. Reações alérgicas ao agente injetado também são possíveis com a cintilografia esquelética. No entanto, raramente são tão graves a ponto de resultar em complicações graves.