Trauma múltiplo

Trauma múltiplo significa lesões múltiplas. Por definição, é uma lesão grave com risco de vida. Existe o risco de insuficiência cardiovascular devido a choque ou lesão cerebral traumática em politrauma.

O que é um politrauma?

Os sintomas típicos de politrauma são, por exemplo, um choque circulatório, uma lesão cerebral traumática grave ou uma lesão da coluna vertebral. Essas doenças estão entre as mais graves nesse tipo de trauma.
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Trauma múltiplo (Plural: polytraumata) é um termo usado na medicina de emergência. A tradução da palavra grega composta é "violação múltipla". Isso sempre significa uma lesão grave, consistindo de pelo menos 2 lesões em um paciente:

• em pelo menos 2 regiões do corpo ou

• diferentes tipos de lesões em uma ou mais partes do corpo.

Por definição, politrauma é uma condição com perigo agudo de vida. A ameaça à vida pode vir de apenas um ou mais ferimentos ao mesmo tempo. Também é caracterizada por um choque de deficiência de volume, que é causado por hemorragia externa ou interna.

Existem sistemas de cálculo em escala para avaliação e classificação, a fim de determinar a gravidade de um trauma múltiplo existente. Por exemplo, o “Injurity Severity Score” (GCS) é um dos sistemas de escala mais comuns para classificar politrauma.

causas

UMA Trauma múltiplo é o resultado da violência. Na maioria dos casos, as lesões graves ocorrem no contexto dos acidentes de trânsito, mas os acidentes de trabalho também costumam causar politrauma. Além disso, crimes violentos ou tentativas de suicídio, como janelas caindo, são a causa de ferimentos múltiplos.

No contexto de acidentes, as doenças agudas também desempenham um papel, que podem ser desencadeadores, mas muitas vezes são mal interpretadas.Em um acidente de trânsito, por exemplo, um acidente vascular cerebral pode ser a causa, que inicialmente permanece não detectada porque os sintomas do politrauma se sobrepõem à síndrome da apoplexia.

Para piorar a situação - também causando acidentes - intoxicação por álcool ou drogas. Cerca de 1% de todos os pacientes de emergência com lesões sofrem de politrauma.

Sintomas, doenças e sinais

Um politrauma pode ter muitos sintomas diferentes. Todos esses sintomas podem ser comparados a lesões, pelo menos duas das quais devem existir para definir o trauma múltiplo. Além disso, um trauma múltiplo geralmente também significa que a pessoa em questão está em estado de choque. Na maioria das vezes, ocorre inconsciência.

Os sintomas típicos de politrauma são, por exemplo, um choque circulatório, uma lesão cerebral traumática grave ou uma lesão da coluna vertebral. Essas doenças são algumas das mais graves em tal trauma. Além disso, podem ocorrer costelas, lesões nas extremidades, sangramento interno, falência de órgãos individuais ou grandes feridas. Além disso, as lesões são classificadas posteriormente. Ferimentos por arma de fogo ou hematomas muito graves são possíveis sintomas de politrauma. Na maioria dos casos, ocorre perda sangüínea grave.

A regra é que quanto mais lesões ocorreram, mais grave é o trauma. Correspondentemente, a taxa de sobrevivência diminui com a gravidade e complexidade das lesões. Os primeiros dias após a ocorrência do trauma também apresentam um risco aumentado de fraqueza renal ou embolia gordurosa. Para as pessoas afetadas, o trauma múltiplo geralmente significa incapacidade total de ação. Algumas pessoas também entram em coma como resultado desse trauma.

Diagnóstico e curso

UMA Trauma múltiplo muitas vezes pode ser reconhecido pelo serviço de resgate com base na localização e na condição do paciente. No diagnóstico, o foco agora está na verificação dos sinais vitais. A pressão arterial, o ECG e a respirabilidade são fatores essenciais para determinar se a pessoa ferida pode ser transportada.

O médico de emergência também deve escolher o meio de transporte e, em casos graves, solicitar um helicóptero. As lesões individuais só podem ser determinadas com precisão na clínica. Um exame de ultrassom fornece os primeiros achados sobre lesões nos órgãos internos, incluindo o tórax.

Além disso, a tomografia computadorizada de corpo inteiro é realizada hoje. A radiografia clássica também pode contribuir para o diagnóstico, mas muitas vezes não pode ser realizada dependendo da condição do paciente politraumatizado.

Complicações

Por definição, politrauma é uma condição em que o paciente sofreu vários ferimentos graves ao mesmo tempo, pelo menos um deles com risco de vida. As complicações específicas que podem surgir dependem do tipo de lesão e de como o acidente aconteceu.

Pacientes que quebraram braços e pernas ao mesmo tempo ficam praticamente imóveis por meses e requerem 100% de cuidado. Se a pessoa em questão está consciente, ela sofre de enormes dores físicas, que nem sempre podem ser completamente suprimidas, mesmo com medicamentos. Para muitos dos afetados, o desamparo total que se instala, especialmente quando ambos os braços estão quebrados, está associado a um grande estresse psicológico.

As medidas de enfermagem, principalmente no caso de atividades íntimas, muitas vezes são percebidas como humilhantes. Se houver uma lesão na coluna vertebral combinada com paralisia das extremidades, os pacientes geralmente não sentirão nenhuma dor ou sentirão muito menos dor porque a conexão nervosa com o cérebro foi interrompida.

A possibilidade de paralisia permanente até a perda completa da capacidade de mover os membros coloca uma enorme tensão emocional nas pessoas afetadas. Mesmo com lesões que não são tão graves, os afetados enfrentam meses de convalescença, sendo muito provável que ocorram danos permanentes.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver irregularidades ou alterações do estado de saúde devido a uma influência externa no corpo da pessoa em questão, um médico deve ser consultado para esclarecer os sintomas. Em situações agudas, é necessário um serviço de ambulância para prestar os primeiros socorros. Os presentes são solicitados a providenciar medidas imediatas e primeiros socorros até a chegada do médico de emergência. Perda de consciência, orientação prejudicada ou função de memória anormal devem ser examinadas e tratadas. Dores de cabeça, perda severa de sangue e dores no corpo devem ser esclarecidas por um médico. Se o corpo estiver deformado, o sistema musculoesquelético estiver restrito ou feridas abertas puderem ser identificadas, a pessoa em questão precisa de ajuda.

No caso de ferimentos contundentes, um golpe violento na cabeça, bem como náuseas intensas com vômitos, é necessária uma consulta médica. O politrauma geralmente ocorre após uma queda grave, um acidente ou após ser submetido a violência. Consulte um médico para que as lesões sejam documentadas e tratadas. Hematomas, lesões nos membros e postura curvada indicam irregularidades que devem ser apresentadas ao médico. Se ocorrer sangramento interno, a respiração estiver bloqueada ou em estado de choque, será necessária ajuda imediata. Descoloração repentina da pele, fraqueza interna e desalinhamento dos ossos são sinais de doença e devem ser tratados com medicação.

Tratamento e Terapia

No Trauma múltiplo Os socorristas são muito importantes. Ele geralmente não apenas alerta os serviços de emergência, mas também deve tomar medidas agudas para salvar vidas. Essas intervenções imediatas são:

• a posição lateral estável quando inconsciente,
• ressuscitação cardiopulmonar em parada cardíaca por boca a boca

ou ressuscitação boca-a-nariz e compressões torácicas também

• hemostasia de lesões externas por meio do fechamento temporário da ferida

A equipe de resgate continua a reanimação com métodos técnicos. O objetivo é estabilizar o paciente, que deve ser colocado em condições de transporte. Para combater o choque por deficiência de volume, são administradas infusões, que são complementadas por transfusões de sangue na clínica.

A primeira coisa que o cirurgião de trauma fará é estancar cirurgicamente o sangramento. No decurso do tratamento, a prioridade é sempre dada à lesão grave com risco de vida, portanto, o foco é especificamente na condição dos órgãos internos. O tratamento de uma lesão cerebral traumática e fraturas da coluna vertebral e ossos grandes também é urgente. Porque as fraturas da pelve ou da coxa podem causar perda de sangue com risco de vida.

Lesões menores do aparelho esquelético são inicialmente tratadas apenas temporariamente. Em geral, o princípio “trate primeiro o que mata primeiro” se aplica. Como regra, o tratamento na sala de emergência e na sala de cirurgia é seguido por monitoramento médico intensivo com manejo das vias aéreas. Porque os pacientes muitas vezes estão em coma, causado por politrauma.

prevenção

Trauma múltiplo e a prevenção é uma questão de prevenção de acidentes. Normas de segurança no local de trabalho, roupas de proteção profissional e a observância da autoproteção nunca devem ficar fora de vista. Como a maioria dos politraumas é causada por acidentes de trânsito, o maior potencial de profilaxia também está aqui. Muitos acidentes rodoviários resultam do não cumprimento das regras mais simples da escola de condução. Quem lhes presta atenção ajuda a evitar politrauma.

Cuidados posteriores

As medidas de acompanhamento de um politrauma podem ser muito diferentes. Dependendo de quais lesões estavam presentes, nenhum cuidado de acompanhamento pode ser necessário ou medidas extensas devem ser tomadas. No tratamento de ossos quebrados, as articulações afetadas são imobilizadas, o que significa que os músculos não utilizados são severamente reduzidos.

A fisioterapia garante que as articulações sejam mobilizadas novamente e que ocorra a construção muscular direcionada. Se certas funções do corpo não puderam ser restauradas apesar do tratamento, os cuidados posteriores visam garantir que o paciente tenha a melhor qualidade de vida possível, apesar de suas limitações. Se, por exemplo, amputações causaram incapacidades, o treinamento para o uso de próteses faz parte dos cuidados de acompanhamento.

É necessário um acompanhamento cuidadoso se os órgãos afetados não puderem mais funcionar ou se não puderem mais funcionar plenamente. Treinar o paciente o ajuda a lidar melhor com as restrições. Dessa forma, as pessoas afetadas podem lidar melhor com a nova situação após um politrauma e permanecer o mais independente possível. Um trauma múltiplo freqüentemente também tem consequências psicológicas. Isso nem sempre é reconhecido imediatamente e também deve ser levado em consideração com um bom acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Aqueles que sobreviveram a um politrauma possivelmente permanecerão “traumatizados” por muito tempo depois. Freqüentemente, leva anos para que os ferimentos, alguns dos quais com risco de vida, cicatrizem. Do ponto de vista médico, talvez tudo que seja necessário para o paciente tenha sido feito - mas e quanto à sua psique?

As clínicas pertencentes à TraumaNetwork oferecem horários especiais de atendimento para pacientes politraumatizados. As pessoas afetadas encontrarão pessoas de contato e psicólogos aqui que podem fornecer assistência para lidar com esta crise de vida além de questões médicas. Também é recomendável ingressar em um grupo de autoajuda. Você pode encontrá-los em todas as grandes cidades. Quem mora no campo e não pode visitar regularmente um grupo distante deve procurar apoio psicológico.

Além disso, é importante manter amizades e não se afastar. A sensação de estar gravemente ferido e indefeso pode ser assustadora além das lesões reais. Aqui é importante neutralizar ativamente o medo e fazer o máximo possível de coisas boas para a alma. Isso pode ser tanto umas férias de bem-estar quanto um banho longo e extenso.