Petidina é um opioide totalmente sintético. É usado para dores fortes a muito fortes, como as que podem ocorrer após acidentes ou operações.
O que é petidina?
A petidina é o opioide totalmente sintético mais antigo. Foi sintetizado pela primeira vez em 1937. Na Alemanha, está sendo gradualmente substituído por preparações mais jovens, mas ainda é considerado um dos analgésicos fortes mais importantes do mundo.
A estrutura da petidina é uma réplica simplificada da molécula de atropina. É produzido em uma síntese em duas etapas. Nos medicamentos, a petidina é um pó branco e cristalino facilmente solúvel em água. É considerado um narcótico, só está disponível como tal mediante receita médica e está sujeito a controles rígidos. A petidina está disponível comercialmente como uma solução injetável ou na forma de comprimidos, e supositórios também estão disponíveis.
Efeito farmacológico
Uma vez que a petidina pertence ao grupo dos analgésicos opióides, seus efeitos são exercidos nos chamados receptores opióides no cérebro. As próprias substâncias mensageiras do corpo são imitadas pela substância ativa. Ao se ligar aos receptores, eles inibem a transmissão da sensação e da percepção da dor.
A petidina garante que mesmo a dor muito forte seja percebida pelo paciente como menos extrema do que realmente é. Conseqüentemente, a petidina tem um efeito semelhante à morfina, mas é cinco vezes mais fraca e, portanto, também tem um menor efeito de elevação do humor.
A petidina tem efeito analgésico, antitússico, espasmolítico, depressivo respiratório e sedativo. Ajuda a baixar a pressão arterial e a aumentar a frequência cardíaca. A administração é possível por via oral, retal, intramuscular e intravenosa.
Aplicação e uso médico
A petidina é utilizada no tratamento da dor aguda e persistente moderada a muito grave, logo que os analgésicos não opióides ou mesmo os opióides fracos não tenham efeito. É usado, entre outras coisas, para a dor causada por tumores, para a dor causada por um infarto do miocárdio ou no contexto de analgesia pós-operatória. Também é eficaz para tremores pós-operatórios. A petidina também é usada no tratamento de cólicas e pancreatite (inflamação aguda ou crônica do pâncreas).
Uma vez que a petidina forma o metabólito ativo norfetidina, não é adequada para terapia de longo prazo porque a norfetidina pode causar convulsões. A duração da ação da petidina é em torno de 2 a 4 horas. No caso da administração intravenosa, o efeito máximo é alcançado após cerca de 3 a 10 minutos, com a administração intramuscular o efeito atinge o seu pico após cerca de 20 a 40 minutos.
A petidina é contra-indicada em casos de reações de hipersensibilidade ao ingrediente ativo, insuficiência respiratória, asma brônquica aguda, certas arritmias cardíacas, aumento da pressão intracraniana, convulsões, acidose diabética, alcoolismo e dependência de drogas, doenças hepáticas graves ou doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
Também não é aconselhável no caso de pressão arterial baixa, função renal prejudicada, mau funcionamento da glândula tireóide (função excessiva ou insuficiente) e doenças da uretra.
Nos primeiros três meses de gravidez, a petidina também não deve ser tomada, embora possa ser usada como analgésico na menor dose possível durante o parto. A petidina não é adequada para uso em crianças e adolescentes com menos de 16 anos.
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➔ Remédios para dorRiscos e efeitos colaterais
Os efeitos colaterais que ocorrem frequentemente com a administração de petidina incluem queda na pressão arterial, disfunção respiratória, palpitações ou diminuição dos batimentos cardíacos, aumento da pressão intracraniana, tontura, sonolência, mudança de humor, distúrbios de percepção, delírios e estados de excitação.
Se a petidina for injetada muito rapidamente na veia, ela também pode causar cólicas brônquicas, náuseas e vômitos, soluços e constrição das pupilas. O uso prolongado de petidina pode resultar em prisão de ventre ou dificuldade para esvaziar a bexiga.
Também podem ocorrer cãibras nas vias biliares, comprometimento da função renal ou reações de hipersensibilidade alérgica. Se a petidina for injetada na veia, podem surgir pápulas vermelhas e dor ao longo do respectivo vaso sanguíneo.
Se a petidina for tomada ao mesmo tempo que medicamentos antiepilépticos ou analgésicos, pode haver interações indesejáveis, como enfraquecimento ou intensificação do efeito da petidina ou de outro medicamento.
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