UMA Descolamento de retina é uma doença ocular aguda. Se houver alguma suspeita, um oftalmologista deve ser consultado imediatamente para evitar possível cegueira.
O que é descolamento de retina?
o Descolamento de retina no olho humano é uma doença que ocorre relativamente raramente. No entanto, uma vez ocorrido um descolamento de retina, ele representa uma emergência oftalmológica absoluta, pois muitas vezes pode-se observar um progresso em direção ao centro visual. Medidas cirúrgicas extensas imediatas são então necessárias para preservar a visão do paciente.
Existem várias causas para o descolamento de retina, mas no geral são fáceis de tratar. A maioria dos pacientes afetados tem geralmente entre 40-70 anos. Portanto, é uma doença típica da velhice.
A retina fica na parte posterior do olho, em uma seção de tecido feita de pigmentos e contém células sensoriais, os chamados bastonetes e cones. Esses bastonetes e cones são interligados com as células do tecido pigmentar de uma maneira especial; esse intertravamento serve para manter as forças de sucção dentro do olho. A retina é responsável por transmitir os estímulos sensoriais ópticos ao cérebro. Se ela se desprende do tecido pigmentar em que se encontra, fala-se de um descolamento de retina.
causas
Se forças de tração atuam nos pontos de conexão entre a retina e o tecido pigmentar, essas conexões são interrompidas e há risco de perda de visão. O um de um Descolamento de retina As pessoas afetadas geralmente têm entre 50 e 70 anos. Isso significa que o descolamento de retina está relacionado à idade na maioria dos casos, pelo que o grupo de pacientes com miopia tem maior risco de ser afetado por um descolamento de retina.
Com a idade, a retina pode rachar à medida que o humor vítreo do olho muda com o tempo. Também podem ocorrer aderências nas fissuras, de modo que o humor vítreo puxa a retina consigo quando começa a encolher. Esse efeito de atração pode ser tão forte que uma casa em rede é separada. Algumas doenças pré-existentes que também afetam o olho também podem ser a causa do descolamento de retina.
Essas doenças incluem, por exemplo, diabetes, doença de Coats, borreliose e tuberculose. Nessas doenças, a troca de fluidos no olho é perturbada. Isso leva a depósitos que formam uma cunha entre a retina e a camada de tecido subjacente. Isso leva a um descolamento da retina. Um tumor no olho também pode causar descolamento de retina, pois pode deslocar a retina.
Sintomas, doenças e sinais
As características típicas de um descolamento de retina são expressas por meio de mudanças na percepção visual. Os flashes de luz que ocorrem no campo de visão podem ser vistos principalmente no escuro. Se os afetados moverem os olhos, a força de tração é transferida para a retina estressada e desencadeia essas fotopsias.
Em casos mais graves, os pacientes sofrem com a chamada chuva de fuligem, algumas das quais semelhantes a enxames de mosquitos. Lágrimas ou mesmo sangramento levam a um impulso em seus padrões de movimento. Eles não permanecem na mesma posição que no caso de aglomerados de células no corpo vítreo. Se a visão é completamente reduzida em certas zonas, os médicos falam de uma perda de campo visual (escotoma).
Este fenômeno geralmente se espalha lentamente. As pessoas afetadas descrevem uma sombra de crescimento lento que cobre cada vez mais o campo de visão. O curso da propagação é geralmente oposto à posição do descolamento. Uma cortina escura caindo indica problemas com a retina inferior. Tais manifestações são consideradas emergências e requerem tratamento imediato pelo oftalmologista.
Todos os sintomas descritos não são necessariamente encontrados de forma isolada. Uma combinação entre eles é possível. Além disso, alguns sintomas aparecem apenas por um curto período de tempo.Especialmente os flashes espontâneos de luz sem outras consequências são característicos de um descolamento na borda externa da retina.
Danos menores geralmente passam despercebidos. Se o ponto de visão mais nítido (mácula) é afetado, os pacientes sofrem de comprometimento extremamente grave da visão devido a distorções e embaçamento. A posição da amotio retinae permanece, portanto, decisiva para a expressão geral dos sintomas.
Diagnóstico e curso
No caso do paciente, a pessoa se faz Descolamento de retina perceptível primeiro através da irritação do campo visual. As pessoas afetadas veem repentinamente pequenos flashes de luz, pontos, fios de névoa ou linhas. Os sinais de descolamento de retina também podem se tornar perceptíveis na forma de uma espécie de "chuva de fuligem".
Também é possível perceber sombras ou uma cortina escura. Se ocorrerem tais distúrbios visuais, um oftalmologista deve ser consultado imediatamente e sem hesitação, pode ser um descolamento da retina! O médico usará métodos de exame especiais para determinar se há descolamento da retina e iniciar outras medidas de tratamento.
Complicações
Uma variedade de complicações pode surgir no tratamento do descolamento de retina. Após uma operação bem-sucedida, existe o risco de a retina se descolar novamente, o que torna necessário outro procedimento cirúrgico. Nesse caso, uma vitrectomia via pars plana, que envolve a remoção do humor vítreo do olho, também pode ser necessária.
Em casos raros, os materiais usados para tratar o descolamento da retina, como lacres de espuma ou fitas adesivas ao redor do globo ocular, podem desencadear intolerância e reações defensivas por parte do corpo. Nesse caso, os materiais devem ser removidos novamente. Em uma vitrectomia via pars plana, o corpo vítreo do olho é substituído por gás ou óleo de silicone.
Este último pode causar catarata no paciente e deve ser removido do olho em qualquer caso após um ano. Basicamente, com todas as intervenções na retina, existe o risco de glaucoma secundário, no qual a pressão intraocular aumenta. Mesmo com o tratamento bem-sucedido de um descolamento de retina, a qualidade de visão do paciente no olho afetado permanece prejudicada.
Se uma inflamação ou doença tumoral é a causa do descolamento da retina, o tratamento bem-sucedido também depende, em grande medida, da diminuição da inflamação ou da remoção do tecido tumoral. O descolamento de retina deve ser tratado em qualquer caso, caso contrário, pode levar à cegueira dos olhos.
Quando você deve ir ao médico?
Consulte um médico imediatamente se sua visão piorar repentinamente. Se a visão diminuir significativamente em alguns minutos ou horas, há um problema agudo de saúde que deve ser apresentado ao médico imediatamente. Sem uma consulta médica rápida, existe o risco de mais perda de visão. Em casos graves e sem tratamento, a pessoa afetada fica cega.
Visão turva, percepção prejudicada ou incapacidade de ver certos objetos devem ser examinados e tratados imediatamente. Se os contornos usuais de pessoas ou edifícios nas imediações não puderem mais ser claramente definidos, há uma doença ocular que exige uma ação mais rápida. Se a pessoa em questão não puder mais reconhecer claramente ou atribuir padrões de movimento de pessoas ou carros que passam, há motivo para preocupação. Se a pessoa em questão tiver a sensação de que há um enxame de mosquitos em frente ao seu campo de visão ou se ela relatar outras peculiaridades de percepção visual, deve consultar um médico.
Distorção ou mudanças de cor na visão são outros sinais de uma irregularidade existente. Se a pessoa em questão relatar que viu uma cortina preta em frente ao seu campo de visão, um médico deve ser consultado. Do ponto de vista do paciente, a cortina parece se afrouxar lentamente e isso piora continuamente a visão.
Tratamento e Terapia
Se a suspeita for confirmada que um Descolamento de retina ocorreu, o tratamento cirúrgico do olho afetado geralmente não pode ser evitado. O tipo de tratamento pelo qual o oftalmologista decide em última instância depende das causas exatas e da extensão do respectivo descolamento de retina.
Se houver apenas pequenas rachaduras na retina, elas podem ser reparadas com a ajuda de sondas a laser. Sondas frias também são usadas de vez em quando. Se o vítreo foi retirado para dentro e, dessa forma, puxado a retina com ele, ele deve ser artificialmente dentado. Isso é feito com o uso de vedantes de silicone.
Se o corpo de vidro já estiver muito deformado, pode ser necessário removê-lo e substituí-lo por outros materiais adequados, como um óleo de silicone especial.
A grande maioria dos casos de descolamento de retina pode ser curada cirurgicamente, mesmo que alguns pacientes possam apresentar deterioração permanente da visão após o descolamento de retina.
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➔ Remédios para distúrbios visuais e problemas ocularesOutlook e previsão
Sem tratamento, o descolamento de retina se deteriora progressivamente, resultando em cegueira. Quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem iniciados, melhor será o prognóstico. Além da causa específica do descolamento de retina, a área afetada da retina também se mostra muito importante para o prognóstico. Quase cinquenta por cento de todos os descolamentos de retina podem ser evitados tomando medidas preventivas.
O descolamento regmatogênico de retina causado por rachaduras tem o melhor prognóstico - quase todos os descolamentos regmatogênicos de retina podem ser reparados por cirurgia. Se o descolamento de retina durar mais tempo, isso pode promover o que é conhecido como vitreorretinopatia proliferativa. Este é um aumento reativo no tecido ao redor do humor vítreo. As consequências são distúrbios visuais graves - a cegueira não pode ser descartada.
Outra complicação pode se manifestar no envolvimento do segundo olho. Se, por exemplo, um descolamento regmatogênico da retina está presente em um olho, há um risco de vinte por cento de descolamento de retina no outro olho ao longo do tempo. Portanto, os pacientes em risco a partir dos quarenta anos devem ser submetidos a um exame de retina cerca de uma vez por ano.
No caso de orifícios retinianos em olhos saudáveis, parece aconselhável tratá-los profilaticamente com laser ou tratamento com frio. Em qualquer caso, um oftalmologista deve ser consultado imediatamente no caso de deterioração repentina ou se ocorrerem sintomas de descolamento de retina (novamente).
prevenção
Um pré-requisito importante para um tratamento bem-sucedido por uma vez ocorrido Descolamento de retina, é a consulta oportuna de um oftalmologista. Por isso, todo sinal de alarme, por menor que seja, deve ser levado muito a sério. Se você tiver distúrbios visuais repentinos ou deterioração visual, não há necessidade de pensar duas vezes.
Você deve consultar um médico rapidamente porque pode ser um descolamento de retina. Pessoas com mais de 40 anos e diabéticos são aconselhadas a consultar um oftalmologista uma vez por ano, que pode identificar possíveis alterações na retina e iniciar o tratamento antes que ocorra o descolamento de retina.
No geral, pode-se dizer que o descolamento de retina perdeu seu horror nos dias de hoje. Se o conselho acima sobre como se comportar no caso de suspeita de descolamento de retina for observado cuidadosamente, na grande maioria dos casos, a deficiência visual como resultado do descolamento de retina pode ser evitada com o tratamento em uma clínica oftalmológica.
Cuidados posteriores
Após o tratamento cirúrgico do descolamento de retina, exames são realizados pelo oftalmologista em intervalos regulares. O primeiro exame é realizado alguns dias após a alta hospitalar. As nomeações para a inspeção duram vários meses.
Dependendo do procedimento cirúrgico utilizado, pode ocorrer dor pós-operatória após o procedimento. No entanto, geralmente podem ser bem tratados com a administração de analgésicos. Além disso, o paciente recebe uma pomada ou colírio posteriormente. O tempo de administração depende dos respectivos resultados.
O paciente não precisa realizar medidas especiais de reabilitação. No entanto, ele deve se abster de levantar cargas pesadas e de praticar esportes ou atividades físicas semelhantes. O mesmo se aplica a mover os olhos para a frente e para trás rapidamente, por exemplo, durante a leitura. Por outro lado, ver televisão é possível sem problemas, pois é passear, lavar os cabelos e tomar banho. Qualquer inquietação ou fricção dos olhos deve ser evitada. Durante a primeira semana, o paciente usa curativo ou óculos de proteção durante o dia.
O cuidado é particularmente importante nas primeiras seis semanas após a operação, pois é o período durante o qual o risco de complicações é maior. Se houver sintomas como deterioração da visão, escurecimento ou relâmpagos, o tratamento com um oftalmologista ou uma clínica oftalmológica deve ser realizado imediatamente.
Você pode fazer isso sozinho
O descolamento de retina é sempre uma emergência médica que requer exame e tratamento médico imediato. Na área de autoajuda na vida cotidiana, não há como tratar você mesmo um descolamento de retina. Precisamente porque um descolamento de retina depende do tratamento mais rápido possível, não é aconselhável pensar em esperar ou tomar medicamentos como analgésicos.
A terapia de descolamento de retina consiste em realizar uma cirurgia o mais rápido possível para reparar o descolamento. Não há outra maneira de prevenir a perda de visão. A este respeito, a possibilidade de autoajuda é bastante limitada a reconhecer possíveis sintomas de um descolamento de retina e então agir rapidamente.
O descolamento de retina pode, em princípio, afetar qualquer pessoa e não precisa necessariamente ser anunciado com antecedência. No entanto, as pessoas que, devido a fatores de risco individuais, pertencem a um grupo de pessoas de risco, devem saber quais os sintomas que podem indicar um descolamento da retina.
Após uma operação bem-sucedida, os pacientes devem comparecer regularmente a todos os exames de acompanhamento diariamente e tomar medicamentos, como a pressão intraocular, conforme planejado. A cooperação consistente do ponto de vista do paciente é a melhor maneira de evitar que a retina se descole novamente na área de autoajuda.
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