Os inervados nas costas Nervo toracodorsal o grande músculo das costas e o grande músculo redondo. Ambos desempenham um papel importante nos movimentos do braço. As lesões ocorrem, por exemplo, no contexto de amiotrofia nevrálgica do ombro e paralisia do plexo do braço.
O que é o nervo toracodorsal?
O nervo toracodorsal pertence ao sistema nervoso periférico e é uma das fibras do plexo braquial. O nervo participa principalmente do controle de certos movimentos do braço ao inervar dois músculos que se encontram nas costas humanas.
Estes são os músculos redondo maior e grande dorsal. O nome do nervo toracodorsal é derivado de seu curso característico: seu caminho leva primeiro ao peito (tórax) antes de terminar nas costas (dorsal) nos músculos inervados.
O movimento arbitrário do braço começa no cérebro humano. Um sinal elétrico é gerado no centro motor, que atinge a medula espinhal por meio das células nervosas e sai por meio de fibras neurais que passam pelo canal espinhal entre duas vértebras. A origem do nervo toracodorsal está na medula espinhal entre os segmentos cervicais C6 e C8. Seu caminho já se divide na medula espinhal e se estende simetricamente nas duas metades do corpo.
Anatomia e estrutura
O nervo toracodorsal faz parte do plexo do braço, que a fisiologia chama de plexo braquial. Ele representa uma coleção de diferentes nervos que suprem neuronalmente diferentes músculos do ombro, das costas e do braço.
Eles não formam um tecido uniforme e firmemente fechado, mas uma coleção frouxa de fibras nervosas pertencentes a diferentes vias. O nervo toracodorsal é um fascículo posterior do plexo braquial porque é um dos ramos posteriores. As fibras posteriores, por sua vez, formam uma subunidade dos ramos infraclaviculares do plexo nervoso: esses ramos estão todos localizados abaixo da clavícula. Além do nervo toracodorsal, eles também incluem o nervo subescapular, o nervo radial, o nervo axilar e seis outros nervos.
O nervo toracodorsal envia seus comandos motores ao grande músculo das costas (Musculus latissimus dorsi), que se liga à parte frontal do úmero; sua origem é encontrada em algumas vértebras torácicas e lombares, bem como no osso ilíaco, na fáscia toracolombar, em algumas costelas, na omoplata e no sacro (os sacro). Outras fibras do nervo toracodorsal conduzem ao músculo redondo maior, que também está localizado nas costas, começa na omoplata e se liga ao úmero. Antes de atingir os músculos, o nervo toracodorsal acompanha a artéria subescapular em seu curso.
Função e tarefas
A principal tarefa do nervo toracodorsal é transmitir sinais nervosos. A carga elétrica do potencial de ação se espalha ao longo da fibra nervosa (axônio) que se origina da célula nervosa associada. A maioria das fibras nervosas do corpo humano é cercada por células de Schwann, que formam uma camada isolante natural. As células de Schwann não se delimitam sem lacunas.
Essas interrupções são anéis de Ranvier nos quais a célula ao longo do axônio é despolarizada novamente a cada vez. Quando um potencial de ação atinge tal seção, ele estimula os canais de íons de sódio localizados na membrana. As partículas de sódio são carregadas positivamente: quando fluem para dentro depois que os canais se abrem, elas levam a uma mudança na carga elétrica nesta seção do axônio. Ao mesmo tempo, a mudança já estimula o próximo segmento.
Para restaurar a célula ao seu estado original, o interior do axônio libera primeiro ativamente íons de potássio. Eles também são carregados positivamente e, portanto, criam um equilíbrio de forma que a carga elétrica corresponda à original. Só então as moléculas de transporte na membrana transportam as partículas corretas de volta para dentro e para fora até que também atinjam a composição iônica correta.
Nesse ínterim, o axônio não consegue formar um novo potencial de ação nesse segmento, razão pela qual a duração também é conhecida como período refratário. Isso dura cerca de dois milissegundos. Por essa razão, uma única fibra nervosa - no nervo toracodorsal e em todos os outros nervos - só pode atuar como uma via de mão única para os sinais. No entanto, diferentes fibras nervosas que estão próximas podem cobrir ambas as direções.
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Os distúrbios motores e sensoriais podem se manifestar como resultado de danos ao nervo toracodorsal. Essa lesão é possível, por exemplo, no contexto da amiotrofia do ombro nevrálgico. Representa uma inflamação do plexo braquial, que também inclui o nervo toracodorsal.
A inflamação se manifesta como dor súbita e intensa nos ombros e no braço (unilateral ou bilateral) antes que a paralisia parcial ou completa (paresia) ocorra cerca de uma semana depois e o tecido muscular finalmente desapareça (atrofia). Os principais sintomas da doença são o músculo deltóide, mas os sintomas também podem se estender aos músculos do ombro e do braço.
O diafragma é afetado com menos frequência. As investigações geralmente podem detectar complexos antígeno-anticorpo (complexos imunes) que indicam a presença de uma infecção. Embora as causas exatas da amiotrofia do ombro nevrálgico ainda não tenham sido esclarecidas, ela parece estar relacionada a infecções virais, reações à vacinação, uso excessivo e uso de heroína.
Outro exemplo de dano ao nervo toracodorsal é a paralisia do plexo do braço, que é causada por lesões nas raízes nervosas. Nesse caso, as fibras do plexo braquial se rompem e, como resultado, não podem mais transmitir sinais. Trauma de parto ou violência externa geralmente é responsável pela lesão. Dependendo de quais fibras se rompem, os neurônios correspondentes falham.
