Nephron

Nephrons são as menores unidades morfológicas e funcionais do rim. Eles consistem em um corpúsculo renal e nos túbulos renais conectados a ele. O sangue é filtrado nos néfrons para que, finalmente, a urina seja produzida.

O que é um néfron?

Um néfron é uma unidade funcional do rim. Cada rim contém cerca de um milhão dessas subunidades anatômicas. Cada néfron consiste em um corpúsculo renal, também chamado de corpúsculo de Malphigi, e um túbulo renal. Este túbulo renal também é chamado de túbulo. Ele se conecta diretamente ao corpúsculo renal. O corpúsculo renal, por sua vez, consiste em um chamado glomérulo e uma cápsula de Bowman. Isso envolve o glomérulo.

Anatomia e estrutura

O glomérulo é um emaranhado de artérias arteriais com cerca de 0,2 mm de tamanho. Os glomérulos estão localizados no córtex renal e são fornecidos com sangue por meio de ramos na artéria renal. As pequenas alças vasculares têm um endotélio fenestrado, o que significa que são revestidas internamente por uma fina camada de células fenestradas.

Os glomérulos são circundados pela chamada cápsula de Bowman. Isso consiste em duas folhas. A folha externa envolve todo o corpúsculo do rim. A folha interna envolve o endotélio fenestrado dos glomérulos de fora. Também há janelas na folha da cápsula Bowman. Isso é importante para que a água e pequenos componentes do sangue possam escapar por essas janelas e, assim, a urina possa ser filtrada. No entanto, as janelas são tão pequenas que, em glomérulos saudáveis, nenhuma célula vermelha ou proteína consegue passar. Isso significa que esses componentes permanecem nos vasos e na circulação do corpo.

No chamado pólo urinário, a camada externa da cápsula de Bowman se funde com o aparelho tubular, ou seja, o túbulo renal. O aparelho tubular começa com o túbulo proximal. Como os glomérulos, ainda está na região cortical do rim. É particularmente torcido em sua área inicial. Esta parte é seguida por uma seção reta que desce até a medula renal.

Depois disso, o canal se estreita e forma um arco. Essa peça de transição é chamada de loop de Henle. Isso é seguido por uma parte mais ampla e ascendente do túbulo, que se eleva novamente perto do glomérulo. Esta parte do túbulo renal é chamada de túbulo distal.

Função e tarefas

A principal função dos néfrons é preparar a urina. Para poder perceber a função do filtro, os rins estão muito bem supridos de sangue. Cerca de 1700 litros de sangue fluem pelos rins todos os dias. Após uma filtragem inicial pelos glomérulos, cerca de 170 litros de urina primária são produzidos. Após outros processos de recuperação, restam 1,7 litros de urina. Isso é então excretado pelo trato urinário.

A micção começa no glomérulo. Aqui, um primeiro filtrado é pressionado para fora do sangue que flui através da janela endotelial. Água e pequenas moléculas, como eletrólitos, podem passar pela chamada barreira sangue-urina. Moléculas maiores, como proteínas, permanecem no sistema vascular. Isso cria um ultrafiltrado livre de proteínas, a urina primária. Essa urina primária agora entra no aparelho tubular dos néfrons. Na maior parte, a reabsorção ocorre no sistema tubular.

Água, sais ou glicose são trazidos de volta para os vasos a partir da urina primária. Por outro lado, água, sais e, acima de tudo, substâncias urinárias também podem ser secretados dos vasos circundantes para os túbulos renais. Quais substâncias e quanta água acabam no trato urinário são reguladas por vários sistemas no corpo.

A urina secundária filtrada chega então à pelve renal por meio dos tubos coletores, que se conectam diretamente ao aparelho tubular. Em última análise, a urina é excretada pelo trato urinário.

Doenças

Quando os néfrons dos rins, ou mais precisamente os glomérulos, estão inflamados, isso é chamado de glomerulonefrite. A glomerulonefrite é uma inflamação abacteriana do córtex renal. Abacteriano significa que a doença não é causada por bactérias. A glomerulonefrite aguda geralmente se baseia em uma reação imunológica.

A doença geralmente ocorre cerca de duas semanas após uma infecção aguda por estreptococos ß-hemolíticos do grupo A. O corpo formou anticorpos contra essas bactérias durante a infecção. Estes se ligam a seus oponentes, os antígenos. Isso cria complexos antígeno-anticorpo (complexos imunes). Eles se prendem à parede dos glomérulos e causam inflamação. A doença é causada apenas indiretamente por bactérias.

No início da inflamação dos glomérulos, não há mais bactérias no sangue. As infecções típicas que podem causar glomerulonefrite são amigdalite, inflamação dos seios da face ou das orelhas. Certas doenças de pele, como a erisipela, também podem ser a causa da glomerulonefrite. A doença se manifesta por meio de sintomas como sangue na urina, pressão alta, pressão na região dos rins ou edema das pálpebras. A glomerulonefrite aguda também pode evoluir para uma forma crônica. Se não for tratada, a glomerulonefrite crônica pode causar insuficiência renal ou mesmo insuficiência renal.

A síndrome nefrótica é um complexo de sintomas que pode ocorrer como complicação em todas as doenças dos glomérulos. O desempenho incorreto do filtro leva à perda de proteínas e glóbulos vermelhos. Também se fala de um rim com perda de proteína. A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria (proteínas na urina), edema e hiperlipoproteinemia.

Na hiperlipoproteinemia, mais compostos gordurosos e protéicos, chamados lipoproteínas, são encontrados no sangue. Além da glomerulonefrite, a glomeruloesclerose diabética, as intoxicações, as infecções, o plasmocitoma ou a colagenose também podem ser a causa da síndrome nefrótica.