necrose

O termo derivado do grego necrose descreve a morte de células individuais ou grupos de células no organismo vivo, o que pode levar à morte de camadas de tecido e, em última análise, também de membros. Em contraste, ocorre a apoptose, que é uma morte celular fisiológica.

O que é necrose?

A morte patológica de células, tecidos ou membros individuais é chamada necrose designadas. Em humanos, a necrose se manifesta dependendo do tipo de tecido envolvido. Os focos de necrose amarelos sólidos podem ser encontrados nos tecidos ricos em proteínas do coração e do baço ou do trato gastrointestinal.

Em tecidos pobres em proteínas, a necrose causa liquefação. A gangrena pode se desenvolver como um fenômeno secundário. Uma distinção é feita aqui entre dois tipos de gangrena. A gangrena seca se desenvolve quando uma necrose seca sob a influência do ar, torna-se preta ou azul-escura e endurece.

As bactérias levam ao desenvolvimento de gangrena úmida e provocam um cheiro pútrido e uma mudança de consistência úmida e pastosa na necrose.

causas

1 necrose há sempre uma inflamação subjacente que, em última análise, leva à morte das células e tecidos afetados. Essa inflamação pode ser desencadeada por várias influências ambientais ou pela falta de nutrientes ou oxigênio.

Os distúrbios circulatórios também podem resultar em necrose. Esses fatores podem desencadear a morte de células individuais, o que pode, em última instância, provocar uma resposta inflamatória nos tecidos circundantes. Como resultado, os fagócitos são atraídos para o foco da inflamação, que liberam substâncias mensageiras inflamatórias.

Como resultado, a apoptose geralmente ocorre como um co-fenômeno de necrose. A gangrena secundária também pode ser desencadeada por bactérias. É particularmente comum em extremidades com má circulação sanguínea. Além disso, esta consequência da necrose também pode acompanhar doenças oclusivas arteriais.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma da necrose é a morte celular. A necrose pode ser pequena ou grande. Pode ser superficial e afetar a pele ou pode significar morte celular nos órgãos internos. A necrose na pele também é rapidamente visível. A necrose se mostra como uma descoloração preta e amarela. A inflamação ocorre antes ou depois da morte celular.

Da mesma forma, as áreas também podem ficar vermelhas, inchadas, dor ou levar a uma sensação de calor. A inflamação geralmente persiste em torno da parte que está morrendo e pode, assim, criar uma sensação de tensão. A necrose também pode levar à restrição da mobilidade se ocorrer nos ossos e nas articulações.

Bactérias e outros organismos podem liquefazer o tecido morto e, assim, levar à liberação de pus e fluidos da ferida. Em muitos casos, a sensibilidade é reduzida nas áreas mortas. Todo o corpo é envolvido devido ao tecido dissolvido e às bactérias.

As pessoas afetadas sentem calafrios, febre intensa, náuseas e uma forte sensação de doença. Esses sintomas ocorrem mais rapidamente, especialmente quando os órgãos internos são afetados pela necrose. Além disso, os órgãos afetados também podem apresentar vários sintomas como um sintoma.

Diagnóstico e curso

Diagnosticando um necrose baseia-se em uma anamnese abrangente. Além disso, é realizado o exame fisiológico e a avaliação do tecido afetado, incluindo a verificação do pulso e do fluxo sanguíneo.

Os procedimentos de imagem auxiliam no processo de diagnóstico. Dependendo do tipo e da progressão da necrose, ela pode ser identificada pela natureza do foco necrótico, que varia de acordo com o tecido afetado. A cicatrização da necrose também depende do tipo de tecido.As células intestinais ricas em proteínas, por exemplo, podem se regenerar de modo que a necrose seja superada pelo crescimento celular.

Outros exames e análises de tecido esclarecem o tipo exato de necrose. Aqui está i.a. Foi feita uma distinção entre necrose de coagulação, necrose do tecido adiposo, necrose de armadura, necrose de fósforo, bem como formação de queijo e necrose tumoral.

Complicações

A necrose pode ter complicações e sintomas muito diferentes. No entanto, estes dependem muito da causa e da região afetada do corpo, de modo que uma previsão geral geralmente não é possível. Além disso, a necrose leva a distúrbios da circulação sanguínea, de modo que órgãos internos podem ser danificados por esta doença. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida devido à doença.

As cicatrizes também podem se desenvolver devido à necrose e, portanto, afetar negativamente a estética da pessoa em questão. Normalmente, a necrose pode ser tratada com relativa facilidade. Na maioria dos casos, não há complicações específicas. Em muitos casos, a reação do próprio corpo a essa doença também leva à autocura.

Além disso, a pessoa afetada depende de um estilo de vida saudável e de uma dieta saudável para prevenir os sintomas de necrose. O tratamento bem-sucedido não reduz a qualidade de vida. A necrose também pode ser evitada se a medicação apropriada for tomada após a radioterapia. Geralmente não há complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Se forem encontrados sinais de necrose, é imperativo consultar um médico. As pessoas que perceberem uma descoloração da pele incomum, principalmente preta e amarela, devem consultar um médico. O mais tardar quando as áreas afetadas incham ou causam dor, o médico deve determinar a causa e, dependendo das descobertas, iniciar o tratamento.

Pessoas com distúrbios circulatórios ou infecções bacterianas são particularmente propensas a desenvolver necrose. Pessoas que estão expostas a influências ambientais prejudiciais por um longo período de tempo ou que sofrem de um transtorno alimentar também pertencem aos grupos de risco e devem consultar imediatamente um médico se os sintomas descritos acima aparecerem.

O tratamento é realizado pelo seu médico de família ou dermatologista. Dependendo da causa, outros internistas e especialistas alternativos, como profissionais alternativos ou fisioterapeutas, podem ser chamados. As crianças afetadas devem ser apresentadas ao pediatra se forem observadas alterações estranhas na pele e outros sintomas que sugiram uma condição grave. Em casos graves, a necrose deve ser tratada cirurgicamente.

Tratamento e Terapia

Tratando um necrose leva em consideração seu processo natural de cicatrização, que pode ser dividido em fases de inflamação e infecção, reabsorção, regeneração e cicatrização.

Assim, a infecção bacteriana deve ser combatida, por exemplo, pela administração de antibióticos, a regeneração e, assim, a cicatrização das feridas deve ser estimulada e a cicatriz deve ser reduzida. O objetivo principal do tratamento é restaurar o tecido necrótico ao estado de uma ferida recente e evitar que a inflamação se espalhe.

Além da operação, a lise ou o uso de cateteres podem atingir esse estado de ferida. Por outro lado, o tecido que já morreu é removido para que a necrose não se espalhe. Além disso, ao tratar a necrose, deve-se ter cuidado para melhorar continuamente o fluxo sanguíneo para o tecido afetado e estimular a formação de novos tecidos. Vários fatores para o fluxo sanguíneo dos tecidos devem ser levados em consideração, incluindo incluem o posicionamento do paciente e dos membros afetados, uma temperatura corporal aquecida constante, bem como trabalho muscular e treinamento muscular.

Como alternativa à regeneração do tecido, no entanto, o tecido necrótico também pode ser substituído por cicatrizes de outro tipo de tecido. Além das reações do próprio corpo que podem levar à cura, a necrose pode ser tratada farmacologicamente.

Outlook e previsão

O prognóstico de necrose pode ser muito diferente. Isso depende da localização, do tamanho e de quaisquer germes. No geral, as necroses contaminadas com bactérias ou outros germes tornam-se maiores e mais graves se não tratadas. Por outro lado, as necroses que foram limpas e são inacessíveis aos patógenos podem ser parcialmente curadas pelo próprio corpo. No entanto, isso raramente ocorre e afeta uma úlcera de pressão superficial ou necrose não profunda como resultado de uma queimadura.

A necrose causada por patógenos ou dano maciço ao tecido tende a se espalhar. Também existe o risco de sepse, especialmente com retrações de tecidos internos. Além disso, órgãos importantes podem ser afetados. Se não for tratada, a condição das pessoas afetadas geralmente piora. A necrose interna rapidamente se torna fatal, mesmo com tratamento.

A necrose tratada, que inclui a remoção do tecido morto, tem diferentes chances de cura. O tamanho do paciente, localização e saúde geral são fatores que afetam muito a cicatrização de feridas. As pessoas idosas e acamadas sobrevivem menos a essa doença do que as pessoas jovens, bem nutridas e em movimento. A necrose pode levar semanas ou meses para cicatrizar.

prevenção

Do necrose pode ser prevenida, por um lado, evitando fatores ambientais prejudiciais e, por outro lado, melhorando as condições físicas. As influências ambientais a serem evitadas incluem bactérias, venenos e outros poluentes. A desnutrição contínua e o abuso de álcool e drogas também podem levar à necrose. A necrose como resultado da radioterapia pode ser prevenida com antiinflamatórios.

Cuidados posteriores

Após o tratamento cirúrgico da necrose, a ferida é examinada diariamente em busca de sinais de inflamação. O médico assistente seleciona o material de curativo e o providencia com base em uma receita. Os cuidados posteriores ao paciente podem ser realizados em casa por uma equipe de enfermagem qualificada. A área da pele afetada deve ser posicionada livremente e, se possível, elevada.

O acompanhamento da necrose também consiste em controles de acompanhamento, que observam e descrevem a cicatrização da ferida. É possível que outros materiais de curativo sejam necessários para obter melhores resultados de cicatrização.

Monitorar a ferida em busca de sinais de inflamação (vermelhidão, aquecimento, evidências) é particularmente importante durante os cuidados de acompanhamento para necrose. Se houver suspeita de infecção de ferida, é necessário colher uma amostra de sangue para verificar os parâmetros laboratoriais e, se necessário, tomar a medicação.

Uma verificação final é realizada pelo médico depois que a necrose está completamente curada. O paciente recebe informações suficientes do médico ou de uma enfermeira devidamente treinada. Ele aprende como pode prevenir o desenvolvimento de necrose no futuro. Especialmente com pessoas acamadas, é importante manter as extremidades livres e permitir o cuidado adequado da pele e o fornecimento de líquidos suficientes. O acompanhamento bem-sucedido de longo prazo para a necrose requer bons cuidados com a pele e boa observação para que isso possa ser evitado no futuro.

Você pode fazer isso sozinho

Os pacientes que sofrem de necrose podem apoiar o processo de cicatrização com algumas medidas e vários meios domésticos e naturais. O aumento da higiene pessoal evita que a área afetada seja infectada. Shampoos perfumados e produtos de cuidado não devem ser usados ​​nos primeiros dias. Os shampoos naturais feitos de óleo de coco ou arnica são uma boa alternativa. Os pacientes devem discutir o uso de quaisquer produtos para a pele com seu dermatologista.

A massagem pode ajudar se houver formação de cicatrizes durante a recuperação. Se as alterações cutâneas persistirem, conversar com amigos e parentes, mas também com um terapeuta, pode ajudar a superar as queixas emocionais. Se, apesar de todas as medidas, surgirem novas queixas ou se forem descobertas outras áreas do corpo que faleceram, deve ser consultado um médico. As preparações mencionadas só devem ser usadas com o consentimento do médico. Além disso, se aplicam o cuidado e o calor da cama.

As áreas inchadas da pele podem ser resfriadas com almofadas de resfriamento. Cremes especiais de varejistas especializados, mas também uma pasta feita de sálvia e azeite de oliva, ajudam com coceira e sensações anormais. Isso é aplicado na área afetada e inibe os processos inflamatórios.