Medição da dobra do pescoço

o Medição da dobra do pescoço é um exame não invasivo da 12ª à 14ª semana de gravidez. Com a ajuda de um aparelho de ultra-som de alta resolução, a espessura da dobra do pescoço do feto é determinada. Isso permite tirar conclusões sobre possíveis doenças genéticas.

O que é a medição da dobra do pescoço?

Entre a 11ª e a 14ª semana, a água se acumula na área do pescoço do bebê. Se esta área estiver aumentada, isso pode indicar defeitos genéticos (por exemplo, síndrome de Down) ou defeitos cardíacos. A medição da dobra do pescoço também é Medição da densidade do pescoço, Medição de transparência do pescoço ou Triagem NT chamado. Não é um método diagnóstico que pode fornecer informações sobre uma doença real. Em vez disso, é uma estimativa estatística da probabilidade de malformação do bebê.

Isso inclui não apenas a largura das dobras do pescoço, mas também o tamanho e a idade do embrião e a idade da mãe. Um valor aumentado para a largura do vinco do pescoço não significa que o bebê vai nascer com deficiência. Diz apenas que a criança tem maior probabilidade de desenvolver uma malformação. Somente novas investigações podem trazer certezas. Um valor discreto da largura da dobra do pescoço também não é garantia de uma criança saudável.

Função, efeito e objetivos

Durante a gravidez, o feto tem sistema linfático e rins. Até que estejam totalmente desenvolvidos, o corpo não pode excretar nenhum fluido que tenha se acumulado. Ele se acumula no pescoço entre a pele e os tecidos moles. Essa prega no pescoço é segura para a criança e desaparece novamente no decorrer do desenvolvimento. As medições das rugas do pescoço só podem ser realizadas em duas a três semanas de gravidez. A janela de tempo para este exame é muito pequena porque o bebê é muito pequeno antes da 11ª semana de gravidez.

Isso tornaria a medição muito imprecisa. A partir da 14ª semana de gravidez, os rins do bebê se desenvolvem e a retenção de água no pescoço é por eles dissolvida. O momento ideal para o exame é, portanto, a 12ª semana de gravidez. O vinco do pescoço parece transparente ao ultrassom devido ao seu enchimento fluido.Para o exame, o ginecologista deve ser especialmente treinado e possuir aparelho de ultrassom de alta resolução. Via de regra, o exame de ultrassom é realizado no teto do prédio da mãe. O exame vaginal só é feito se o bebê estiver deitado de maneira estranha. É necessário muito cuidado na implementação. Então, z. B. Não defina a medida muito profundamente no pescoço da criança, caso contrário, o valor da largura seria incorretamente muito alto.

O objetivo da medição da dobra do pescoço não é determinar a saúde da criança. Esta investigação não pode fazer isso. Fornece apenas informações estatísticas sobre a probabilidade de a criança nascer sem deficiência. Um valor de 1 a 2,5 milímetros para a dobra cervical é considerado normal. Valores a partir de 3 milímetros são considerados aumentados, a partir de 6 milímetros o valor é muito alto. Desde que a medida esteja correta, a probabilidade de malformação no bebê aumenta à medida que o valor da largura da dobra do pescoço aumenta. As possíveis malformações são trissomia do 21 (síndrome de Down), trissomia do 13 (síndrome de Pätau), trissomia do 18 (síndrome de Edwards) ou defeitos cardíacos. Tanto a trissomia 13 quanto a trissomia 18 levam a malformações orgânicas graves e uma expectativa de vida muito curta, que geralmente não vai além da infância.

A medição da largura das dobras do pescoço não fornece qualquer informação sobre qual desenvolvimento indesejável poderia estar presente. Mais pesquisas são necessárias para isso. Este exame é recomendado para mães com 35 anos ou mais, se exames de ultrassom anteriores revelaram anormalidades, em gestações de alto risco e se houver um risco aumentado de defeitos genéticos na família. A medição do pescoço não é um benefício padrão das seguradoras de saúde. Portanto, só é pago pelas seguradoras de saúde em casos excepcionais. As mulheres afetadas devem, no entanto, perguntar. Se o exame tiver de ser pago por si, os custos variam entre 30 € e 200 €.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Como a medida da dobra do pescoço é um exame de ultrassom, é totalmente isento de riscos para mãe e filho. Difícil são os problemas psicológicos e a relativa incerteza da investigação. Muitas vezes dá resultados falsos positivos. Em 5% dos exames é encontrado um valor aumentado para a largura da dobra do pescoço. Então, pesquisas adicionais são necessárias. Apenas em 10% dos casos esses exames revelam realmente uma deficiência para o bebê.

Por outro lado, uma deficiência não pode ser excluída, mesmo com um valor normal para a largura das dobras do pescoço. Apenas uma amniocentese pode fornecer clareza final. No entanto, isso está associado ao risco de aborto espontâneo. Portanto, as mães só devem medir a dobra do pescoço se houver um motivo real para fazê-lo. Do contrário, pode acontecer que você se preocupe desnecessariamente e, possivelmente, também corra riscos desnecessários. Você também deve discutir com seu parceiro o que fazer se o valor aumentar. Você quer correr o risco de fazer um teste de líquido amniótico para maior clareza? Como eles reagem quando uma deficiência é realmente diagnosticada?

Em caso de dúvida, deseja fazer um aborto? Deve-se notar também que cerca de 20% de todas as crianças nascidas com síndrome de Down não apresentam prega cervical aumentada. A medição da dobra do pescoço, portanto, só pode ser vista como um indicador de uma possível deficiência. Isso cria suspeita, não clareza. Isso só pode ser obtido por meio de estudos adicionais.