Mesna

Mesna é uma abreviatura para 2-mercaptoetanossulfonato de sódio. Este é um ingrediente ativo que pode ser usado para auxiliar a quimioterapia. O Mesna é projetado para apoiar o organismo, tornando os produtos metabólicos tóxicos inofensivos e, assim, reduzindo o risco de o paciente desenvolver uma complicação séria como resultado da quimioterapia.

O que é mesna?

Com Mesna (mais raramente também na grafia MESNA) é uma forma abreviada da substância farmacologicamente ativa 2-mercaptoetanossulfonato de sódio com a fórmula empírica C2H5NaO3S2. Em sua forma pura, é irritante e, portanto, requer um manuseio cuidadoso.

Mesna pertence à classe dos antídotos e removedores de tosse, que liquefazem o muco brônquico (mucolíticos). Em 2008, a aprovação do mesna como mucolítico expirou; antes era usado para obstrução brônquica, bronquiectasia, fibrose cística e outras doenças.

Mesna é formado a partir da combinação de ácido 2-bromoetanossulfônico e tioureia, que é formada a partir da ureia quando um átomo de enxofre desloca o átomo de oxigênio da ureia.

Efeito farmacológico

A molécula de mesna tem um grupo sulfidrila em uma extremidade por meio do qual pode formar uma ligação com a substância tóxica acroleína. O rótulo de substância perigosa da UE classifica acroleína u. uma. como muito tóxico. Ocorre quando a ciclofosfamida ou outra oxazafosforina é necessária para combater as células cancerosas.

Acroleína é, portanto, um grande problema para a quimioterapia, porque sem um antídoto como o Mesna, a dose para o tratamento com ciclofosfamida não se baseia apenas na necessidade. Em vez disso, os médicos devem limitar a dose da droga de quimioterapia para manter os efeitos tóxicos da acroleína sob controle.

Mesna muda o relacionamento em favor do paciente. Sem o medicamento, a acroleína pode causar uma infecção da bexiga com sangramento chamada cistite hemorrágica. Além de uma quantidade significativa de sangue na urina, a cistite hemorrágica pode se manifestar em micções frequentes, dolorosas ou em queimação e cólicas na bexiga. Você também pode sentir dor abdominal, febre ou incontinência de urgência.

Se não for tratada, a cistite pode evoluir para inflamação pélvica, que geralmente se manifesta em sintomas como sensibilidade na região dos rins, náusea, tontura, febre ou dor de cabeça. Na pior das hipóteses, a infecção se espalha ainda mais e termina em uma forma específica de envenenamento do sangue, a urossepsia, na qual os vasos sanguíneos são danificados e pode ocorrer uma condição com risco de vida. A taxa de mortalidade por urossepsia fica entre 13 e 43%, dependendo da forma.

Aplicação e uso médico

Mesna pode ser usado com certos tipos de quimioterapia para tratar o câncer. A substância não atua diretamente nas neoplasias ou metástases, mas apóia a terapia ao tornar os produtos metabólicos tóxicos inofensivos. Essas substâncias nocivas surgem como resultado da quimioterapia propriamente dita.

No entanto, os médicos não podem usar o Mesna o tempo todo para reduzir os efeitos colaterais gerais de vários tratamentos de quimioterapia. O ingrediente ativo neutraliza apenas um produto metabólico tóxico específico com o qual pode formar uma ligação química, a acroleína.

Mesna está disponível como um antídoto sob os nomes comerciais Mistabronco® e Uromitexan®. Os pacientes geralmente recebem o último como uma infusão durante e após a quimioterapia propriamente dita.

Para que a acroleína saia do corpo, os pacientes devem beber muitos líquidos. Também pode ser necessário monitorar as excreções para garantir que nenhuma função corporal seja prejudicada e que o fluido, em combinação com o mesna, esteja eliminando as toxinas conforme pretendido. Como regra, o corpo excreta a droga muito rapidamente.

Riscos e efeitos colaterais

Em casos raros, os efeitos colaterais do Mesna incluem sintomas como reações na pele, retenção de água (edema), sintomas da membrana mucosa, queda da pressão arterial e coração acelerado (taquicardia).

Doses altas também podem causar dores de cabeça, exaustão e fraqueza, náuseas, vômitos e dores no corpo. Não está claro, no entanto, se alguns dos sintomas são devidos à quimioterapia e não ao Mesna.

Algumas pessoas são hipersensíveis ao mesna e desenvolvem várias reações cutâneas que também podem afetar as membranas mucosas. Problemas circulatórios também podem se manifestar. Mesna é, portanto, contra-indicado na hipersensibilidade, desde que o benefício potencial não supere o potencial. No entanto, essa decisão depende do caso individual.