Lincosamidas

Como Lincosamidas é chamado de grupo de antibióticos. Estes incluem os ingredientes ativos lincomicina e clindamicina. A clindamicina é importante na medicina humana para o tratamento de infecções ósseas, do trato respiratório e da pele.

O que são lincosamidas?

As lincosamidas são antibióticos. Como tal, eles atuam contra as bactérias no corpo. O termo químico para as lincosamidas é o nome Acilaminopiranosídeos. O termo é explicado pela estrutura química da substância. Quimicamente, as lincosamidas são derivadas das piranoses. São monossacarídeos com estrutura de seis anéis.

As lincosamidas clinicamente significativas são os antibióticos clindamicina e lincomicina. O ingrediente ativo lincomicina é obtido por isolamento da bactéria Streptomyces lincolnensis. A lincomicina A usada medicinalmente consiste em propilprolina e metiltiolincosaminida. A propilprolina é um derivado do aminoácido prolina. Metiltiolincosaminida é um derivado da octose, um açúcar C8. A conexão entre as duas substâncias é uma ligação amida.

O ingrediente ativo clindamicina é produzido semissinteticamente a partir da lincomicina por cloração. A clindamicina é usada na Alemanha na medicina humana e veterinária. A lincomicina só está aprovada para uso em medicina veterinária na Alemanha. Também é usado na medicina humana nos Estados Unidos e Canadá.

Efeito farmacológico

As lincosamidas têm efeito bacteriostático no organismo. Eles inibem o crescimento de bactérias. Os antibióticos do grupo das lincosamidas também são conhecidos como inibidores da síntese de proteínas. Eles inibem a síntese de proteínas em bactérias ligando-se à subunidade 50-S dos ribossomos das bactérias. Isso significa que eles não podem mais produzir proteínas que são necessárias para um maior crescimento.

A lincomicina funciona bem contra patógenos gram-positivos. Eles incluem estreptococos e estafilococos. Após a administração, a substância entra nos próprios fagócitos do corpo, os macrófagos. Lá, ele se acumula e é transportado pelas células até o local de ação. O ingrediente ativo é decomposto pelo fígado. A substância é novamente excretada na urina e nas fezes.

Além do seu efeito bacteriostático, a clindamicina também pode ter um efeito bactericida em altas doses, ou seja, pode matar bactérias. O ingrediente ativo também pode ser usado para tratar infecções causadas por patógenos aeróbicos gram-positivos, como estreptococos e estafilococos. A clindamicina também é eficaz contra anaeróbios gram-negativos e contra clamídia. O Toxoplasma gondii, o agente causador da toxoplasmose, pode ser tratado com uma combinação de clindamicina e o ingrediente ativo pirimetamina.

A clindamicina é facilmente absorvida quando ingerida. 90% do ingrediente ativo é absorvido e transportado para o local da infecção pela ligação às proteínas plasmáticas. Além dos órgãos internos, a substância ativa também atinge fluidos corporais, como pleurais e articulares, bem como tecidos, como pele e medula óssea.

A clindamicina pode atravessar a placenta e, assim, passar para o feto em mulheres grávidas. O ingrediente ativo também passa para o leite materno. A clindamicina também é metabolizada pelo fígado. É excretado nas fezes e na urina.

Aplicação e uso médico

Na medicina veterinária na Alemanha, a lincomicina é usada principalmente para tratar doenças infecciosas do trato respiratório, pele e olhos. O ingrediente ativo é administrado por via oral, intramuscular ou intravenosa.

A clindamicina é usada na medicina humana para tratar várias infecções. O ingrediente ativo pode ser administrado por via oral ou intravenosa. Uma área de aplicação é o tratamento da osteomielite, uma inflamação do osso. Pode ocorrer como parte da síndrome do pé diabético.

A osteomielite crônica também pode ser tratada com clindamicina. Principalmente quando a infecção é desencadeada pelo patógeno Staphylococcus aureus. A inflamação das articulações causada por bactérias, a artrite séptica, é outra aplicação possível da droga.

Na odontologia, o ingrediente ativo é usado para tratar infecções na cavidade oral. Outra área de aplicação da clindamicina são as doenças inflamatórias da pele, como furúnculos ou abcessos. O ingrediente ativo também é usado para tratar a acne. A erisipela (rosa da ferida), uma inflamação extensa da pele devido a uma infecção por estreptococos, também pode ser tratada com clindamicina.

O ingrediente ativo é usado para tratar infecções respiratórias superiores e inferiores. Isso inclui inflamação das amígdalas, garganta e seios da face, bem como bronquite, pneumonia e abscesso pulmonar.

Em ginecologia, a clindamicina é usada para tratar a inflamação do revestimento uterino, das trompas de falópio e dos ovários, bem como infecções por clamídia.

A clindamicina é considerada um antibiótico substituto para pacientes com alergia à penicilina.

Riscos e efeitos colaterais

As lincosamidas têm o mesmo princípio de ação que o grupo macrolídeo dos antibióticos. Isso pode levar a resistência cruzada entre macrolídeos e lincosamidas. A lincomicina não deve ser usada por via oral em herbívoros, pois a inflamação intestinal pode ser fatal. Os efeitos colaterais da droga podem incluir diarréia e vômitos.

Como muitos outros antibióticos, a clindamicina pode causar enterocolite pseudomembranosa. Nessa inflamação do intestino, a ingestão de antibióticos leva a um desequilíbrio nas bactérias intestinais. A bactéria Clostridium difficile pode se multiplicar rapidamente.Ele excreta as toxinas que causam doenças intestinais.

A enterocolite pseudomembranosa aparece como diarreia grave com perda de fluidos. É uma doença grave que pode ser fatal.

A clindamicina pode causar reações alérgicas. Náusea, vômito e diarréia podem ocorrer após a ingestão. Foram observadas alterações temporárias nas contagens sanguíneas e valores hepáticos. A inflamação transitória do fígado com icterícia e a ocorrência de inflamação das articulações também foram descritas muito raramente.