Enzimas hepáticas

Enzimas hepáticas são enzimas típicas das células do fígado (hepatócitos). Na linguagem clínica, eles também são frequentemente usados Valores do fígado chamado. Um aumento em certas enzimas é uma indicação de lesão hepática, enquanto outras enzimas ocorrem em concentrações mais baixas em doenças do fígado.

O que são enzimas hepáticas?

Na doença hepática, as enzimas hepáticas geralmente fornecem pistas importantes sobre o tipo de doença. Em geral, o corpo precisa de enzimas para manter o metabolismo funcionando. Se as células do fígado forem danificadas, as enzimas hepáticas no soro do sangue aumentam.

Dependendo do aumento da enzima, podem-se tirar conclusões sobre o tipo de doença. As causas do dano celular podem ser álcool, infecções virais, tumores ou envenenamento. As enzimas hepáticas que são frequentemente medidas incluem:

• Gamma Glutamyl Transferase (Gamma GT)
• Glutamato desidrogenase (GLDH)
• Aspartato aminotransferase (AST, ASAT)
• Alanina aminotransferase (ALT, ALAT)
• fosfatase alcalina

Função, efeito e tarefas

O fígado, que pode ser encontrado no abdome superior direito, está envolvido em muitos dos processos de decomposição e formação do corpo. Proteínas importantes são produzidas aqui, e os hormônios e o pigmento vermelho do sangue são decompostos no fígado.

A bile é então produzida a partir do pigmento vermelho do sangue, que junto com outras substâncias formam a bile. Este é excretado no intestino delgado e desempenha um papel importante na digestão de gorduras. O fígado também armazena glicogênio, cobre e ferro e decompõe os componentes dos alimentos que podem ser usados ​​pelo corpo. Todos esses processos requerem enzimas que medeiam as reações químicas. Mas você não está esgotado. Por isso também são chamados de catalisadores.

Essas enzimas incluem, por exemplo, transaminases, tais como glutamato pironato transaminase ou glutamato oxalacetal transaminase. Eles ocorrem em grandes quantidades no fígado e são liberados quando as células do fígado são danificadas. A aspartato aminotransferase é importante para a cadeia respiratória ou a lançadeira malato-aspartato e garante que o grupo L-amino seja transferido para um α-cetoácido. ALT desempenha um papel importante no ciclo da glicose-alanina e catalisa a reação L-alanina + a-cetoglutarato = piruvato + L-glutamato. A gama-glutamil transferase transfere o resíduo de glutamil da glutationa (GSH) para os peptídeos ou água, por meio do qual a glutationa é decomposta.

A cisteína ocorre na glutationa e é então transportada para as células. Aqui a glutationa é então desenvolvida novamente. O papel das fosfatases alcalinas, que atuam como marcadores de várias doenças do esqueleto e do fígado, ainda não está totalmente esclarecido. Se houver doença hepática, as enzimas são determinadas, o que dá ao médico informações sobre a extensão ou tipo da doença. O nível de aumento na respectiva enzima indica a extensão do dano.

Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais

A produção de enzimas hepáticas ocorre nas células do fígado. As várias enzimas ajudam a acelerar os processos metabólicos que ocorrem nas células do fígado. Se as células do fígado são danificadas, as enzimas são liberadas e entram no sangue.

Uma das enzimas hepáticas mais importantes é a glutamato oxaloacetato transaminase, que se encontra no fígado, músculos esqueléticos e músculo cardíaco e agora é também conhecida como aspartato aminotransferase (AST). A enzima glutamato piruvato transaminase ou alanina aminotransferase (ALT) pode ser encontrada no citoplasma das células do fígado. O piruvato é formado pela alanina aminotransferase e a alanina pelo excesso de nitrogênio.

Uma chamada enzima ligada à membrana é a gama-glutamil transferase (y-GT), que ocorre no fígado, mas também nos rins, intestino delgado, baço e pâncreas. As fosfatases alcalinas são enzimas que podem quebrar os monoésteres do ácido fosfórico e podem ser encontradas no fígado, ossos, rins ou intestino delgado.

Doenças e distúrbios

As enzimas hepáticas são determinadas no diagnóstico de doenças hepáticas. Para isso, o médico coleta sangue do paciente, que é examinado em laboratório. Síndromes importantes que podem causar danos ao fígado são doenças inflamatórias autoimunes, insuficiência hepatocelular, colestase e citólise.

A causa pode ser neoplásica, autoimune, traumática, tóxica ou infecciosa. Na síndrome de citólise, as células do fígado são degradadas e o conteúdo celular entra no sangue. A enzima que predomina na citólise é a ALAT. No caso de uma doença na fase de cirrose ou hepatite induzida pelo álcool, o ASAT prevalece. Se o ASAT estiver moderadamente aumentado, isso pode indicar danos nas células musculares, que podem ser confirmados por uma determinação subsequente da chamada creatina quinase. A síndrome de colestase indica um distúrbio na excreção da bile ou na síntese. Uma distinção pode ser feita entre colestase obstrutiva e não obstrutiva.

Na colestase obstrutiva, por exemplo, o trato biliar é obstruído por cálculos biliares, enquanto na colestase não obstrutiva as células epiteliais do trato biliar são danificadas, o que significa que o ácido biliar é menos excretado. Na colestase, ocorre um aumento das enzimas GT e ALP. Se o valor de ALP for normal e apenas a enzima GT estiver aumentada, o alcoolismo crônico geralmente está presente. Se apenas o valor de AlP for aumentado, isso indica uma doença óssea.

No caso de insuficiência hepatocelular, a função hepática é prejudicada, o que reduz a síntese de albumina e o metabolismo de proteínas ou a conversão de gorduras e açúcar. Na síndrome inflamatória autoimune, as imunoglobulinas aumentam e um aumento de IgA indica cirrose relacionada ao álcool.