Ligamento cruzado

o Ligamentos cruzados estão entre os ligamentos de suporte mais importantes na articulação do joelho. Além dos ligamentos interno e externo, os ligamentos cruzados garantem a estabilidade da articulação. Se o ligamento cruzado é lesado (ruptura do ligamento cruzado), a estabilidade da articulação é severamente limitada ou não é mais fornecida.

O que é o ligamento cruzado?

O gênero ligamenta cruciata - os ligamentos cruzados - faz parte do aparato principal da articulação do joelho. Além do ligamento interno - o ligamento colateral tibial - e do ligamento externo - o ligamento colateral fibulare - o ligamento cruzado anterior e posterior garantem a estabilidade da articulação.

Como o nome sugere, os ligamentos cruzados se cruzam no centro da articulação do joelho. A principal tarefa é manter a estabilidade durante o movimento articular.

Anatomia e estrutura

O ligamento cruzado anterior fica entre a tíbia e o fêmur. O ligamento cruzado corre da frente para baixo ou para dentro. A direção do ligamento cruzado anterior é, portanto, oposta à do ligamento cruzado posterior.

O ligamento cruzado anterior é suprido arterialmente pela artéria do gênero médio. A distribuição dos vasos sanguíneos no ligamento cruzado anterior não é homogênea. No entanto, o centro do ligamento cruzado é desprovido de vasos sanguíneos. O ligamento cruzado posterior também se estende entre o fêmur e a tíbia.

O ligamento cruzado posterior, no entanto, corre para a frente e para cima ou para dentro e de trás para baixo ou para fora. A direção do ligamento cruzado posterior é, portanto, oposta ao ligamento cruzado anterior.

Função e tarefas

Os ligamentos cruzados anterior e posterior são responsáveis ​​pela estabilização da articulação do joelho. Os médicos presumem que os ligamentos cruzados são um dos fatores mais importantes responsáveis ​​por uma articulação do joelho estável.

Os ligamentos se cruzam no meio do curso, por isso receberam o nome de "ligamento cruzado". O maior estresse é no ligamento cruzado anterior.

Ao mesmo tempo, é um dos ligamentos mais estressados ​​na articulação do joelho e é amplamente responsável por garantir que a articulação permaneça estável durante o movimento.

O ligamento cruzado anterior também é responsável por restringir a rotação da articulação do joelho. O ligamento cruzado posterior tem a função de estabilizar a articulação do joelho com os outros ligamentos durante o movimento. O ligamento cruzado posterior, em conjunto com os outros ligamentos da articulação do joelho, também garante que a rotação da articulação seja restringida.

Doenças e enfermidades

Se o joelho for puxado ou dobrado com força quando os músculos da coxa estiverem tensos, o ligamento cruzado anterior se romperá. Outras lesões na articulação do joelho são possíveis com a ruptura do ligamento cruzado anterior.

Freqüentemente, ocorrem lesões complexas, como danos ao menisco medial e também danos ao ligamento interno. O médico fala então de uma "tríade infeliz" se todos os três fatores (menisco medial, ligamento medial e ligamento cruzado anterior) forem lesados. Se houver ruptura do ligamento cruzado anterior, o paciente queixa-se de um hematoma inchado na articulação do joelho.

O joelho pode ser empurrado para a frente (efeito gaveta), criando uma sensação de instabilidade (cedendo). O paciente também se queixa de dores e limitações de mobilidade. Via de regra, o ligamento cruzado lesado não é suturado; em vez disso, ele será substituído operacionalmente. Este método cirúrgico leva aos melhores resultados a longo prazo. Em uma cirurgia do ligamento cruzado anterior, um tendão é removido entre a canela e a rótula e moldado em um novo ligamento cruzado anterior.

O ligamento cruzado posterior também pode rasgar. Aqui também, apenas se houver uma força direta de força na articulação do joelho no estado dobrado. A hiperextensão também pode ser responsável pela ruptura do ligamento cruzado posterior. Estatisticamente, no entanto, o ligamento cruzado posterior rompe menos do que o ligamento cruzado anterior. Se o ligamento cruzado posterior se romper, a articulação do joelho incha e causa dor ao paciente. Muitos pacientes também se queixam de derrame articular.

Em contraste com a ruptura do ligamento cruzado anterior, a articulação do joelho se desloca para trás. A pessoa também tem sua mobilidade restrita. Não é mais possível alongar a articulação do joelho. No entanto, uma lesão complexa raramente ou nunca ocorre. A cirurgia raramente é realizada quando o ligamento cruzado posterior se rompe. Via de regra, isso só é realizado para pessoas ativas e jovens. Também aqui o ligamento cruzado é substituído por um tendão da rótula. A operação raramente é usada, no entanto, porque com o tratamento adequado e imobilização, o ligamento cruzado posterior se cura.

Entorses ou rupturas leves no ligamento cruzado também são possíveis e são consideradas lesões prolongadas. Uma lesão no ligamento cruzado (especialmente no ligamento anterior) é grave e às vezes pode causar danos a longo prazo (o paciente não consegue mais dobrar ou endireitar o joelho 100%); Terapias físicas prolongadas são, portanto, indispensáveis ​​e necessárias após as operações.