convergência

A designação convergência remonta à palavra latina "convergere" e significa "inclinar-se um para o outro", "inclinar-se um para o outro". A posição dos olhos com a qual as linhas de visão se cruzam diretamente na frente dos olhos é chamada de convergência.

Qual é a convergência?

Adultos jovens e crianças são capazes de ver claramente, apesar da hipermetropia (hipermetropia), compensando sua ametropia.O jargão técnico descreve esse equilíbrio como acomodação. Os músculos ciliares dos olhos ficam tensos, o que aumenta o poder refrativo do cristalino.

Pessoas sem deficiência visual não precisam ajustar sua acuidade visual para ver claramente nas proximidades. Para assumir a posição inicial apropriada para a visão de perto, os dois olhos se movem para dentro ao mesmo tempo. Este processo é denominado convergência em termos técnicos.

Os dois processos juntos são chamados de foco próximo ou quase fixação. Por meio desse processo natural, os humanos são capazes de olhar objetos de perto sem ver imagens duplas.

Função e tarefa

O desencadeamento de um movimento de convergência arbitrário é frequentemente referido como estrabismo, mas isso não é correto porque as linhas faciais dos olhos esquerdo e direito fixam objetos paralelos nas proximidades e não se desviam uma da outra. O chamado estrabismo ocorre apenas quando a constrição reflexa das pupilas é prejudicada. Ambos os olhos têm movimentos internos limitados. Dependendo da gravidade do distúrbio de convergência, há uma intensidade diferente de estrabismo. Os médicos falam de um excesso de convergência.

Sem convergência e reação de convergência, os humanos não seriam capazes de ver em três dimensões. A visão tridimensional requer que ambos os globos oculares se alinhem no mesmo ponto para criar uma imagem tridimensional através do sistema nervoso central (SNC).

A reação de convergência é um processo neurofisiológico. Este ciclo de controle também inclui a constrição das pupilas (miose) e acomodação. A acomodação é um ajuste dos olhos para garantir uma visão de perto sem perturbações. O complexo de constrição da pupila, reação de convergência e foco fechado é chamado de tríade de foco fechado.

A reação de convergência ocorre através do terceiro nervo craniano. A linguagem técnica se refere a isso como nervo oculomotor. Junto com o sexto nervo craniano (nervo abducente) e o quarto nervo craniano (nervo troclear), é responsável por fazer os movimentos dos olhos. Uma contração dos músculos externos do olho é desencadeada por meio do núcleo motor do terceiro nervo craniano. Com a ajuda desses músculos oculares, os globos oculares são capazes de se mover para dentro. Este processo é conhecido como movimento de convergência. Pela contração dos músculos do anel ocular (Musculus sphincter pupillae) ocorre uma constrição temporária da pupila. Ao mesmo tempo, os músculos externos do olho se contraem para se fixar em objetos próximos.

Virando os olhos para dentro, a reação de convergência permite que as duas linhas do rosto se sobreponham e evita a visão dupla. Sem esse processo, a visualização de objetos de perto não seria possível.

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Doenças e enfermidades

Se a reação de convergência for restrita, há uma função insuficiente ou excessiva. O grau de um distúrbio de convergência presente é determinado por meio do quociente AC / A na estrabologia. É um indicador da condição patológica da visão binocular (visão binocular).

O médico determina até que ponto o paciente é capaz de usar as habilidades motoras e sensoriais de ambos os olhos ao mesmo tempo. A convergência de ambos os olhos é de dois a três graus por dioptria. O grau de perturbação de convergência pode ser determinado pelo método do gradiente e heteroforia.

O estrabismo é desencadeado por uma reação de convergência excessiva chamada de excesso de convergência. Se uma pessoa olha para longe, seus olhos se movem paralelamente para a frente. Ao olhar de perto, os olhos se movem para dentro e apontam ligeiramente para baixo. Se o olhar for voltado para longe, há uma divergência. Os músculos externos do olho (músculos ciliares) são responsáveis ​​por vergências não perturbadas.

Na presença de uma convergência fraca, os olhos são incapazes de se adaptar às distâncias porque os músculos estão muito fracos e não conseguem mais realizar a contração adequada. Os humanos não podem mais ver claramente os objetos nas proximidades.

O cérebro ativa o centro visual a fim de reduzir esse distúrbio de convergência, tentando otimizar a qualidade das imagens percebidas por meio de retoques e valores empíricos. No entanto, este processo é exaustivo e uma visão clara só é possível temporariamente. No longo prazo, a acuidade visual diminui, a deficiência óptica não pode mais ser compensada. Desenvolve-se uma visão deficiente permanente, que deve ser corrigida. O impulso de um olho é então desligado enquanto o outro assume a visão de perto.

Isso cria diferentes tipos de estrabismo. A presbiopia se instala entre as idades de 40 e 50 anos. Uma pessoa com visão de longe rapidamente percebe essas mudanças, pois muitas vezes precisam ajustar sua visão de perto.

Um estrabismo parcialmente acomodativo ocorre quando os óculos não eliminam completamente essa ametropia, mas apenas reduzem o ângulo de estrabismo. Uma convergência espasmódica está presente no caso de um espasmo que é acompanhado por uma constrição da pupila e um aumento do foco. A insuficiência é causada principalmente por um distúrbio na alteração do canto do olho. A causa pode ser uma lesão neurogênica ou sensório-motora. Este distúrbio visual pode ser corrigido parcialmente usando óculos de prisma ou exercícios visuais. A cirurgia ocular também é possível.

A orbitopatia endócrina tem uma convergência fraca. O termo “endócrino” indica um distúrbio da tireoide que causa esse distúrbio autoimune. A protusão do globo ocular (exoftalmia) com a pálpebra aumentada é característica. É desencadeado por mudanças no tecido atrás dos globos oculares. Essas mudanças no tamanho e na estrutura afetam o tecido conjuntivo, muscular e adiposo. Os olhos incham devido ao tecido infiltrado, enquanto a flexibilidade dos músculos é limitada. O movimento dos olhos é doloroso e o virar do olhar é restrito.