Prótese de joelho

Como Prótese de joelho é chamada a substituição parcial ou completa da articulação do joelho. É utilizado em caso de lesões ou desgaste grave dos joelhos.

O que é uma prótese de joelho?

Uma prótese de joelho é uma prótese implantada que substitui parcial ou completamente a articulação do joelho humano. o Endoprótese de joelho ou Prótese de joelho é usado como parte de uma operação e é usado para restaurar a estabilidade da junta. Além disso, o paciente pode mover-se sem dor novamente. Uma prótese de joelho é usada quando a articulação do joelho está ferida ou gasta.

Depois da prótese de quadril, a prótese de joelho é a segunda endoprótese articular mais utilizada na Alemanha. Cerca de 175.000 primeiras operações são realizadas neste país a cada ano. Na maioria dos casos, pessoas com mais de 70 anos receberão uma prótese de joelho.

Uma prótese de joelho geralmente só é implantada se os tratamentos conservadores, como terapia medicamentosa ou fisioterapia, não surtirem o efeito desejado.

Formas, tipos e tipos

As primeiras próteses de joelho começaram a ser utilizadas no início dos anos 1970. Existem agora três tipos diferentes de próteses. Estas são substituições de superfície unilaterais, também chamadas de próteses de trenó, substituições de superfície completas e substituições de articulações completas com orientação do eixo.

Cada tipo de prótese inclui muitos modelos diferentes. Sua seleção é baseada nas necessidades individuais do paciente, como tamanho e formato do joelho, atividades físicas e peso corporal. Para inserir o tipo correto de prótese, o cirurgião realiza previamente um exame radiográfico. Além disso, uma comparação com próteses experimentais é possível durante o procedimento.

Uma substituição unilateral da superfície é chamada de prótese tipo trenó. É usado para trocar o interior ou exterior da articulação do joelho. As partes restantes do joelho ainda estão intactas. A prótese tipo sled é colocada no cilindro externo ou interno da coxa. Uma parte inferior de metal e um bloco de plástico são presos ao outro lado da articulação do joelho no platô da canela. Quando o joelho se move, a prótese de joelho pode deslizar para frente e para trás no bloco.

Um resurfacing completo é uma prótese de joelho que serve como substituto para várias estruturas da articulação do joelho. Os ligamentos responsáveis ​​pela orientação do eixo do joelho são retidos. Esta forma de prótese é um dos tipos mais comumente usados.

Se não apenas a cartilagem e as estruturas ósseas, mas também os ligamentos foram afetados pelo dano no joelho, uma substituição completa da articulação com orientação do eixo é usada. A prótese de joelho também cuida da orientação axial, que estabiliza o joelho no eixo longitudinal, o que neutraliza qualquer deslocamento na direção lateral. Este tipo de prótese é equipado com um suporte no meio da articulação para que o osso da perna não possa se mover lateralmente em relação ao osso da coxa.

Estrutura e funcionalidade

A construção de uma prótese de joelho consiste em três componentes, que devem ser substituídos como parte da implantação do joelho. Estes são o componente tibial (parte da canela), o componente femoral (parte da coxa) e uma cobertura de plástico na parte da canela.

Na maioria dos casos, o componente femoral é composto por uma liga de cobalto-cromo. Ele serve como um substituto para a superfície desgastada da cartilagem do rolo do fêmur. O componente tibial é feito principalmente de titânio. Sua função é substituir as seções de articulação desgastadas na cabeça tibial. No componente da canela há um embutimento de plástico de polietileno. Este material tem a propriedade de ser resistente à abrasão e atuar como superfície deslizante.

Para que a prótese de joelho permaneça estável pelo maior tempo possível, certos critérios são necessários para os materiais. Isso inclui principalmente resistência à corrosão e capacidade de carga. Portanto, não deve haver abrasão quando os pares deslizantes da prótese esfregam um no outro. Além disso, reações de intolerância às substâncias exógenas devem ser evitadas. Por este motivo, plásticos especiais, metais e cerâmicas são usados ​​como materiais para uma prótese de joelho.

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Benefícios médicos e de saúde

Os benefícios para a saúde de uma prótese de joelho são considerados elevados. O uso de uma articulação artificial do joelho faz sentido se as funções articulares estiverem prejudicadas ou a pessoa afetada estiver sofrendo de dores intensas. As indicações mais comuns para uma endoprótese de joelho são osteoartrite, inflamação da articulação do joelho, como reumatismo, lesões, sobrecargas e desalinhamentos.

Dependendo da gravidade da doença, o médico decide qual tipo de prótese é mais adequada para o paciente. No entanto, colocar uma prótese de joelho tem seus riscos. Cerca de 5,5 por cento de todos os pacientes apresentam complicações inesperadas. Isso inclui principalmente infecções bacterianas, a ocorrência de uma trombose (coágulo de sangue) ou o deslocamento de partes individuais da prótese. Às vezes, a prótese do joelho se solta prematuramente, o que pode causar dor, desalinhamento das pernas ou instabilidade. No entanto, essas complicações aparecem apenas em casos raros.

Basicamente, o prognóstico após a colocação de uma prótese de joelho é positivo. O paciente tem mais mobilidade e sente significativamente menos dor, o que aumenta significativamente sua qualidade de vida. A durabilidade de uma prótese de joelho é em média de 10 a 15 anos. Para evitar que a prótese do joelho se solte, o paciente deve evitar esportes de sacudir as articulações, levantar cargas pesadas e estar acima do peso.