Hipertrofia clitoriana

Como Hipertrofia clitoriana Na medicina, entende-se um aumento anormal do clitóris. As mulheres sofrem de clitóris, que em parte se assemelha ao pênis masculino devido ao seu tamanho incomum. Em muitos casos, é uma malformação congênita. No entanto, ele também pode se desenvolver no curso da vida por vários motivos.

O que é hipertrofia clitoriana?

o Hipertrofia clitoriana também está sob o termo Megaloclitoris ou Clitoromegalia guiado. A malformação é dividida em quatro classes:

• uma hipertrofia hormonal do clitóris

• hipertrofia clitoriana não hormonal

• uma pseudo-clitoromegalia

• clitoromegalia idiopática

Existem muitas razões para o desenvolvimento da hipertrofia clitoriana. A causa mais comum dessa malformação dos órgãos genitais femininos é um distúrbio hormonal. Isso é muito comum em meninas mais novas. Na maioria dos casos, há um defeito na enzima CYP21. Esta enzima influencia os processos hormonais do corpo. O resultado é uma redução da degradação do hormônio esteróide progesterona.

Como resultado, a androstenediona e a testosterona são produzidas em excesso. Este aumento da formação de andrógenos causa uma masculinização das mulheres.

causas

Um dos motivos mais comuns é o chamado pseudo-hermafroditismo, que ocorre como resultado de uma síndrome adrenogenital ou hiperplasia adrenal. O desenvolvimento geralmente ocorre no início da gravidez. Se o feto feminino sofre de um defeito enzimático, há um excesso desproporcional de hormônios masculinos.

Se esse distúrbio ocorrer antes da 14ª semana de gravidez, pode ocorrer hermafroditismo pronunciado. Basicamente, a extensão da hipertrofia clitoriana tardia depende do tempo, intensidade e duração da influência dos andrógenos.

O aumento do clitóris também pode ser desencadeado por tumores com efeitos androgênicos. As neoplasias malignas não se encontram apenas na região dos ovários, como o tumor de células hilares e o tumor de células de Leydig.

Câncer da glândula adrenal, tumores gonadais que produzem esteróides e carcinossarcomas na bexiga urinária também podem ter efeitos masculinizantes. Além disso, a síndrome de Cushing, a síndrome de Fraser, a disgenesia gonadal, a síndrome de Turner e a neurofibromatose estão entre as doenças que podem causar clitoromegalia.

A hipertrofia clitoriana também pode resultar de estímulos mecânicos. A fricção constante do clitóris pode causar inflamação. O aumento do prepúcio e dos lábios internos pode sugerir hipertrofia pseudo-clitoriana.

Sintomas, doenças e sinais

O sinal típico de um megaloclitóris é o aumento excessivo do clitóris, que pode ser tão pronunciado que o clitóris se parece com um pênis pequeno. É possível que outras características androgênicas, como pilosidade masculina excessiva, possam aparecer. Além do clitóris aumentado, também podem ocorrer alterações na genitália externa.

Se os pacientes sofrem de masculinização muito pronunciada, a hipertrofia clitoriana pode levar ao aparecimento de lábios testiculares e à oclusão da vagina ou do canal urogenital. Se o aumento do clitóris for causado por outras causas, os sintomas da doença subjacente também podem ocorrer.

Diagnóstico e curso da doença

Um ginecologista pode usar um exame ginecológico para determinar se há uma malformação anatômica dos órgãos genitais femininos. Em primeiro lugar, é feito um histórico médico. No que se refere ao quadro clínico, atenção especial é dada à tomada de medicamentos. Isso descarta se há exposição a andrógenos por meio do doping, por exemplo.

Um exame microscópico das secreções vaginais e cervicais é então realizado com um esfregaço. As estruturas celulares fornecem informações sobre o equilíbrio hormonal. Mais pesquisas podem ser necessárias. Para confirmar o diagnóstico de hipertrofia clitoriana, é realizado um extenso teste hormonal. Uma amostra de sangue deve ser coletada para isso. Uma ultrassonografia também pode ajudar o ginecologista a determinar se um tumor está presente nos ovários.

A imagem por ressonância magnética ou a terapia por ressonância magnética da glândula adrenal podem ser necessárias. Visto que o aumento pós-natal significativo do clitóris é freqüentemente devido à estimulação hormonal significativa, a presença de outros tumores produtores de andrógenos também deve ser excluída. Se não houver neoplasias malignas, os afetados devem ser examinados para outras doenças com efeitos androgênicos, como a síndrome de Cushing ou de Fraser.

Complicações

Na maioria dos casos, a hipertrofia clitoriana não resulta em nenhuma queixa ou complicação de saúde particular. Esta doença pode ser congênita ou ocorrer durante toda a vida. Se a hipertrofia do clitóris ocorrer sem motivo específico, as pessoas afetadas geralmente sofrem de outra doença subjacente.

Na maioria dos casos, a hipertrofia clitoriana é a principal causa de desconforto psicológico. Os pacientes não se sentem bem em seus corpos e muitas vezes sofrem de complexos de inferioridade e baixa autoestima. Além disso, podem ocorrer depressão e outros transtornos mentais devido à doença.

A vida sexual também é severamente restringida pela hipertrofia do clitóris, pois as mulheres geralmente têm vergonha da doença. Também há muitos pelos no corpo, que podem ser considerados desagradáveis. A qualidade de vida é severamente restringida pela hipertrofia clitoriana. Se a causa da doença for um tumor, ele deve ser removido.

Em alguns casos, o curso da doença também pode ser negativo se o câncer já se espalhou para outras regiões do corpo. No entanto, os sintomas podem ser corrigidos por meio de uma operação. Em geral, não se pode prever se a expectativa de vida do paciente será reduzida.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, a hipertrofia clitoriana não causa sintomas graves. Uma visita ao médico é recomendada se a malformação causar problemas emocionais ou for geralmente considerada desagradável. Os pais que perceberem uma mudança no comportamento ou outras anormalidades em seus filhos devem determinar a causa. Como a doença costuma ser ocultada pelas pessoas afetadas, uma visita ao ginecologista pode ser sugerida se houver suspeita. O aconselhamento médico também é necessário se a malformação causar problemas físicos.

A inflamação ou dor na área genital deve ser esclarecida e tratada clinicamente. Se outros sintomas forem adicionados, a hipertrofia clitoriana pode ser uma condição séria que precisa ser diagnosticada. As meninas e mulheres afetadas devem consultar um ginecologista. O tratamento real geralmente ocorre no hospital e a operação é realizada por um cirurgião. Após o procedimento, deve-se consultar o médico responsável. No caso de causas hormonais, deve-se consultar um endocrinologista ou centro de hormônios e metabolismo.

Tratamento e Terapia

Se a malformação do clitóris for diagnosticada, deve-se esclarecer se a doença deve ser vista isoladamente ou como parte de um complexo de sintomas ou de uma síndrome. A causa real da clitoromegalia deve, portanto, ser explicitamente reconhecida. Em última análise, a hipertrofia clitoriana pode ser corrigida por cirurgia.

As técnicas de operação plástico-cirúrgica podem garantir tanto a estimulação sexual subseqüente quanto uma posterior aparência imperceptível. Visto que uma alteração patológica nos genitais pode ser muito estressante para a menina afetada, um tratamento psicoterapêutico posterior deve ser considerado.

Se a causa são tumores produtores de hormônios, eles geralmente precisam ser removidos cirurgicamente. Em alguns casos, podem ser necessários procedimentos combinatórios, como quimioterapia e radiação. Se certos defeitos enzimáticos são responsáveis ​​pela malformação, o tratamento hormonal é indicado. Essa terapia tem um efeito inibitório na produção de andrógenos nos ovários e nas glândulas supra-renais.

Outlook e previsão

O prognóstico da hipertrofia clitoriana está ligado ao distúrbio causal. Na maioria dos casos, a perspectiva de cura é favorável. Se houver uma malformação do clitóris, isso pode ser corrigido por um procedimento cirúrgico. É irrelevante se a deformidade é congênita ou se desenvolveu devido a um acidente. Uma correção é igualmente possível em ambos os casos e realizada com sucesso em quase todos os casos.

Como qualquer cirurgia, ela apresenta vários riscos e efeitos colaterais. No entanto, eles são comparativamente pequenos e gerenciáveis.Algumas pessoas afetadas podem apresentar problemas de cicatrização que levam ao prolongamento do processo de cicatrização. Se o procedimento ocorrer sem complicações adicionais, a paciente pode receber alta do tratamento assim que se recuperar. A recorrência da hipertrofia clitoriana ao longo da vida é considerada improvável nesses casos.

Se a hipertrofia do clitóris for baseada em uma doença tumoral, o prognóstico se deteriora consideravelmente. Dependendo do estágio do câncer, ocorre quimioterapia ou radiação. O tumor deve ser removido para que os sintomas possam ser aliviados. No caso de evolução desfavorável da doença, o paciente corre o risco de morte prematura, pois o câncer pode se espalhar para o seu organismo. Além disso, a terapia do câncer está associada a vários efeitos colaterais e prejuízos na qualidade de vida.

prevenção

O desenvolvimento de hipertrofia clitoriana não pode ser evitado preventivamente. A malformação congênita só pode ser diagnosticada imediatamente após o nascimento, como parte do exame inicial. Para conseguir manter o estresse psicológico causado pela redução do clitóris o mais baixo possível, a detecção precoce, o diagnóstico e o tratamento adequado são de extrema importância. Portanto, é imperativo que os pais compareçam aos exames médicos de rotina de seus filhos.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a hipertrofia clitoriana não exige acompanhamento direto, pois a doença nem sempre precisa ser tratada e, portanto, nem sempre é tratada. A hipertrofia clitoriana só deve ser tratada em casos graves ou quando há uma redução acentuada da estética.

Em muitos casos, a doença pode ser tratada relativamente bem, mesmo com cirurgia. Após essa operação, a pessoa afetada deve descansar e cuidar de seu corpo. O esforço ou outras atividades físicas e estressantes devem ser evitados para que o corpo não fique desnecessariamente estressado. Se a hipertrofia clitoriana é causada por um tumor, exames regulares devem ser realizados por um médico.

Isso permite que outros possíveis tumores sejam identificados e tratados em um estágio inicial, de modo que os tumores não se espalhem pelo corpo da mulher. Em muitos casos, o tratamento psicológico intensivo também é necessário para prevenir a depressão ou outros transtornos psicológicos. Conversas amorosas e intensas com sua própria família são particularmente adequadas. Normalmente, a hipertrofia clitoriana não reduz a expectativa de vida do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

Lidar com a hipertrofia do clitóris na vida cotidiana depende principalmente da causa subjacente e da extensão com que é tratada. Na maioria dos casos, o foco está no tratamento e no tratamento da doença subjacente, se houver uma.

Apesar disso, em muitos casos as meninas afetadas sofrem principalmente de queixas psicológicas e sentimentos de vergonha devido à malformação dos órgãos genitais. É importante fortalecer a autoestima e a autoconsciência, afastar medos e, se necessário, aceitar ajuda psicoterapêutica. Não há meios de autoajuda para a hipertrofia clitoriana propriamente dita, mas a qualidade de vida das pessoas afetadas pode ser melhorada no dia a dia com as medidas mencionadas.

Dependendo da gravidade e da causa da hipertrofia clitoriana, também é aconselhável que as pessoas afetadas e os pais das meninas afetadas descubram as várias opções de tratamento e terapia. Existem também grupos de autoajuda em algumas cidades, fóruns na Internet e várias redes sociais por meio das quais as pessoas afetadas ou pais de meninas afetadas podem trocar ideias entre si.