Torção testicular (torção do testículo)

UMA Torção testicular, então o Torção do testículo e as estruturas associadas, como o cordão espermático, são extremamente dolorosas. Bebês e crianças pequenas são afetados principalmente, mas a torção testicular também pode ocorrer repentinamente na idade adulta.

O que é torção testicular?

Em um Torção testicular Os testículos e o cordão espermático giram em torno de seu próprio eixo longitudinal. Isso leva a uma interrupção no suprimento dos vasos nos testículos, o que significa que eles não são mais supridos de oxigênio de forma adequada e podem morrer em poucas horas. Uma torção testicular poderia, portanto, também ser descrita como um infarto do testículo.

A extensão e a gravidade da torção determinam por quanto tempo o sangue pode fluir pelo testículo sem morrer. Uma vez que os sintomas de torção testicular podem ser facilmente confundidos com os de inflamação aguda do epidídimo, isto é, a chamada epididimite, deve ser determinado tão rapidamente quanto possível qual dos dois está realmente presente.

causas

A principal razão pela qual, na maior parte, bebês e crianças de um Torção testicular são afetados é uma malformação relativamente rara das bainhas testiculares.

Então, eles não são suficientemente fundidos, de modo que mesmo um movimento errado da criança, por exemplo, ao escalar ou andar de bicicleta, pode ser suficiente para causar a torção testicular.

Além disso, uma anomalia no desenvolvimento do cordão espermático também pode promover a torção testicular. Mas mesmo sem a presença de tais malformações, o testículo pode torcer, infelizmente.

Freqüentemente, os movimentos bruscos e não naturais durante a prática esportiva ou o resultado de um acidente ou lesão são o gatilho. Além disso, cerca de metade das torções testiculares ocorrem com movimentos involuntários durante o sono.

Sintomas, doenças e sinais

O sintoma mais característico da torção testicular é a dor intensa no lado afetado do escroto. Isso geralmente ocorre de repente e com frequência à noite. Em casos raros, os sintomas só podem ser percebidos lentamente. Existe o risco de confusão com a epididimite. A dor pode irradiar por todo o escroto e, subsequentemente, também pela virilha e pela parte inferior do abdome.

Os sintomas às vezes são acompanhados por queixas vegetativas, como frequência cardíaca acelerada até choque, náusea, vômito e tontura. Também pode haver um avermelhamento acentuado da área afetada. O testículo freqüentemente incha e pode estar alto. Em alguns casos, existem múltiplas torções incompletas, nas quais o testículo afetado gira sozinho.

Os sintomas, portanto, aparecem apenas por um curto período e depois desaparecem novamente. Os bebês afetados apresentam dor abdominal, cólica umbilical, recusa alimentar e inquietação motora. Normalmente, eles não podem ser acalmados. A torção testicular não é fácil de diagnosticar neles porque geralmente começa de forma insidiosa. Uma torção do testículo é difícil de reconhecer, mesmo em pessoas com testículos não descidos. Eles podem ter sintomas difusos que podem se assemelhar aos da apendicite.

Diagnóstico e curso

UMA Torção testicular manifesta-se por uma dor intensa que ocorre principalmente de repente nos testículos e na área da virilha, que pode irradiar para o abdômen. A dor abdominal costuma ser tão intensa que pode causar náuseas e vômitos.

O testículo afetado é geralmente alto, inchaço e o escroto fica vermelho. Em bebês, por outro lado, o curso costuma ser mais insidioso e não se expressa com tanta força e clareza. Portanto, como precaução, o pediatra deve descartar a torção testicular em bebês que choram e não conseguem se acalmar.

Visto que esses sintomas também podem indicar inflamação do epidídimo, um urologista deve ser consultado imediatamente para determinar a natureza exata da doença. A torção testicular pode ser diagnosticada rapidamente examinando-se o abdome inferior e a região da virilha.

Também é verificado se a dor aumenta com a elevação do testículo. Além disso, geralmente é realizado um exame de ultrassom do testículo para descobrir se o sangue ainda está circulando. Se não for tratada, a torção testicular geralmente leva à morte do testículo afetado em poucas horas.

Complicações

A torção testicular geralmente está associada a dores extremamente fortes para o paciente. A dor também ocorre após a torção e pode continuar a levar à perda de consciência. Se a pessoa perder a consciência, ela pode se ferir ao cair. Os testículos também costumam inchar e ficar vermelhos.

Além disso, a dor se espalha para outras áreas do corpo devido à torção testicular e, portanto, restringe os movimentos da pessoa em questão. Também pode ocorrer dor abdominal. Não é incomum que o paciente sofra de vômitos e náuseas. A torção testicular pode ser tratada com cirurgia. No entanto, esse procedimento só é possível se o testículo não estiver completamente morto.

Se se trata de morte completa, nenhum tratamento adicional é possível e deve ser removido. Normalmente, não há outras reclamações. No entanto, se morrer, isso pode levar à incapacidade de conceber, que muitas vezes está associada a queixas psicológicas. A torção testicular também pode limitar a produção de hormônios.

Quando você deve ir ao médico?

Se notar dor testicular após um acidente ou queda, você pode ter torção testicular. Esta é uma emergência médica, portanto a pessoa afetada deve consultar um médico imediatamente. Em caso de queixas graves, a pessoa afetada deve ser encaminhada ao hospital mais próximo. Os sinais de alerta típicos que requerem esclarecimento imediato são dor intensa que se irradia para a virilha e vermelhidão visível dos testículos, frequentemente associada a náuseas e vômitos.

Em bebês, a torção testicular geralmente se manifesta como dor abdominal e cólica umbilical. O aconselhamento médico é necessário se esses sintomas forem observados. Isso é especialmente verdadeiro se os sintomas forem devidos a uma causa específica, como um acidente de bicicleta ou uma queda durante uma escalada. A pessoa afetada deve falar com seu médico de família ou urologista imediatamente. O serviço de emergência médica pode fornecer medidas de primeiros socorros e ajudar a pessoa em questão nas etapas seguintes. Como a torção testicular não tratada pode causar danos permanentes, é importante reagir rapidamente.

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Tratamento e Terapia

Assim que um Torção testicular foi diagnosticado sem dúvida, a cirurgia de emergência imediata do testículo é essencial. Não há outra maneira de evitar que o testículo afetado morra a tempo.

Se o testículo ainda não morreu, ele é imediatamente colocado de volta em sua posição original e natural para que possa ser adequadamente suprido com sangue novamente. Em seguida, tanto o testículo afetado quanto o saudável são fixados ao escroto para evitar torções testiculares repetidas.

Se for tarde demais para restaurar a posição inicial e o testículo retorcido já tiver morrido, ele deve pelo menos ser removido e o testículo saudável restante costurado no escroto para evitar que a torção volte também neste testículo.

O testículo removido pode então ser substituído por um implante de silicone. A fertilidade e a produção de hormônios costumam ser garantidas mesmo com apenas um testículo remanescente.

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Outlook e previsão

A torção testicular geralmente começa com dor leve, mas piora rapidamente. Os pacientes afetados geralmente precisam apenas de alguns dias antes de consultar um médico por conta própria por causa da dor. Como a torção testicular é a falta de suprimento de sangue para uma parte do corpo, ela pode rapidamente evoluir para uma condição com risco de vida se não for tratada. Se uma torção testicular não for observada a tempo, o testículo afetado morre, liberando toxinas que podem aumentar para envenenamento do sangue.

Se, por outro lado, a condição for detectada precocemente, ainda pode ser possível salvar o testículo por meio de uma operação. Se o dano for muito grande, o testículo torcido deve ser removido, mas o outro permanece e o paciente pode procriar. Se um testículo foi removido, uma prótese é inserida, o que o paciente não percebe muito. Isso garante que o escroto continue a ter a aparência de antes, visto de fora.

Se ambos os testículos forem afetados por uma torção, o paciente pode perder a fertilidade durante o procedimento cirúrgico vital, dependendo da evolução da doença. É claro que sempre tentamos preservar o testículo o máximo possível. Além disso, o paciente é informado sobre possíveis complicações e danos consequentes antes da operação.

prevenção

A coisa mais importante quando você suspeita de um Torção testicular é o rápido diagnóstico e tratamento. Como resultado, você deve consultar imediatamente um urologista ou dirigir direto para o hospital se sentir os sintomas descritos, pois cada minuto pode ser precioso. A prevenção direta não é possível.

Cuidados posteriores

Se o testículo estiver torcido, na maioria dos casos existem poucas ou nenhuma medida de acompanhamento direto disponível para o paciente. A pessoa em questão deve mandar tratar esta queixa principalmente por um médico para que não haja mais complicações ou queixas. Em alguns casos, torcer o testículo pode causar infertilidade.

Portanto, um médico deve ser contatado ao primeiro sinal desta reclamação. Em alguns casos, a cirurgia é necessária se um testículo morreu. O procedimento em si geralmente é executado sem complicações. Então a pessoa em questão deve descansar e cuidar de seu corpo.

A atividade que causou a torção do testículo deve ser evitada. Se essa condição levar à infertilidade masculina, alguns pacientes precisam de tratamento psicológico. Conversas com sua própria família ou com seu parceiro também podem ser muito úteis e prevenir depressão ou outros transtornos psicológicos. A expectativa de vida da pessoa afetada não é reduzida por esta doença se for reconhecida e tratada precocemente.

Você pode fazer isso sozinho

Não existem medidas de autoajuda em caso de torção testicular completa. Sob nenhuma circunstância você deve tentar mover o testículo de volta para a posição correta com suas próprias mãos ou outros meios auxiliares se suspeitar de uma torção. Chamar uma ambulância é mais apropriado.

No caso comum de torção testicular parcialmente executada, que regride e pode causar dor, pode ajudar a posicionar frouxamente o testículo posteriormente. O aquecimento ou resfriamento excessivo que pode ajudar com a dor é fundamental na área dos testículos. Estes reagem com extrema sensibilidade às flutuações de temperatura - entre outras coisas, com o movimento dos músculos correspondentes. Isso pode piorar uma rotação parcialmente existente, razão pela qual uma visita ao médico é preferível.

Se a torção testicular ocorreu e foi corrigida cirurgicamente, é importante posicionar o testículo adequadamente por enquanto. Apoios testiculares especiais e almofadas de assento especiais podem ajudar na vida cotidiana, reduzir o risco de dor e facilitar o processo de cicatrização. O resfriamento moderado é apropriado. Pessoas que, devido à torção testicular, temem que sua fertilidade seja severamente restringida, devem receber informações adequadas. O conhecimento de que a fertilidade ainda é dada com um testículo também ajuda no caso de um testículo removido como resultado da torção testicular.