Infarto do tronco cerebral

Frequentemente uma mente Infarto do tronco cerebral artérias calcificadas subjacentes. Se ocorrer um infarto do tronco cerebral, é importante agir rapidamente.

O que é um infarto do tronco cerebral?

No Infarto do tronco cerebral é uma forma especial de acidente vascular cerebral e, portanto, uma doença do cérebro. Se um infarto do tronco cerebral afeta os centros do tronco encefálico responsáveis ​​pelo nível de consciência ou controle da respiração de uma pessoa, por exemplo, um infarto do tronco cerebral pode ser fatal.

Um infarto do tronco cerebral pode assumir diferentes formas, cada uma das quais frequentemente acompanhada por sintomas específicos: A chamada síndrome de encarceramento é, de acordo com informações médicas, a forma mais grave que um infarto do tronco cerebral pode assumir. Um paciente afetado fica quase completamente paralisado e só pode realizar movimentos oculares verticais; no entanto, após um infarto do tronco cerebral desse tipo, a pessoa afetada geralmente está totalmente consciente e é capaz de compreender relacionamentos complexos.

Se ocorrer um infarto do tronco encefálico na forma da chamada síndrome de Wallenberg, a medula espinhal é insuficientemente suprida de sangue; Como resultado, tal infarto do tronco cerebral pode levar a distúrbios sensoriais e de deglutição e / ou distúrbios do movimento.

causas

A principal causa de um Infarto do tronco cerebral é a chamada arteriosclerose, ou seja, o endurecimento das artérias. As artérias, que funcionam na área do tronco cerebral e, portanto, também podem desempenhar um papel importante no infarto do tronco cerebral, são duas artérias vertebrais. Essas artérias vertebrais garantem um suprimento adequado de sangue ao tronco cerebral.

Se houver endurecimento das artérias em uma ou ambas as artérias vertebrais, o suprimento de sangue é restrito e pode ocorrer um infarto do tronco cerebral. Se houver oclusões das artérias vertebrais, isso é referido na medicina como trombose basilar. Essa trombose basilar pode levar a um infarto grave do tronco cerebral ou à síndrome de encarceramento, a forma mais grave de infarto do tronco cerebral.

Sintomas, doenças e sinais

O infarto do tronco cerebral é uma forma particularmente grave de acidente vascular cerebral e afeta funções vitais, como respiração, deglutição e consciência. Portanto, um ataque cardíaco na área do tronco cerebral pode ser fatal. O infarto do tronco cerebral se manifesta com tonturas, náuseas, vômitos e, frequentemente, com distúrbios visuais. Às vezes, o comprometimento da consciência também ocorre, mas apenas quando o sangue coagula em uma artéria vertebral. O início repentino dos sintomas é típico.

Às vezes, eles são acionados apenas por movimentos simples da cabeça. Os sintomas incluem vertigem intensa acompanhada de vômitos. Além disso, podem ocorrer paralisia da deglutição e rouquidão. Os distúrbios de consciência ocorrem, mas são raros. Movimentos descoordenados e descontrolados, também conhecidos como ataxias, são possíveis.

A paralisia unilateral dos braços e pernas é comum. A paralisia sempre ocorre no lado oposto da área do cérebro danificada. Outros sintomas geralmente incluem distúrbios visuais. Isso pode levar à chamada oscilopsia. O paciente percebe imagens borradas com cada movimento do corpo. Eles desaparecem novamente após fechar os olhos.

Os olhos também podem se mover de forma incontrolável e ritmada (nistagmo). Além disso, a pessoa afetada freqüentemente tem visão dupla. Afinal, não é incomum que ocorram defeitos no campo visual devido a danos no córtex visual do cérebro. Como o nervo óptico e o olho não são afetados nesses casos, essas falhas podem ser eliminadas.

Diagnóstico e curso

Se um paciente é suspeito de ter um Infarto do tronco cerebral, uma investigação diagnóstica geralmente é realizada por meio de tomografia computadorizada (TC) de crânio (também conhecida como tomografia computadorizada de crânio).

A ressonância magnética (MRI) também é menos comumente usada para detectar infarto do tronco cerebral; no caso de um possível infarto do tronco cerebral, uma representação gráfica do tecido do crânio é possível. Se a localização exata de uma oclusão vascular no crânio deve ser localizada em um infarto do tronco cerebral, isso pode ser feito com a ajuda da angiografia por RM (método de imagem vascular).

O curso da doença depende, entre outras coisas, da gravidade do infarto e das medidas de reabilitação; Depois de um infarto menor do tronco cerebral (como a síndrome de Wallenberg), as pessoas afetadas geralmente conseguem levar uma vida independente novamente. O infarto grave do tronco cerebral muitas vezes pode levar a deficiências de longo prazo; Depois de um infarto do tronco encefálico na forma de síndrome de encarceramento, por exemplo, as sequências de movimento restrito costumam ser permanentes.

Complicações

No pior caso, o infarto do tronco cerebral pode levar à morte. Por esse motivo, o tratamento rápido e imediato é sempre necessário. Isso leva à paralisia em diferentes regiões do corpo. Isso resulta em restrições extremas de movimento e a pessoa afetada freqüentemente perde a consciência.

Além da paralisia, também existem distúrbios sensoriais em todo o corpo. Não é raro haver falta de ar, que pode causar suor ou ataques de pânico. A pessoa afetada não consegue mais falar e pensar com clareza, o que leva a distúrbios de aptidão e coordenação. A vida cotidiana do paciente é extremamente limitada pelo infarto do tronco cerebral.

Sem tratamento, o cérebro pode sofrer danos permanentes, de modo que essas queixas não podem ser revertidas. O diagnóstico de infarto do tronco cerebral é geralmente relativamente fácil e rápido. Isso significa que o tratamento precoce pode ser iniciado, com o qual normalmente não ocorrem mais complicações.

O sucesso do tratamento, entretanto, depende muito da gravidade e da duração do infarto, de modo que a pessoa afetada pode apresentar sintomas ou paralisia mesmo após o tratamento. No entanto, essas queixas podem ser resolvidas por meio de vários exercícios.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem de fadiga severa e se cansam de maneira incomum e rápida, apesar de uma boa noite de sono, devem fazer um check-up. Um aumento incompreensível da necessidade de sono, apesar de uma boa higiene do sono, costuma ser um aviso do organismo que deve ser acompanhado. A visita do médico é necessária em caso de distúrbios e limitações de consciência, interrupções na fala ou falha da fala.

Se ocorrerem problemas de deglutição, se o alimento for recusado ou se o corpo for insuficiente, o médico deve realizar outros exames e iniciar o tratamento. No caso de paralisia da deglutição, há uma necessidade urgente de ação. A vítima deve ser levada ao hospital imediatamente. Se a pessoa em questão sofrer de dificuldades respiratórias, fornecimento de ar insuficiente ou falta de ar, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Se a respiração parar, um médico de emergência deve ser chamado, pois esta é uma condição com risco de vida para a pessoa em questão.

Até a chegada do serviço de salvamento, devem ser tomadas medidas de primeiros socorros para garantir a sobrevivência da pessoa em causa. Perda de nível de desempenho, problemas de atenção ou distúrbios de memória devem ser examinados por um médico. A consulta médica é necessária assim que surja uma fraqueza interna, um mal-estar geral ou uma sensação difusa de doença. Distúrbios circulatórios, dores de cabeça ou uma sensação de pressão dentro da cabeça devem ser esclarecidos clinicamente.

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Tratamento e Terapia

Para um Infarto do tronco cerebral Para poder tratar com um tratamento bem-sucedido, um ponto importante é começar o tratamento o mais rápido possível. Os métodos de tratamento que são usados ​​no caso de um infarto do tronco cerebral dependem da forma do infarto do tronco cerebral e também da constituição física do paciente.

Se um paciente tem um infarto do tronco cerebral causado por oclusões agudas das artérias vertebrais, um método de tratamento usado geralmente é conhecido como lise local; No decurso dessa lise local, os coágulos sanguíneos existentes na artéria vertebral são dissolvidos com a ajuda de medicamentos. Alternativamente, o coágulo pode ser removido cirurgicamente.

Se um infarto do tronco cerebral causar sintomas como distúrbios de deglutição ou respiração prejudicada, pode ser necessário intervir imediatamente com a ajuda de um tubo gástrico ou ventilação de longo prazo. Independentemente do método de tratamento, os especialistas geralmente recomendam que a terapia seja realizada em centros médicos especializados após sofrer um infarto do tronco cerebral.

Após um infarto do tronco cerebral ter sido tratado de forma aguda, exercícios fisioterapêuticos (fisioterapia) consistentes podem trazer uma melhora passo a passo nas restrições de movimento, especialmente após um leve infarto do tronco cerebral.

Outlook e previsão

O prognóstico de um infarto do tronco cerebral depende em grande parte do momento dos primeiros socorros médicos de emergência, do início geral do tratamento, se não houver uma situação aguda, e da extensão do tecido danificado no cérebro. Quanto mais rápido for o atendimento médico abrangente, melhores serão as chances de recuperação.

Se o tratamento médico ocorrer tardiamente ou se nenhum tratamento médico ocorrer, o curso da doença será fatal. A calcificação das artérias faz com que os vasos sanguíneos do cérebro se rompam, o que, se não for tratado, leva inevitavelmente à morte prematura da pessoa afetada. A maioria dos pacientes com infarto do tronco cerebral tem deficiências ao longo da vida em várias funções. Além da paralisia ou outras restrições à mobilidade, podem ocorrer distúrbios da fala, distúrbios digestivos ou outras interrupções no funcionamento do organismo.

As melhorias na saúde geral após o infarto são freqüentemente alcançadas na terapia ideal e na reabilitação do paciente. No entanto, a recuperação total ou ausência de sintomas raramente ocorre. A maioria das pessoas afetadas experimenta uma mudança no estilo de vida e nos processos cotidianos, pois há graves danos à saúde e perda de desempenho geral. Isso geralmente desencadeia sequelas, pois é necessário um estresse psicológico incomumente alto. Aqueles que sofrem de infarto do tronco cerebral freqüentemente sofrem de depressão, distúrbios de ansiedade ou comprometimento permanente da memória.

prevenção

Pode ser evitado até certo ponto Infarto do tronco cerebral principalmente pela prevenção ou combate à arteriosclerose (principal causa do infarto do tronco cerebral): a arteriosclerose é promovida pela obesidade e hipertensão, entre outras coisas; uma dieta consciente e um estilo de vida saudável podem prevenir um infarto do tronco cerebral em muitos casos. Os check-ups regulares também podem prevenir o infarto do tronco cerebral em pacientes de alto risco.

Cuidados posteriores

O acompanhamento ocorre principalmente por meio de medidas de reabilitação, que devem ser iniciadas o mais precocemente possível para dar ao paciente a melhor chance de melhora. A Associação Federal de Reabilitação (BAR) dividiu essas medidas em seis fases.

Enquanto a fase A compreende o tratamento agudo e, portanto, a terapia propriamente dita, a fase B já consiste na reabilitação, que começa enquanto os pacientes ainda puderem ser ventilados mecanicamente. A Fase C ocorre como parte de uma medida de reabilitação e ajuda a pessoa afetada a se tornar mais independente na vida cotidiana.

Assim que você tiver alcançado isso, a fase D pode começar, na qual os defeitos funcionais e cognitivos existentes são neutralizados. As fases E e F também descrevem tratamentos de pós-tratamento adicionais e quaisquer serviços de suporte que possam ser necessários.

A reabilitação do AVC se desenvolveu enormemente nos últimos anos. O sucesso do tratamento é monitorado por medidas de imagem. Uma nova abordagem é restringir os movimentos dos membros saudáveis, de modo que o paciente seja forçado a usar as partes do corpo realmente prejudicadas para chegar ao objetivo.

A terapia do espelho também está se tornando cada vez mais popular. Aqui, um espelho é posicionado de forma a mostrar os membros saudáveis. Qualquer movimento sinaliza ao cérebro para mover os membros afetados e realmente leva a uma recuperação das funções motoras.

Você pode fazer isso sozinho

Só existem oportunidades de auto-ajuda para a pessoa em questão nos casos em que se tratava de um ligeiro enfarte do tronco cerebral. As medidas de autoajuda consistem fundamentalmente no facto de, após terapia extensiva, acompanhada por um médico e depois de ter alcançado um certo grau de independência, a pessoa em causa realizar também exercícios para melhorar os movimentos, a fala e a deglutição em casa. A ajuda de um terceiro pode ser necessária. Além disso, é aconselhável um estilo de vida delicado com as artérias, a fim de neutralizar o curso posterior de uma arteriosclerose possivelmente subjacente.

Em casos graves (especialmente aqueles associados à síndrome do encarceramento), a autoajuda não é possível para a pessoa em questão. É apenas no ambiente pessoal e médico que o trabalho pode ser feito para melhorar a qualidade de vida. Isso inclui permitir a comunicação e simplesmente estar com amigos e entes queridos. É importante, neste ponto, que um infarto do tronco cerebral não signifique um comprometimento cognitivo da pessoa em questão. O tratamento paternalista, portanto, não é apropriado no que diz respeito a conversas e comunicação geral, pelo menos verbalmente, e no pior dos casos leva a pessoa em questão a se sentir desvalorizada.

No entanto, muitas vezes é necessário cuidar integralmente das pessoas com deficiência motora, devendo seu ambiente garantir que a independência seja promovida e mantida mesmo em passos muito pequenos.