Tronco cerebral

Como Tronco cerebral (Truncus encephali) é o nome dado à área do cérebro localizada abaixo do diencéfalo. Isso inclui o mesencéfalo, a ponte e a medula espinhal alongada.

Qual é o tronco cerebral?

O tronco cerebral é a seção abaixo do diencéfalo, que abrange todas as partes do cérebro que se formam a partir da segunda e da terceira vesículas cerebrais. Segundo a definição, também inclui o cerebelo, mas por razões históricas não está incluído no tronco encefálico.

Anatomia e estrutura

O tronco cerebral tem aproximadamente o tamanho de um polegar e conecta as seções do sistema nervoso central entre si. Atrás do tronco cerebral está o cerebelo, acima estão o diencéfalo e o cérebro. O tronco cerebral inclui o mesencéfalo, a medula espinhal alongada e a ponte. O mesencéfalo tem cerca de dois centímetros de altura e é dividido na placa quadrangular, o capô e as duas pernas cranianas.

Os núcleos mais importantes desta área são os chamados formatio reticularis, a substância negra e o núcleo vermelho. A ponte consiste no velum medullare, na capa da ponte e no pé da ponte. A medula espinhal alongada tem três camadas e consiste em um capuz e uma área anterior ou posterior. As chamadas pirâmides e os trilhos piramidais correm na frente, as azeitonas ficam do lado, o caroço dos diamantes no verso e o centro de esmagamento no interior.

Um grande número de neurotransmissores e várias substâncias químicas podem ser encontrados no tronco cerebral. Além disso, a reação do azul da Prússia também pode ser usada para detectar um nível muito alto de ferro, que é armazenado nas células gliais e nos neurônios. As enzimas no tronco encefálico são distribuídas de acordo com um certo padrão, sendo a atividade particularmente alta nos núcleos dos nervos cranianos.

Função e tarefas

As áreas centrais dos nervos cranianos e todas as vias envolvidas no cérebro passam pelo tronco encefálico. Estes incluem os tratos dos sistemas extrapiramidal e piramidal, os tratos medulares laterais cerebelares e os tratos de sensibilidade epicrítica e protopática. Os nervos cranianos estão localizados principalmente na área do rombencéfalo e são dispostos como colunas.

As partes do cérebro que pertencem ao tronco cerebral são usadas para regulação, controle, modulação e coordenação. Os núcleos atuam como uma espécie de estação de comutação e controlam muitas funções do corpo. O tronco encefálico é responsável por controlar a frequência cardíaca e a pressão arterial, bem como controlar a sudorese e a respiração. Além disso, ele coordena a vigília e o sono e também é vital para os reflexos como tosse, vômito ou engolir.

O centro é formado pelo formatio reticularis com os núcleos da rafe, existem também dez nervos cranianos no tronco encefálico que regulam o equilíbrio, são responsáveis ​​pelo controle dos músculos dos olhos e da face e transmitem as impressões auditivas e gustativas. Os movimentos musculares também são coordenados a partir do tronco cerebral. O Formatio regularis controla o humor, os processos motores, os reflexos de secreção durante a digestão e os reflexos oculomotores. O tronco cerebral também é fonte de endorfina, noradrenalina, dopamina e serotonina.

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Doenças

Uma possível doença na área do tronco encefálico é o infarto do tronco cerebral, que pode assumir diferentes formas. A forma mais grave é a síndrome do encarceramento, na qual as pessoas afetadas ficam quase completamente paralisadas e só podem fazer movimentos oculares verticais. No entanto, os pacientes estão totalmente conscientes e também podem perceber relacionamentos complexos.

Outra forma é a síndrome de Wallenberg, na qual a medula espinhal não recebe sangue suficiente. Isso leva a distúrbios de movimento, deglutição e sensoriais. Em muitos casos, ocorre um infarto do tronco cerebral devido ao endurecimento das artérias. O modo como a doença progride depende da gravidade do infarto do tronco cerebral. Depois de um ataque cardíaco leve, os pacientes geralmente podem levar uma vida independente novamente, mas com um ataque cardíaco grave deve-se contar com inúmeras restrições. Se as pessoas afetadas sofrem da síndrome de Benedict, o tecido do mesencéfalo é danificado.

Nesse caso, ocorrem distúrbios funcionais no lado contralateral do corpo, a pupila fica rígida e os pacientes costumam ver imagens duplas. Uma síndrome do tronco cerebral muito clássica é a chamada síndrome de Weber. Isso é causado por danos ao tecido na região do mesencéfalo. Os pacientes têm visão dupla e a mobilidade ocular é limitada. A pupila está muito dilatada e ocorre estrabismo. A hemiplegia espástica ocorre no lado oposto. Na síndrome de Babinski-Nageotte, a medula alongada está danificada. É uma síndrome do tronco cerebral alternada na qual as fibras nervosas cruzadas e não cruzadas falham.

Os afetados sofrem de déficits neurológicos que ocorrem no lado contralateral ou no lado leve do corpo. As mais variadas formas de malformações de Chiari e de Dandy Walker pertencem aos distúrbios do desenvolvimento e da disposição do tronco encefálico. A malformação de Chiari é uma malformação caracterizada por um tamanho desproporcional entre o metencéfalo e a fossa posterior. Os sintomas geralmente aparecem entre as idades de 10 e 40 anos, sendo que as pessoas afetadas sofrem principalmente de dores na nuca e na nuca, distúrbios visuais, auditivos, de equilíbrio e tonturas.

Um distúrbio do desenvolvimento fetal do cerebelo leva à malformação de Dandy Walker, na qual a espasticidade e os distúrbios dos movimentos oculares ocorrem já no primeiro ano de vida. Um tumor também pode ocorrer na área do tronco encefálico, sendo o tipo de tumor mais comum o chamado astrocitoma. Um tumor do tronco cerebral leva a distúrbios visuais e de fala, bem como paresia espástica, às vezes ocorrem dores de cabeça, náuseas e vômitos.

Doenças cerebrais típicas e comuns

• demência
• Doença de Creutzfeldt-Jakob
• Lapsos de memória
• Hemorragia cerebral
• Meningite