derrame

Debaixo de derrame, isquemia cerebralou acidente vascular cerebral isquêmico é o tipo de AVC mais comum. Baseia-se na isquemia - ou seja, uma redução repentina do fluxo sanguíneo para o cérebro - que pode levar à morte de células nervosas e cerebrais.

O que é um infarto cerebral?

O termo infarto cerebral é usado principalmente quando se trata de um acidente vascular cerebral isquêmico atos. Isso resulta em uma redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, o que leva a um fornecimento reduzido de glicose e oxigênio ao órgão.

Na medicina, essa perda de fluxo sanguíneo é chamada de isquemia. Obstruções ou constrições das artérias que irrigam o cérebro são responsáveis ​​pela redução do fluxo sanguíneo. Se a isquemia não for reversível, ela leva à morte das células cerebrais e nervosas, o que por sua vez desencadeia um infarto cerebral.

O enfarte cerebral é classificado como uma emergência urgente pela medicina. O AVC isquêmico é uma das principais causas de morte nos países industrializados. Pessoas com mais de 70 anos são particularmente afetadas. O derrame é muito mais comum em homens do que em mulheres.

causas

Na maioria dos casos, um infarto cerebral é causado por arteriosclerose, também conhecida como endurecimento das artérias. Na maioria das pessoas, isso é causado por pressão alta (hipertensão), diabetes mellitus (diabetes) ou pelo consumo de tabaco. A principal razão para a oclusão dos vasos sanguíneos é o endurecimento das artérias.

Com o tempo, as placas se acumulam nas paredes internas dos vasos sanguíneos. Isso significa depósitos de gordura e células. Quanto maior o tamanho da placa, mais o vaso sanguíneo afetado se estreita.Pessoas que sofrem de diabetes, colesterol alto ou pressão alta são particularmente propensas à formação de placas.

Se uma artéria se torna cada vez mais estreitada pelas placas, sangue rico em oxigênio suficiente não consegue mais alcançar o tecido. Também existe o risco de ruptura da placa. Essa rachadura pode levar à formação de um trombo (coágulo de sangue).

Como resultado, existe até o risco de fechamento total do navio. Isso, por sua vez, leva à isquemia, durante a qual o suprimento de oxigênio ao tecido é interrompido. O paciente então sofre um derrame. Outra possível causa de um infarto cerebral é uma embolia. O êmbolo resultante pode mover-se livremente e seguir a corrente sanguínea do corpo.

Na pior das hipóteses, ele bloqueia um vaso sanguíneo no cérebro e causa um derrame. Vasos cerebrais inflamados, malformações do coração ou arritmias cardíacas são os principais responsáveis ​​por uma embolia. Além da idade avançada, os fatores de risco para um infarto cerebral incluem distúrbios do metabolismo lipídico, falta de exercícios, alcoolismo e tabagismo.

Sintomas, doenças e sinais

O aparecimento abrupto de vários sintomas é típico de um AVC isquêmico. As pessoas afetadas sofrem de turvação da consciência. Isso pode se manifestar como cansaço, inconsciência ou coma profundo.

Outras queixas possíveis são cefaleia, vertigem, percepção de visão dupla, náuseas, vómitos, perturbações da deglutição e da fala, perda do campo visual, hemiplegia ou paralisia de membros individuais e perda de memória.

Também ocorrem déficits neuropsicológicos como apraxia, transtornos de déficit de atenção e disfagia cognitiva. Os sintomas que realmente devem ser registrados dependem do vaso afetado ou da área do cérebro. Além disso, existem várias queixas em homens e mulheres.

Diagnóstico e curso da doença

Se o paciente apresentar sinais de alerta precoces, como sensações anormais temporárias, breves sintomas de paralisia, distúrbios da fala ou problemas de memória, é importante consultar um médico imediatamente. O médico primeiro lida em detalhes com a história clínica do paciente, que é seguida por um exame neurológico.

Os métodos de diagnóstico por imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (MRT), desempenham um papel importante. Ao usá-los, pode-se diferenciar rapidamente entre um infarto cerebral e uma hemorragia cerebral, o que é importante para o tratamento posterior.

Os possíveis métodos de exame também incluem angiografia, ultrassonografia Doppler, um EEG para verificar as ondas cerebrais, um EKG para diagnosticar arritmias cardíacas e uma punção lombar para verificar o líquido cefalorraquidiano (licor). O curso de um infarto cerebral depende de qual região do cérebro foi danificada e em que extensão.

Para um prognóstico favorável, a terapia precoce é extremamente importante. Enquanto alguns pacientes apresentam efeitos leves, outros requerem cuidados permanentes e ficam acamados. Não é incomum a presença de danos crônicos, como distúrbios visuais, de linguagem ou paralisia. No pior dos casos, o paciente morre de derrame.

Complicações

Mesmo com o tratamento rápido e adequado de um enfarte cerebral, existe o risco de complicações. Isso pode piorar as consequências do derrame. Uma complicação temida é o aumento da pressão intracraniana. É desencadeado pelo acúmulo de água ou sangramento no cérebro. Também existe o risco de uma crise epiléptica ou trombose (coágulo sanguíneo) devido ao AVC.

Quando surgem complicações, é de grande importância onde no cérebro ocorre o infarto cerebral. Por exemplo, um infarto maior em certas áreas às vezes pode causar apenas um leve desconforto, enquanto um infarto menor em outras regiões do cérebro causa deficiências muito graves. Em princípio, entretanto, consequências graves devem ser esperadas no caso de um infarto cerebral.

O curso da doença nas primeiras semanas após o derrame também deve ser levado em consideração. As sequelas típicas de um infarto cerebral incluem paralisia permanente, problemas para engolir, que estão associados ao risco de aspiração, e pneumonia. A aspiração ocorre quando o vômito, a saliva ou os alimentos fluem para as vias aéreas, o que, por sua vez, causa pneumonia.

Numerosas complicações após um infarto cerebral surgem de ficar acamado posteriormente. Isso inclui, entre outras coisas, uma ferida de pressão (úlcera de pressão), que ocorre junto com distúrbios de sensibilidade. A atividade restrita da bexiga urinária e dos rins ameaça infecções do trato urinário. O posicionamento inadequado do paciente também pode causar rigidez articular.

Quando você deve ir ao médico?

O infarto cerebral é uma emergência médica. Sem aviso, a pessoa afetada perde o controle sobre vários sistemas funcionais do organismo e, muitas vezes, não responde mais. Se você perder a consciência, um tratamento médico intensivo deve ser administrado o mais rápido possível. Uma vez que a pessoa em questão está ameaçada de morte súbita, devem ser tomadas medidas imediatas. Cada minuto antes de o atendimento médico ser prestado, você decide sobre a vida da pessoa em questão e possíveis danos consequentes.

Portanto, é necessário um serviço de ambulância e medidas de primeiros socorros devem ser tomadas até a chegada. Um médico de emergência deve ser contatado assim que ocorrerem as primeiras anormalidades inesperadas. Se a vítima relatar mal-estar súbito, fraqueza ou visão dupla, há motivo para preocupação. É necessário consultar um médico em caso de náuseas, vômitos, tonturas ou distúrbios da fala. Havendo distúrbios de concentração, orientação ou atenção, deve-se providenciar atendimento médico de emergência. Em caso de problemas motores ou sintomas de paralisia, a pessoa afetada necessita de ajuda imediata.

Em caso de perda de memória, fadiga aguda, marcha instável ou desconforto na metade do corpo, é necessária uma consulta médica. Se a pessoa em questão entrar em coma, um médico de emergência deve ser chamado. Se houver algum sinal de confusão, dificuldade para engolir ou deficiência no campo visual, é necessária ajuda médica o mais rápido possível. Os observadores do evento devem garantir que a pessoa em questão seja ventilada.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento imediato é necessário em caso de enfarte cerebral. Isso deve acontecer no hospital, em uma chamada unidade de AVC. Lá, a pessoa doente recebe um diagnóstico e terapia ideais. Ele também é monitorado de perto. A temperatura corporal, pulso, pressão arterial, respiração e açúcar no sangue são verificados.

Além disso, várias disciplinas médicas, como neurologia, neurocirurgia, radiologia e medicina interna trabalham juntas. Uma possível opção de tratamento para um infarto cerebral é a terapia de lise, que supostamente dissolve o coágulo sanguíneo.

A medicação para diluir o sangue também pode ser administrada na fase inicial do AVC isquêmico. Isso inclui principalmente o ácido acetilsalicílico (ASA). No entanto, isso não deve ser tomado durante a terapia de lise. Saturação suficiente do sangue com oxigênio e profilaxia de trombose também são importantes.

Outlook e previsão

O momento do primeiro atendimento médico e a localização e tamanho do infarto cerebral são decisivos para o prognóstico. Quanto mais tarde a pessoa em questão receber cuidados médicos e tratamento intensivos, piores serão as chances de recuperação na maioria dos casos. Ao mesmo tempo, a localização do dano no cérebro humano é relevante para um bom prognóstico. Com um atendimento muito rápido e uma boa reabilitação subsequente, há boas perspectivas de recuperação. Atualmente, no entanto, cada segundo paciente com infarto cerebral permanece incapacitado, gravemente incapacitado ou necessitando de cuidados para o resto da vida.

A extensão do dano ao cérebro deve ser avaliada e classificada individualmente. Se áreas do tecido cerebral que regulam funções importantes do organismo, como locomoção, pensamento ou fala, são afetadas, são esperadas deficiências que têm efeitos permanentes sobre o estado de saúde. Melhorias nos sintomas são possíveis, mas a recuperação é improvável.

Além das mudanças físicas, um infarto cerebral costuma ter sequelas. Devido ao desgaste psicológico causado pelas mudanças nas condições de vida, complicações psicológicas podem ser esperadas. Isso geralmente piora o processo de cicatrização, leva a atrasos ou pode impedir quase completamente a recuperação. Com boa força mental e motivação do paciente, muitas melhorias físicas podem ser alcançadas. No entanto, se ocorrer paralisia, é permanente e irreparável.

prevenção

Para que não ocorra um infarto cerebral em primeiro lugar, os fatores de risco para o endurecimento das artérias devem ser reduzidos. Isso inclui o monitoramento regular da pressão arterial e do açúcar no sangue, bem como um estilo de vida que inclui uma dieta com baixo teor de gordura e açúcar e exercícios suficientes. Além disso, o consumo de produtos derivados do tabaco deve ser evitado, pois o risco de infarto cerebral aumenta significativamente.

Cuidados posteriores

Um infarto cerebral freqüentemente resulta em distúrbios de fala e percepção ou mesmo paralisia. Portanto, é importante iniciar as medidas de reabilitação o mais cedo possível durante os cuidados de acompanhamento. O reconhecimento e o tratamento das dificuldades de deglutição devem ser feitos o mais cedo possível. Danos de longo prazo podem ser minimizados. Estudos mostram que os primeiros três meses após um infarto cerebral são cruciais para a regeneração do cérebro.

Infelizmente, faz parte do quadro clínico que as pessoas afetadas possam sofrer novos derrames após o tratamento agudo de um infarto cerebral. Portanto, os especialistas aconselham procurar a reabilitação do paciente interno. A redução no desempenho do cérebro é difícil de diagnosticar na reabilitação ambulatorial. Podem ser vários sintomas, como distúrbios de percepção, memória ou memória de curto prazo.

É difícil fazer uma declaração geral sobre os cuidados de acompanhamento corretos para um infarto cerebral. Requer uma investigação exata da causa, a fim de se conectar a ele o melhor tratamento posterior. Porém, é justamente o controle e a redução dos fatores de risco que devem ser levados em consideração durante o acompanhamento.

O fumo, a obesidade e um estilo de vida geralmente pouco saudável aumentam enormemente o risco de outro infarto cerebral. O exercício adequado, uma dieta saudável e pouco álcool e produtos do tabaco podem garantir que outro infarto cerebral não volte a ocorrer, mesmo em idade avançada.

Você pode fazer isso sozinho

Um enfarte cerebral também é conhecido como acidente vascular cerebral, em que cada minuto conta para ser reconhecido como tal. Se isso for tratado com sucesso o mais rápido possível, os cuidados de acompanhamento serão inevitáveis. Quanto mais o diagnóstico é adiado, mais danos podem ser causados ​​ao doente. Em caso de danos consequentes causados ​​pela doença, como paralisia unilateral ou dificuldades de linguagem, a pessoa afetada deve tomar medidas de reabilitação profissional. Estes devem ser realizados por um especialista em sua prática. É preciso muita paciência e empatia para obter uma recuperação eficaz. Com detecção e tratamento oportunos, bem como a terapia necessária, é possível, em muitos casos, que o paciente esteja completamente curado novamente.

Para evitar um infarto cerebral subsequente, o paciente terá que mudar seu estilo de vida, parar de fumar e do consumo excessivo de álcool e, em certas circunstâncias, mudar a dieta para uma dieta saudável. Se outro incidente ocorrer, é importante agir imediatamente. Devem ser levados ao hospital imediatamente ou para chamar o serviço de emergência, que é informado por telefone que já ocorreu um enfarte cerebral. Os sinais são obstrução unilateral do movimento, dificuldade para falar, visão prejudicada, que pode ser reconhecida.