A hepatite C é um dos cinco tipos de infecções por hepatite e é causada pelo vírus da hepatite C (HCV). Causa inflamação do fígado. Pode ser leve ou pode se tornar crônico.
A hepatite C pode ser tratada com sucesso com medicamentos antivirais, mas a hepatite C crônica pode causar danos graves ao fígado com o tempo.
Fatos sobre hepatite C
A hepatite C é curável?
A hepatite C é curável com tratamento. Em menos da metade dos casos, uma infecção aguda por HCV desaparece sem tratamento. Não está claro por que isso acontece.
O tratamento precoce pode diminuir o risco de adquirir HCV. Os medicamentos antivirais atuam para erradicar o vírus. Você precisará tomá-los por cerca de 8 a 12 semanas ou mais.
Se você contraiu HCV, você deve se conectar com seu médico regularmente, para que eles possam monitorar sua condição. O seu médico pedirá análises de sangue para ajudá-lo a avaliar a saúde do seu fígado ao longo do tempo.
Se você tiver lesões graves no fígado, pode ser necessário um transplante de fígado. No entanto, isso não é uma cura. O HCV em seu sangue pode atacar seu novo fígado, então você ainda precisará de medicação antiviral.
A hepatite C é uma DST / DST?
O HCV é transmitido principalmente de pessoa para pessoa através do sangue que contém o vírus.
Também é transmissível por meio da atividade sexual, especialmente se houver sangue envolvido. Isso pode ocorrer durante a menstruação ou sexo anal, o que pode causar sangramento.
O risco de transmissão do HCV por atividade sexual aumenta quando há vários parceiros sexuais com a doença. O uso consistente de preservativo ou outra barreira pode ajudar a reduzir a probabilidade de transmissão.
Existem sintomas de hepatite C?
É possível adquirir HCV e não saber. De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), muitas pessoas com infecção aguda por HCV não apresentam sintomas.
Você pode conviver com hepatite C por anos antes que os primeiros sintomas apareçam ou pode começar a apresentar sintomas entre 1 e 3 meses após a transmissão.
Os sintomas podem incluir:
- sangramento ou hematomas com mais facilidade do que o normal
- pele e olhos amarelados
- urina escura
- banquinho de cor clara
- náuseas, vômitos, dor abdominal e desconforto
- perda de apetite
- fadiga extrema
- inchaço nas pernas
- aparecimento de vasos sanguíneos semelhantes a aranhas
Entre aqueles que vivem com uma infecção VHC, mais da metade desenvolverá doenças crônicas. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças CDC, daqueles com hepatite C crônica:
- 5 a 25 por cento desenvolverão cirrose dentro de 10 a 20 anos
- 1 a 4 por cento têm um risco anual de desenvolver carcinoma hepatocelular
- 3 a 6 por cento têm um risco anual de descompensação hepática (deterioração da função hepática)
A hepatite C é uma das principais causas de doença hepática e transplantes de fígado. É a principal causa de morte por doença hepática.
Todo mundo precisa de tratamento?
Conforme mencionado, um pequeno número de casos de infecção aguda por HCV desaparece sem tratamento. Geralmente, o tratamento é recomendado para todos os diagnósticos de hepatite C aguda e crônica, a menos que seja orientado de outra forma por um médico.
Existe vacina para hepatite C?
Atualmente, não há vacinação para hepatite C.
Alguns estudos de prova de conceito são promissores e podem levar a futuros testes clínicos de uma vacina contra o HCV, embora mais pesquisas sejam necessárias.
Quem corre maior risco de contrair hepatite C?
Devido a certos fatores conhecidos, algumas pessoas podem ter maior risco de contrair HCV e desenvolver hepatite C.
Os fatores de risco conhecidos incluem:
- compartilhando agulhas
- receber hemoderivados contaminados (uma vez que novos procedimentos de triagem foram implementados em 1992, esta é uma ocorrência rara nos Estados Unidos)
- fazer piercings ou tatuagens com instrumentos que não foram devidamente esterilizados
- trabalhar na área de saúde onde há uma chance maior de ser acidentalmente atingido por agulhas contaminadas com HCV
- tendo HIV
- ser um recém-nascido cuja mãe é HCV-positiva
Isso acontece raramente, mas também é possível transmitir o HCV por meio de contato sexual ou compartilhar itens pessoais como lâminas de barbear ou escovas de dente se tocarem em sangue.
Quanto sangue é necessário para transmitir a hepatite C?
O HCV é transmitido pelo sangue e pode ser transmitido com uma quantidade muito pequena de sangue. O vírus é resistente e pode sobreviver ao ar livre por dias e dentro de uma seringa por ainda mais tempo.
Mas, como a transmissão do HCV requer contato sangue-sangue, o que significa que o sangue de uma pessoa com o vírus precisa entrar na corrente sanguínea de outra pessoa, é mais difícil passar de itens como lâminas de barbear, escovas de dente e cortadores de unha.
Como a hepatite C é diagnosticada?
O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue. Vários tipos de exames de sangue podem detectar HVC, incluindo:
- teste de triagem de anticorpos (ou teste anti-HCV)
- testes qualitativos de ácido nucleico para detectar a presença de RNA do HCV
- testes quantitativos de ácido nucleico para detectar os níveis de RNA do HCV
Os testes de rastreamento podem levar alguns dias ou semanas para retornar os resultados. Testes de triagem rápidos, que podem retornar resultados em 20 a 30 minutos, às vezes também estão disponíveis.
Os testes de anticorpos positivos requerem um teste de acompanhamento para confirmar os resultados. Após a exposição, os testes de anticorpos podem não mostrar um resultado positivo por semanas ou meses.
Um teste de ácido nucléico (NAT), por outro lado, pode mostrar resultados em 1 a 2 semanas após a exposição ao vírus.
O CDC recomenda testes regulares se uma pessoa injeta drogas ou compartilha agulhas. Eles também recomendam o teste para quem está recebendo hemodiálise de manutenção e para quem está grávida.
Fatos sobre a transmissão da hepatite C
Formas de transmissão do vírus da hepatite C
A triagem avançada reduziu o risco de os bancos de sangue transmitirem o vírus. Antes de 1992, eles eram a principal causa de transmissão. Agora, esse risco é muito raro devido a processos de triagem mais avançados.
HCV não é transmitido por meio de:
- tossindo
- espirros
- estar próximo de alguém com HCV
O HCV pode ser transmitido da mãe para o bebê durante o parto, embora seja raro. É muito mais provável que seja transmitido dessa forma se a mãe também tiver HIV.
Aproximadamente 6 em cada 100 bebês nascidos de mães VHC-positivas contraem o VHC. É importante observar que o HCV não pode ser transmitido pelo leite materno.
Os métodos mais comuns de transmissão do HCV incluem:
- compartilhamento de agulhas ou drogas injetáveis
- recebendo uma tatuagem ou piercing com equipamento não esterilizado
- recebendo tratamento com equipamento não esterilizado em ambiente médico ou odontológico
- ser picado acidentalmente por uma agulha enquanto trabalhava em um ambiente médico
Outras formas menos comuns de transmissão de HCV incluem:
- compartilhar itens de higiene, como lâminas de barbear, escovas de dente e tesouras de unha
- ter contato sexual com alguém que tem HCV
- sendo transmitido da mãe para o bebê durante a gravidez ou trabalho de parto
A transmissão de transfusões de sangue é muito rara, desde que as melhores práticas de triagem foram adicionadas, mas ainda pode acontecer em alguns países.
Aqui estão algumas maneiras de diminuir a chance de transmissão do HCV:
- mantendo cortes e arranhões cobertos
- evitando compartilhar itens pessoais, como escovas de dente ou corta-unhas
- conversando com todos os profissionais de saúde sobre ter hepatite C antes de receber cuidados médicos
Você pode pegar hepatite C mais de uma vez?
Ter hepatite C uma vez não lhe dá imunidade, embora suas chances de desenvolvê-la novamente sejam muito menores do que se você nunca tivesse tido.
Alcançar um estado imunológico conhecido como resposta virológica sustentada (SVR) significa que a infecção pelo HCV foi curada e a pessoa não é mais capaz de transmitir o vírus a outras pessoas.
Daqueles que atingem a RVS, aproximadamente 99% das pessoas são consideradas curadas depois que o vírus não é detectado 12 semanas após o tratamento. Após esse tempo, a recorrência é mais provavelmente o resultado de uma nova transmissão de outra fonte.
Se uma pessoa ainda estiver em risco de contrair HCV após a primeira transmissão devido a fatores de risco conhecidos, testes regulares são recomendados.
Estatísticas sobre hepatite C
Quais são as chances de contrair hepatite C sexualmente?
As chances de adquirir o HCV por meio da atividade sexual são baixas.
Certas atividades, como sexo durante a menstruação, sexo anal, sexo violento e sexo com vários parceiros, ou sexo com um parceiro que adquiriu o HIV, podem aumentar a chance de contrair o HCV.
Usar preservativos ou outros métodos de barreira e limitar os parceiros sexuais pode ajudar a reduzir o risco.
Onde a hepatite C é mais comum?
De acordo com o CDC, em 2018 havia cerca de 3.621 casos notificados de infecções agudas por HCV. O CDC estima que o número real de casos agudos de HCV seja de 50.300.
Aproximadamente 2,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos viviam com hepatite C crônica em 2016.
O HCV pode ser encontrado em todo o mundo. As regiões com maior prevalência de infecções por HCV incluem a Ásia Central e Oriental e o Norte da África.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), tanto a hepatite C quanto a B causam doenças crônicas para centenas de milhões de pessoas em todo o mundo.
Segundo WHO:
- Menos da metade das pessoas que adquirem o VHC melhoram em 6 meses sem nunca terem recebido tratamento.
- Muitas pessoas não sabem que têm o vírus.
- 55 a 85 por cento desenvolverão hepatite C crônica.
- Para pessoas com hepatite C crônica, a chance de desenvolver cirrose do fígado é de 15 a 30 por cento em 20 anos.
- 71 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com infecções VHC crônicas em 2017.
- O tratamento com medicamentos antivirais pode curar o HCV em muitos casos, mas em algumas partes do mundo, não há acesso aos cuidados médicos necessários.
- O tratamento antiviral pode reduzir o risco de cirrose hepática e câncer de fígado.
- O tratamento antiviral funciona para mais de 95 por cento das pessoas tratadas.
- Cerca de 399.000 pessoas morreram de complicações relacionadas ao HCV em 2016.
A hepatite C é mais comum do que o HIV?
A hepatite C é mais comum do que o vírus da imunodeficiência humana (HIV) nos Estados Unidos, mas ambos são difíceis de rastrear devido ao número de pessoas que não sabem que têm as condições.
O CDC estima que 2,4 milhões de americanos vivem com hepatite C em 2016. Mais de 1,2 milhão de americanos vivem com HIV em 2018.
De acordo com o CDC, a coinfecção por HCV ocorre entre 62 e 80 por cento das pessoas com HIV devido a fatores de risco conhecidos, como homens que fazem sexo com homens (HSH) e pessoas que injetam drogas.
Uma revisão de estudos descobriu que as pessoas que vivem com HIV têm seis vezes mais probabilidade de ter hepatite C do que as pessoas que não têm HIV.
Além disso, a hepatite C tende a progredir mais rapidamente em pessoas com HIV.
Remover
Na maioria das pessoas, o HCV pode ser tratado com antivirais e erradicado do corpo. Em alguns casos, esse vírus pode desaparecer por conta própria. Mas deixar o vírus sem tratamento pode causar danos evitáveis ao fígado.
Para aqueles com fatores de risco conhecidos ou que apresentam quaisquer sintomas de hepatite C, é importante que falem com seu médico sobre a condição.
Uma forma de manter o fígado saudável é evitar o álcool. Também é importante observar que alguns medicamentos - mesmo aqueles vendidos ao balcão - podem danificar o fígado.
Converse com um médico antes de tomar medicamentos ou suplementos dietéticos e pergunte se a vacina contra hepatite A ou B é necessária.
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