Câncer uterino (câncer endometrial)

No estágio inicial está o Câncer uterino ou. Câncer do endométrio geralmente fácil de tratar. Diferentes métodos de tratamento são possíveis dependendo do paciente. O câncer uterino não deve ser confundido com o câncer cervical.

O que é câncer de útero?

O curso de um câncer endometrial depende, entre outras coisas, do estágio de desenvolvimento em que o câncer uterino é reconhecido: Se o câncer endometrial está em um estágio inicial e é limitado ao revestimento do útero, o prognóstico geralmente é muito bom.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Na medicina, o câncer uterino também é conhecido como câncer endometrial. O termo câncer endometrial é derivado das palavras carcinoma (tumor maligno) e Endométrio (Revestimento uterino).

Como sugere o nome de câncer endometrial, o câncer uterino geralmente se desenvolve nas células do revestimento uterino. Termos técnicos alternativos para câncer uterino são, por exemplo, os termos carcinoma do corpo ou carcinoma uterino. Os médicos também diferenciam dois tipos diferentes de câncer uterino: o chamado carcinoma dependente de estrogênio (carcinoma do tipo I) e o carcinoma independente de estrogênio (carcinoma do tipo II).

Do ponto de vista estatístico, o câncer de endométrio afeta principalmente mulheres mais velhas (em média, mulheres na 7ª década ou mais). Na Alemanha, o câncer uterino é um dos cânceres mais comuns que afetam as mulheres.

causas

As causas que levam ao câncer endometrial ainda não foram esclarecidas de forma conclusiva. Suspeita-se, entretanto, que o hormônio sexual feminino estrogênio, por meio de sua influência no revestimento do útero, também tenha efeito sobre o câncer endometrial.

Na medicina, presume-se atualmente que o risco de desenvolver câncer uterino aumenta aproximadamente com o tempo de vida em que o corpo é exposto a altas concentrações de estrogênios; Este período de tempo pode ser aumentado, por exemplo, por um início muito tardio da menopausa (o momento em que a mulher tem a última menstruação) ou pela puberdade que começa cedo.

O risco de desenvolver câncer endometrial dependente de estrogênio pode aumentar se vários fatores de risco estiverem presentes. Estes incluem, por exemplo, doenças como hipertensão ou distúrbios do metabolismo de lipídios, mas também o uso de longo prazo de preparações hormonais que contêm apenas estrogênio.

Sintomas, doenças e sinais

• sangramento vaginal após a menopausa
• possivelmente dor abdominal
• Sangue na urina
• Infecção do trato urinário
• menos frequentemente dor nas costas

Diagnóstico e curso

Por exemplo, o câncer uterino em estágio inicial pode ser diagnosticado por meio de exames de palpação do colo do útero ou esfregaços realizados por um ginecologista (especialista em ginecologia). A evidência de câncer endometrial também pode ser o sangramento que ocorre durante a menopausa.

Um diagnóstico suspeito de câncer uterino pode, por exemplo, ser comprovado por um exame de ultrassom. A chamada raspagem (remoção do tecido do revestimento uterino) também pode fornecer informações sobre as células cancerosas existentes.

O curso de um câncer endometrial depende, entre outras coisas, do estágio de desenvolvimento em que o câncer uterino é reconhecido: Se o câncer endometrial está em um estágio inicial e é limitado ao revestimento do útero, o prognóstico geralmente é muito bom. Em um estágio avançado, o câncer endometrial pode formar tumores filhos que afetam, por exemplo, os pulmões ou o fígado. Isso pode dificultar a cura.

Complicações

O câncer uterino é tratado cirurgicamente em quase todos os casos. Durante a operação, órgãos vizinhos e estruturas anatômicas podem ser danificados. Outra complicação são os danos nos nervos, que podem causar paralisia e dormência. A bexiga urinária também pode estar temporariamente prejudicada. Além disso, há mais aderências na região abdominal.

No tratamento do câncer uterino, complicações como inchaço devido à congestão linfática tendem a se desenvolver. Em alguns casos, ocorrem complicações graves e potencialmente fatais. Isso inclui peritonite e obstrução intestinal. Além disso, os canais inflamatórios freqüentemente se desenvolvem entre a uretra e a bexiga e entre a vagina e o reto.

Podem ocorrer infecções, distúrbios de cicatrização de feridas e cicatrizes excessivas. Freqüentemente, estão associados à perda de função, dor ou alergias. Pacientes jovens, em particular, freqüentemente passam pela menopausa após a cirurgia. O câncer cervical pode ser tratado com quimioterapia. Outras complicações temporárias, como perda de cabelo, diarreia e náuseas, podem ocorrer. Não se pode descartar que esses sintomas sejam crônicos.

Se o câncer uterino for diagnosticado tardiamente ou não for tratado, as metástases devem ser mencionadas como uma complicação. Eles causam desconforto adicional e não podem mais ser tratados posteriormente. Se não for tratado, o câncer uterino leva à morte.

Quando você deve ir ao médico?

Como medida preventiva, as mulheres devem sempre visitar um ginecologista para um check-up anual. Nesses exames, a prevenção do câncer ocorre por meio da palpação do útero e da coleta de esfregaço vaginal, o que permite a detecção precoce do câncer uterino. Além disso, é necessário consultar o médico assim que forem constatadas irregularidades no abdômen. Se houver alterações no ciclo menstrual devido à ausência de menstruação ou sangramento prolongado, o médico deve ser consultado.

Se você sentir dor no abdômen, sangramento intermenstrual ou desconforto durante a atividade sexual, o médico é aconselhado. Se houver uma sensação geral de doença, se houver diminuição do desempenho ou se houver cansaço, os sinais devem ser discutidos com um médico. Sangue recorrente na urina, problemas do trato urinário ou inflamação devem ser examinados e tratados clinicamente. Grave perda de peso, perda de apetite e inquietação são indicações de irregularidades existentes que devem ser discutidas com um médico.

Se o sangramento ocorrer novamente após a menopausa, isso é considerado incomum. A visita do médico é necessária para que a causa possa ser determinada. Se houver alteração do corrimento vaginal, houver odor na região genital ou inchaço do abdômen, é aconselhável consultar um médico. Se o bem-estar geral diminuir e a necessidade de dormir aumentar, as observações devem ser discutidas com um médico.

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Tratamento e Terapia

As maiores chances de recuperação do câncer uterino são geralmente vistas como resultado da cirurgia. Para o câncer endometrial, um procedimento cirúrgico comum é chamado de histerectomia (remoção do útero). Se o câncer uterino for tratado cirurgicamente, também é possível para o cirurgião determinar a disseminação do câncer endometrial.

Se um carcinoma endometrial ainda deixa resíduos de tumor após um procedimento cirúrgico, eles podem ser tratados, entre outras coisas, usando terapia de radiação (por exemplo, elétrons ou raios-X são usados).

Em casos individuais, pode acontecer que, no caso do câncer endometrial, todo o útero pudesse ser removido, mas o câncer uterino tivesse chegado muito perto da vagina; A radiação local pós-operatória (localmente limitada) é possível aqui.

A radioterapia também pode ser usada se o câncer endometrial se espalhou para, por exemplo, os linfonodos pélvicos. Essa irradiação geralmente ocorre externamente; então de fora. A radioterapia para câncer uterino precoce também pode ser usada como alternativa à cirurgia, mas devido às chances de recuperação estatisticamente menores, isso geralmente ocorre quando a cirurgia não é possível.

Outlook e previsão

O câncer endometrial é um dos tipos de câncer mais curáveis ​​nas mulheres. Se forem reconhecidos no início do primeiro ou segundo estágio, as chances de cura completa geralmente ainda são muito boas. Também depende do tipo de câncer cervical. O tipo I tem um prognóstico melhor do que o tipo II em todos os estágios.

Nos estágios iniciais, são feitas tentativas para evitar a histerectomia total e apenas para a retirada do tumor. No entanto, isso é diferente em cada caso individual e depende da localização do tumor, da sua extensão, das opções de remoção cirúrgica e do estado geral do paciente. Se a fertilidade do paciente não puder ser mantida, existe a opção de congelar os óvulos antes do tratamento - principalmente oferecido a pacientes jovens sem filhos.

Se, por outro lado, o câncer de endométrio for descoberto no terceiro estágio, as chances de cura ainda são muito boas, mas danos conseqüentes podem ser esperados. A remoção cirúrgica e subsequente terapia contra o câncer podem afetar gravemente a fertilidade.

No quarto e último estágio, quando o câncer endometrial já se espalhou, o prognóstico piora muito. Nesse estágio, o tumor já se espalhou para órgãos adjacentes, como bexiga e intestinos. Uma vez que existem muitos nódulos linfáticos aqui, uma propagação adicional não é improvável.

prevenção

A prevenção ativa do câncer endometrial dificilmente é possível. Uma vez que as chances de cura para o câncer uterino nos estágios iniciais são geralmente muito boas, check-ups regulares com um ginecologista (ginecologista) podem ajudar a garantir que o câncer endometrial possa ser detectado e tratado em um estágio inicial. Visitas ao médico se sangrar muito durante a menopausa também podem ser úteis.

Cuidados posteriores

Após a conclusão do tratamento para câncer uterino, exames com ginecologista são agendados a cada três a seis meses durante os primeiros três anos. No quarto e quinto ano, um cheque semestral é suficiente. O ginecologista conduz uma conversa e um exame ginecológico.

Durante a conversa, não só as queixas físicas são relevantes, mas também as psicológicas, sociais e sexuais. Os pacientes que não apresentam sintomas geralmente não precisam de exames de imagem ou exames de sangue especiais. Os procedimentos de imagem, como ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, são usados ​​se surgirem queixas durante o procedimento.

Estes incluem dor abdominal, sangramento, dor nas costas, prisão de ventre ou vontade de urinar. Esses sintomas podem indicar uma recidiva do câncer uterino. Devem ser levados a sério e discutidos com o ginecologista responsável, independentemente dos exames recomendados.

A participação regular em exames de acompanhamento no ginecologista é necessária para ser capaz de reconhecer e tratar possíveis recidivas em um estágio inicial. Se o câncer uterino voltar a ocorrer, existem várias opções de terapias eficazes, dependendo do tamanho e da localização do tumor.

Se uma recidiva, uma recorrência do câncer endometrial após o final da terapia, for detectada posteriormente devido ao acompanhamento inadequado, o prognóstico e a chance de recuperação podem diminuir.

Você pode fazer isso sozinho

A cura do câncer uterino requer tratamento médico e, na maioria dos casos, cirurgia. Na vida cotidiana, portanto, as possibilidades de autoajuda se limitam à estabilização mental e psicológica. Isso pode ser feito de diferentes maneiras, que se revelam muito individuais.

O apoio de grupos de autoajuda, por exemplo, pode ser benéfico. Pessoas doentes e recuperadas podem trocar ideias aqui em um ambiente protegido. Eles compartilham suas experiências, dão dicas úteis e falam sobre seus sentimentos. Isso pode dar ao paciente esperança e renovada confiança. Na troca mútua, os medos podem ser reduzidos e as questões abertas podem ser discutidas.

Diferentes métodos de relaxamento também foram comprovados. Os exercícios de métodos como ioga, meditação, Qi Gong ou treinamento autogênico têm como objetivo o relaxamento mental e a redução do estresse. Medidas cognitivas, o desenvolvimento de pensamentos positivos e otimismo também auxiliam durante a doença, pois fortalecem o bem-estar geral.

Além disso, um estilo de vida saudável e atividades de lazer individuais podem aumentar a força e fortalecer o sistema imunológico. Uma dieta saudável rica em vitaminas apoia o organismo. Além disso, exercícios suficientes ao ar livre e esportes leves aumentam a satisfação com a vida. A aplicação deve ser realizada em função do estado físico. Um ambiente social estável provou ser particularmente eficaz.