Íleo de pedra biliar

O assim chamado Íleo de pedra biliar refere-se a uma complicação que raramente ocorre na área da doença do cálculo biliar, na qual um cálculo biliar solto do trato biliar causa uma obstrução intestinal. Cerca de três por cento de toda a obstrução intestinal se deve a um cálculo biliar. O íleo biliar geralmente ocorre em pacientes mais velhos.

O que é íleo biliar?

No jargão técnico, a obstrução intestinal é chamada de íleo. Representa uma interrupção completa da passagem intestinal normal dos intestinos delgado e grosso. Uma oclusão incompleta é chamada de subileu. O termo ileus vem do grego e significa inclusão ou união na tradução alemã.

Se as passagens intestinais estão fechadas ou obstruídas em sua passagem, alimentos e líquidos ingeridos não podem mais ser transportados. O conteúdo do intestino se acumula. Se uma obstrução intestinal causada por um cálculo biliar é chamada de íleo biliar.

causas

A doença do cálculo biliar geralmente causa inflamação que não se limita apenas à vesícula biliar. Em vez disso, eles também se espalham para o intestino, cuja membrana mucosa sensível é destruída no processo. A vesícula biliar então se quebra na cavidade abdominal ou perfura o intestino grosso. Isso leva a uma fístula chamada colecistocólica ou colecistoduodenal.

No caso de um curso crônico da doença, freqüentemente se forma um chamado aerobilie, no qual o ar se acumula no trato biliar. No curso da doença, ocorrem diarreia crônica e falta de vitamina K. O íleo de cálculo biliar se forma quando um cálculo maior migra para o intestino por meio da fístula que se formou. A obstrução intestinal pode então ser encontrada na área da fístula ou entre os intestinos delgado e grosso.

Sintomas, doenças e sinais

Uma obstrução intestinal ou íleo causa sintomas diferentes, dependendo da causa subjacente da doença. Uma distinção geral é feita entre obstrução intestinal mecânica e funcional. O íleo mecânico geralmente causa dor abdominal intensa, vômitos, acúmulo de gás no intestino e obstrução das fezes.

Se uma oclusão mecânica se desenvolver, os sintomas mostram um intestino fortemente ativo enquanto ele tenta forçar seu conteúdo através da passagem estreita. Essa atividade excessiva do intestino é conhecida em termos técnicos como hiperperistalse. O médico assistente usa um estetoscópio para ouvir o abdômen.

Ruídos de respingos e assobios podem ser ouvidos claramente sobre isso. Se o íleo biliar estiver tão avançado, as pessoas afetadas sofrerão de cólicas. Um intestino rígido e rígido pode ser sentido através do abdômen.

Diagnóstico e curso

Os sintomas de obstrução intestinal variam muito e dependem de onde a passagem estreitada está localizada. No entanto, pode ser rapidamente diferenciado se o intestino delgado ou grosso é afetado. O médico reconhece o fechamento mecânico pelos sintomas que freqüentemente ocorrem, como acúmulo de gases, falta de evacuações, flatulência e vômitos.

A oclusão mais profunda no intestino delgado não causa vômito inicialmente. Isso ocorre apenas em estágio avançado e apresenta uma cor marrom perceptível com um odor desagradável. Em ambos os casos, os pacientes sofrem de fortes dores abdominais, geralmente na região do umbigo. O chamado íleo paralítico funcional apresenta sintomas como dor, arrotos, vômitos e náuseas.

Se o médico escuta a cavidade abdominal, ao contrário do fechamento mecânico, não ouve ruídos intestinais. Quando uma obstrução intestinal paralítica funcional se desenvolve, a área abdominal inicialmente não endurece. Há um aumento do acúmulo de gás. Se o peritônio estiver inflamado com esta doença, os sintomas típicos também mudam. Surge a chamada barriga do tambor, que aperta e endurece.

Complicações

Na maioria dos casos, o íleo biliar está associado a queixas e sintomas muito desagradáveis. A maioria dos pacientes apresenta vômitos intensos e fortes dores no estômago e nos intestinos. O gás também se acumula no intestino, o que está associado à flatulência. A qualidade de vida da pessoa afetada é consideravelmente reduzida pelo íleo biliar.

Há também uma chamada obstrução intestinal, que precisa ser tratada com urgência por um médico. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de vômitos e tonturas. Também pode ocorrer arroto. A dor e as queixas constantes geralmente levam a queixas psicológicas ou depressão. Não é incomum que as pessoas afetadas se retirem da vida e não participem mais ativamente da vida cotidiana.

O íleo biliar geralmente é tratado com a ajuda de medicamentos e cirurgia. Não há complicações. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem pouco tempo após o tratamento e ainda não ocorrem. Como regra, entretanto, a causa da obstrução intestinal é então tratada.

Quando você deve ir ao médico?

Se a pessoa em questão sofrer de dores abdominais e náuseas, um médico deve ser consultado assim que os sintomas persistirem por vários dias ou reaparecerem. Se a dor se espalhar ainda mais para o abdômen, o médico deve ser consultado. Se flatulência, arrotos desconfortáveis ​​ou uma sensação de plenitude no corpo ocorrerem várias vezes, um médico é necessário para exames adicionais.

Se os sintomas aumentarem de intensidade ou ocorrerem sintomas adicionais, um médico deve ser consultado. Se você tiver febre, sensação de doença ou mal-estar geral, um médico deve ser consultado para esclarecer as irregularidades. A constipação persistente, apesar da ingestão adequada de líquidos, ou problemas indesejáveis ​​com os movimentos intestinais devem ser investigados e tratados. No caso de sintomas semelhantes a cãibras na parte superior do abdômen, fraqueza física geral e diminuição do desempenho, é necessária uma visita ao médico para descobrir as causas.

Se a pessoa em questão não puder mais realizar suas tarefas diárias como de costume, deve procurar a ajuda e o apoio de um médico. Diarréia crônica, inquietação persistente e alterações no sistema respiratório requerem tratamento médico. Se a pessoa afetada sentir indurações no trato gastrointestinal com os dedos, essa observação deve ser discutida com um médico. Tensões que não são autorreguladas são consideradas incomuns e devem ser examinadas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento do íleo biliar geralmente é iniciado com a inserção de uma sonda nasogástrica. A causa da oclusão é inicialmente irrelevante. O médico assistente tem a opção de retirar o conteúdo estomacal pela sonda gástrica, contribuindo assim para o alívio do intestino.

As infusões também pertencem à medida padrão na presença de um íleo biliar. Isso garante que todos os eletrólitos e fluidos perdidos pelo intestino sejam repostos. Um cateter urinário é colocado para que o médico possa manter o controle dos fluidos absorvidos e perdidos.

Também é comum dar ao paciente um medicamento analgésico, que supostamente alivia os sintomas associados à obstrução intestinal, como dor, vômito e náusea. Se os músculos intestinais estiverem paralisados ​​pelo íleo, essas intervenções não invasivas podem inicialmente ser suficientes.

No entanto, se houver uma chamada obstrução por estrangulamento, o que significa que o suprimento de sangue para o intestino é interrompido como resultado de uma constrição vascular, deve-se considerar uma nova medicação. Isso faz com que as habilidades motoras do intestino parem novamente em movimento, estimulando novamente o peristaltismo. Nesse caso, entretanto, a cirurgia invasiva não é incomum.

Outlook e previsão

O íleo biliar geralmente tem um bom prognóstico. Se não houver outras doenças e a pessoa em questão tiver um sistema imunológico saudável, uma cura completa será possível em poucas semanas. O diagnóstico e a terapia do distúrbio causal são necessários para isso, embora os sintomas atuais sejam aliviados com um tratamento médico inicial por sonda gástrica.

A atividade funcional do intestino é restaurada e monitorada em uma terapia adicional. Para evitar complicações posteriores, o organismo deve ser suprido com líquido adequado durante todo o período de tratamento.

Se o paciente também encontrou uma irregularidade no suprimento de sangue para o intestino, outras etapas de medicação são indicadas. Em um grande número de casos, o íleo biliar ocorre em idosos. Eles costumam ter outras doenças e seu sistema imunológico está naturalmente enfraquecido.

Como resultado, o processo de cicatrização pode ser significativamente atrasado. O cuidado pós-tratamento da ferida é demorado e pode levar a complicações. A qualidade de vida do paciente é reduzida.

No entanto, um íleo biliar normalmente não reduz a expectativa de vida. Podem ocorrer deficiências psicológicas e os sintomas podem retornar. Em princípio, o estado geral de saúde deve ser levado em consideração na perspectiva de uma completa ausência de sintomas.

prevenção

Basicamente, o íleo biliar só pode ser evitado parcialmente. Basicamente, deve-se garantir que não haja formação de cálculos biliares. Um aspecto importante na prevenção de uma obstrução intestinal é ter evacuações regulares.

Mas a dieta também desempenha um papel importante. Em qualquer caso, devem ser evitados alimentos de difícil digestão, especialmente por experiência pessoal, porque também podem causar a formação de cálculos biliares. Mesmo após operações na área abdominal, a obstrução intestinal freqüentemente ocorre. Estes são então chamados de íleo pós-operatório.

Por esse motivo, é importante prestar atenção especial aos sintomas típicos como dor, vômito, acúmulo de gases e falta de fezes após essas operações. Se isso ocorrer, um médico deve ser consultado imediatamente.

Você pode fazer isso sozinho

O íleo biliar é uma doença com risco de vida que requer tratamento cirúrgico imediato. Se o íleo biliar não for operado imediatamente, o paciente morrerá. A ocorrência de íleo biliar é extremamente rara.

Não pode ser diagnosticado pelo próprio paciente, o diagnóstico só pode ser feito por meio de um procedimento de imagem. O íleo biliar não é, de forma alguma, o resultado de cálculos biliares não tratados, mas apenas uma forma muito rara de doença secundária. Se o paciente informado e informado suspeitar da possibilidade de um íleo biliar em si mesmo, um médico ou o hospital deve ser consultado imediatamente.

No entanto, após uma operação bem-sucedida e a reintegração do paciente em sua vida cotidiana - geralmente após completar uma medida de reabilitação apropriada - existem maneiras pelas quais o paciente pode apoiar ativamente e promover sua cura e recuperação. Aqui, depende de uma organização equilibrada da vida cotidiana: atividades e períodos de descanso suficientes devem ser equilibrados.

Atividades físicas leves, como caminhar ao ar livre, têm um efeito positivo no sistema cardiovascular, no bem-estar geral e na condição física. Desta forma, o corpo pode ser fortalecido e se recuperar da operação. Seguir a dieta prescrita por um médico e evitar o álcool também são importantes.