Escitalopram

Escitalopram é uma droga que pertence ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). É usado principalmente no tratamento da depressão.

O que é escitalopram?

O escitalopram é um antidepressivo que pertence ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). É usado no tratamento de depressão, transtornos de ansiedade generalizada, fobias sociais e transtornos de pânico e obsessivo-compulsivo. Ele aumenta o impulso e também é administrado para a dor causada pela polineuropatia diabética.

Sua biodisponibilidade é de 80% e a meia-vida plasmática em torno de 30 horas. O nível máximo efetivo é alcançado após cerca de 4 horas. A aplicação realiza-se na forma de comprimidos ou em solução.

Efeito farmacológico no corpo e órgãos

O escitalopram é a forma S quimicamente ativa do citalopram (enantiômero S do racemato). Ele funciona como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina.

O escitalopram bloqueia as substâncias de transporte responsáveis ​​pelo retorno do neurotransmissor serotonina aos locais de armazenamento após a transmissão do sinal. Como resultado dessa inibição, mais serotonina livre está disponível no cérebro para a transmissão de sinais nervosos. Isso também pode explicar o efeito anti-ansiedade e de melhora do humor do escitalopram.

Seu efeito é comparável ao do citalopram, mas ocorre muito mais rápido. As primeiras melhorias podem ser observadas após apenas uma a duas semanas de uso regular.

Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção

A chamada depressão endógena (depressão maior), transtorno do pânico (com ou sem agorafobia), transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e fobias sociais são considerados indicadores do uso de escitalopram. Também é usado para a dor causada pela polineuropatia diabética.

Além disso, há informações sobre a eficácia dos sintomas, como enxaquecas, sintomas da menopausa, síndrome disfórica pré-menstrual e derrames para melhorar o desempenho cognitivo.

Escitalopram não é adequado para o tratamento de crianças e adolescentes. O antidepressivo deve sempre ser tomado exatamente como dirigido pelo médico. A menos que seja prescrito de outra forma pelo médico assistente, a dose usual para adultos é de 10 mg uma vez ao dia. A dose máxima diária é de 20 mg. Os doentes idosos tomam 5 mg de escitalopram uma vez por dia; um aumento deve ser discutido com o médico.

Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com disfunção renal leve a moderada; na disfunção renal grave, o medicamento não deve ser usado ou somente após consulta com um médico. Se o paciente sofre de disfunção hepática leve a moderada, a ingestão diária é de 5 mg; após 2 semanas, a dose pode ser aumentada para 10 mg em consulta com o médico.

A duração do tratamento é determinada pelo médico. Como acontece com qualquer medicamento, a duração do tratamento varia com o escitalopram. Não é incomum que um tratamento seja bem-sucedido após algumas semanas. No entanto, a toma dos comprimidos não deve ser interrompida. Além disso, o tratamento deve ser continuado por pelo menos 6 meses após o desaparecimento dos sintomas.

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Riscos e efeitos colaterais

Os efeitos secundários muito frequentes ao tomar escitalopram incluem dores de cabeça, insónia, náuseas, obstipação, falta de força, tremores, sonolência, aumento da sudação e boca seca.

Freqüentemente, há também distúrbios de sono, concentração, memória, sensação, visão, paladar ou ansiedade, fadiga, nervosismo, confusão, alterações no apetite, alterações de peso, problemas digestivos, dor de estômago, vômitos, aumento da salivação, flatulência, reações de hipersensibilidade Pele (por exemplo, erupção cutânea, coceira), dor muscular, impotência e coração disparado ou queda da pressão arterial.

Ocasionalmente, durante o tratamento com escitalopram, podem ocorrer convulsões, batimento cardíaco lento, agressividade, um aumento nos valores do fígado, euforia, zumbido nos ouvidos, reações alérgicas (por exemplo, tosse, falta de ar), desmaios ou hipersensibilidade à luz.

Um efeito secundário raro é a diminuição do nível de sódio no sangue; muito raramente, pode ocorrer inflamação do pâncreas e do fígado, hemorragia cutânea, hemorragia gastrointestinal, hemorragia uterina ou mesmo hemorragia das membranas mucosas.

A acatisia (inquietação dos membros) e uma inquietação excruciante podem afetar os pacientes, especialmente no início do tratamento. Além disso, o uso prolongado de escitalopram pode afetar negativamente o funcionamento das células que se acumulam e quebram os ossos. O resultado é o aumento de fraturas ósseas ou o desenvolvimento de osteoporose.

As interações ocorrem com a ingestão simultânea de escitalopram e inibidores da MAO, tramadol (opioide), álcool, diuréticos tiazídicos (drogas diuréticas), fluvoxamina (ISRS), anticoagulantes (anticoagulantes), inibidores da agregação plaquetária, cimetidina (inibe a produção de ácido gástrico) e produção de ácido gástrico Medicamentos que prolongam o tempo QT.

O uso de escitalopram não está indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa, em pacientes com disfunção hepática ou renal grave, durante a gravidez e amamentação, em epilepsia instável, se houver uma tendência aumentada para sangrar, se tomar simultaneamente inibidores da MAO, se houver uma tendência hipocalemia, síndrome congênita do QT longo (doença do canal iônico com um intervalo QT patologicamente prolongado na curva da corrente cardíaca) e insuficiência cardíaca descompensada.