Dor de cotovelo

Dor no cotovelo pode ser baseada em várias causas e diferir em gravidade. Dor de cotovelo devem ser examinados por um médico se durarem mais de três dias.

O que é dor de cotovelo?

A dor no cotovelo geralmente é causada por carga pesada ou incorreta, tanto nos movimentos diários quanto nos esportes.

A dor no cotovelo geralmente é causada por carga pesada ou incorreta, tanto nos movimentos diários quanto nos esportes. A dor no cotovelo também pode ocorrer após um longo período de imobilização (por exemplo, com um molde de gesso). Dependendo da causa, a dor pode ser aguda, puxada ou pressionada.

O cotovelo é uma articulação composta por três articulações parciais que possuem uma cápsula articular comum. O osso do braço (úmero) e o osso do antebraço ulna (ulna) e rádio (rádio) são conectados um ao outro por meio de uma articulação parcial. O antebraço pode ser dobrado, alongado e girado usando a articulação do cotovelo. Além dos ossos, a área articular também inclui cartilagem, líquido sinovial, ligamentos e tendões.

Se a articulação estiver inflamada, o cotovelo esquentará. Além disso, a mobilidade da articulação costuma ser restrita quando há dor no cotovelo.

causas

Uma grande variedade de tensões pode causar dor no cotovelo. Cargas incorretas ou excessivas podem ser a causa, assim como imobilizações ou lesões anteriores.

As causas inflamatórias da dor de cotovelo incluem artrite, artrite reumatóide causada por um mau funcionamento do sistema imunológico, inflamação da bursa articular e tendinite. O chamado cotovelo de tenista e o cotovelo do jogador de golfe podem ser atribuídos a alterações inflamatórias ou relacionadas ao desgaste (degenerativas) no cotovelo, mas, apesar do nome, elas se baseiam principalmente no estresse durante o trabalho. O desgaste das articulações, que também pode causar dores nas articulações, é conhecido como osteoartrite.

A irritação do nervo do cotovelo (por exemplo, devido a uma batida do chamado osso do músico contra uma borda), uma luxação (luxação da articulação), lesões nos tendões, ligamentos ou na própria articulação, fraturas ósseas e lesões musculares ou tensão muscular podem causar dor no cotovelo.

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Doenças com este sintoma

• Inflamação das articulações (artrite)
• Tendinite
• artrose

• reumatismo
• Cotovelo de tenista
• Inflamação óssea

• Inflamação da bursite (bursite)
• Osso quebrado
• Isquiotibial rasgado

Diagnóstico e curso

Como a dor no cotovelo pode ser causada por uma ampla variedade de causas, um diagnóstico cuidadoso é importante para que se possa tomar as medidas adequadas para o alívio da dor.

Em muitos casos, a dor vai embora por si mesma, sem a necessidade de outras ações. Isso inclui as queixas que ocorrem após uma batida no osso do músico ou após uma carga pesada temporária no cotovelo. No entanto, se a dor no cotovelo persistir, houver inchaço (sugerindo inflamação) ou aquecimento da articulação, um médico deve ser consultado.

Para estreitar a causa da doença, o histórico médico, incluindo quaisquer doenças anteriores, é primeiro esclarecido. Além da localização precisa da dor, o período anterior de dor e qualquer esforço excessivo da articulação que possa ter ocorrido são importantes. Se a osteoartrite foi previamente diagnosticada ou se a dor foi precedida por um acidente, o cotovelo deve primeiro ser examinado minuciosamente para verificar se há inchaço e sua mobilidade.

Se houver suspeita de dano ósseo, um exame de raio-X é realizado. Uma ultrassonografia (exame de ultrassom), ressonância magnética (MRI) ou uma artroscopia também são possíveis. Um exame de sangue revelará um possível foco de inflamação. No caso de derrames articulares, uma punção articular pode ser útil se o cotovelo doer.

Complicações

A dor no cotovelo, independentemente de sua origem, pode levar a complicações mais ou menos graves. O tratamento precoce (no máximo após três dias) é, portanto, aconselhável.

O inchaço, que também pode indicar uma inflamação na articulação, é uma complicação tanto quanto o aquecimento (grave) da articulação do cotovelo e deve ser tratado imediatamente. Os sinais de desgaste nem sempre se correlacionam com os sintomas e, portanto, muitas vezes só são reconhecidos muito tarde, o que pode levar a um aumento da dor. O cotovelo rígido é uma das complicações graves de uma terapia que não foi iniciada ou iniciada tarde demais.

Se o diagnóstico de epicondilite umeri radialis (cotovelo de tenista) foi feito, a cirurgia é necessária após a terapia conservadora malsucedida. Isso pode resultar em uma lesão no ligamento anelar que é colocado ao redor da cabeça do raio, com restrições dolorosas ao movimento. Dor e sensações anormais, bem como cicatrizes excessivas, não podem ser descartadas no pós-operatório. Graças a métodos cirúrgicos modernos, como técnicas minimamente invasivas, infecções, sangramento secundário e danos aos nervos e vasos sanguíneos tornaram-se muito raros. Mas eles não podem ser descartados.

Há também o risco de se formar um seroma ("encapsulamento da secreção da ferida como um edema local e elástico na área cirúrgica"). A osteoartrite ou artrite reumatóide não tratada pode levar à necessidade de uma prótese de cotovelo mais tarde. Isso também se aplica a fraturas e inflamações ósseas, se a camada de cartilagem estiver danificada.

Quando você deve ir ao médico?

A dor no cotovelo não é necessariamente um motivo para consultar um médico imediatamente. Freqüentemente, há uma razão banal para eles e eles passam rapidamente. Um gatilho típico para dor de cotovelo é esbarrar no que é conhecido como osso de músico. Outra causa de dor é uma sobrecarga do cotovelo. No entanto, se a articulação do cotovelo inchar e ficar superaquecida, uma consulta médica é recomendada. Também é aconselhável consultar um médico se a dor no cotovelo persistir por mais de três dias.

Como ponto de conexão entre o braço e o antebraço, a articulação do cotovelo é geralmente exposta a um estresse específico. A dor no cotovelo se manifesta principalmente como puxões, facadas ou pressão. Além do uso excessivo da articulação, a dor no cotovelo pode ter outras causas, incluindo tendinite, cotovelo de tenista, bursa inflamada e desgaste articular. Músculos tensos ou lesionados também causam dor no cotovelo. Também vale a pena mencionar a possibilidade de artrite ou reumatismo como causa da dor de cotovelo.

No início do tratamento para dores de cotovelo, o médico faz perguntas específicas ao paciente sobre sintomas, hábitos e doenças anteriores. Isso é seguido por controles de movimento e exames adicionais, que são baseados no conhecimento adquirido. Sonografia, ressonância magnética e raios-X também podem ser incluídos, assim como exames de sangue, reflexos nas articulações ou uma punção na articulação em caso de acúmulo de fluido. Se você tiver dor acentuada no cotovelo, uma visita ao médico pode prevenir lesões permanentes no cotovelo.

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Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas decorrem das causas estabelecidas da dor no cotovelo. A dor causada por estresse temporário excessivo ou impróprio geralmente desaparece sem terapia especial. Se, por outro lado, a imobilização da articulação do cotovelo for indicada, uma tala de gesso ou uma bandagem de pomada podem ser necessárias.

O tratamento da dor pode ser feito com analgésicos antiinflamatórios (principalmente em forma de pomada ou comprimido). Irrigações ou injeções articulares com administração de medicamentos contendo cortisona e anestesia local também podem ajudar a aliviar a dor nas articulações.

Se houver dor crônica no cotovelo ou se o paciente estiver em um hospital de qualquer maneira, anestésicos e analgésicos podem ser levados diretamente aos nervos do braço por meio de um cateter colocado próximo à axila ("bloqueio do plexo braquial").

Se os agentes mais brandos (conservadores) não forem suficientes para aliviar a dor, a cirurgia pode ser considerada. Muitas causas de dor podem ser eliminadas por meio de uma artroscopia (reflexão da articulação) da articulação do cotovelo. No caso das dores causadas pela osteoartrose, o que é conhecido como osteotomia, em que ossos são cortados ou partes do osso são removidas, pode ajudar.

O tratamento fisioterapêutico também pode ser considerado. O tratamento a frio ou a quente, os treinos de fortalecimento e alongamento muscular e a prática de esportes que não tensionem as articulações completam as opções terapêuticas para as dores no cotovelo.

Outlook e previsão

A articulação do cotovelo sofre forte estresse na vida cotidiana, por isso a dor de sobrecarga é comum. A primeira terapia para a dor por uso excessivo é a imobilização. Os pacientes devem cuidar do braço tanto quanto possível, não levantar pesadamente nem fazer atividades unilaterais.

Uma doença típica é o "cotovelo de tenista". Ele se forma durante o jogo excessivo de tênis e tênis de mesa, mas também durante atividades manuais, como o poderoso aparafusamento de parafusos. Tudo isso agora deve ser evitado.

A tensão nos músculos do pescoço ou problemas na coluna cervical geralmente causam dor no cotovelo. Ambos levam à má postura com irradiação de dor no braço, algumas das quais chegam às pontas dos dedos. A doença subjacente deve ser tratada aqui. Os músculos tensos devem ser afrouxados. A radiação infravermelha, envolvimentos quentes e massagens, por exemplo, ajudam.

Se a dor surgir após uma queda, um raio-X deve garantir que não haja ferimentos no osso. Uma contusão também pode causar desconforto severo e leva muito tempo para cicatrizar.

O desgaste doloroso dos tendões geralmente se desenvolve em idade avançada e se apresenta com sintomas semelhantes. O desgaste não pode ser interrompido, mas pode ser positivamente influenciado por exercícios leves e uma dieta saudável. Compressas frias e pomadas antiinflamatórias podem aliviar os sintomas inflamatórios. A imobilização também é importante aqui. Se necessário, o braço deve ser transportado em uma tipoia.

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prevenção

A profilaxia não é possível contra todas as causas de dor no cotovelo. No entanto, z. B. Esportes podem ser selecionados que tragam o mínimo possível de tensão na articulação do cotovelo. Cargas unilaterais, como a articulação do cotovelo, devem ser evitadas.

Os protetores de cotovelo podem reduzir o risco de lesões nas articulações em trabalhos ou esportes perigosos. Tratar os sintomas evidentes, como inchaço ou aquecimento, o mais cedo possível, pode neutralizar a expansão de qualquer inflamação na articulação e o desenvolvimento de possíveis complicações decorrentes de dor no cotovelo.

Você pode fazer isso sozinho

A dor no cotovelo pode ser aliviada com a ajuda de várias medidas. A dor pode ser resfriada com uma bolsa de gelo e, assim, aliviada. Um pedaço de pano deve ser colocado entre a pele e a bolsa de gelo. O tempo de resfriamento deve ser em torno de 20 a 30 minutos. Deve se passar pelo menos uma hora entre os aplicativos.

Bolsas com requeijão ou repolho branco também podem aliviar a dor. As bandagens podem ser deixadas no braço durante a noite, mas devem ser trocadas durante o dia assim que estiverem quentes. Remédios homeopáticos como arnica ou Bryonia D4 ou D6 também podem aliviar a dor de cotovelo.

Pessoas com dor de cotovelo devem evitar movimentos que desencadeiem ou aumentem a dor. Os exercícios de alongamento podem ser úteis. O cotovelo deve ser alongado e o antebraço suavemente voltado para dentro. Em seguida, a mão dolorida é lentamente empurrada para o lado, de modo que os dedos apontem para fora. Esta posição deve ser mantida por cerca de 15 segundos. Faz sentido fazer o exercício várias vezes ao dia.

Uma bandagem elástica ao redor do pulso e do antebraço - a chamada cinta de epicondilite - alivia os músculos e tendões. Ele está disponível em farmácias, lojas de suprimentos médicos e lojas de esportes. Uma postura ergonomicamente correta no local de trabalho também é recomendada. Esses incluem uma posição confortável e ereta e o ajuste do monitor ao nível dos olhos.