Ruptura da trompa de Falópio

UMA Ruptura da trompa de Falópio é uma complicação grave com risco de vida que geralmente ocorre em relação à gravidez ectópica. Requer cirurgia de emergência.

O que é uma ruptura da trompa de Falópio?

A ruptura da trompa de Falópio é inicialmente livre de sintomas. No início, a gravidez ectópica aparece como uma gravidez normal, e muitas vezes termina naturalmente antes dos primeiros sintomas.
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A ruptura de uma trompa de Falópio (tuba uterina) é chamada de ruptura da trompa de Falópio. A ruptura da trompa de Falópio quase sempre ocorre como resultado de uma gravidez ectópica (gravidez tubária).

Isso é responsável por 96% de todas as gravidezes extrauterinas. Dependendo de qual seção da trompa de Falópio o fruto é implantado, é feita uma distinção entre gravidez infundibular, ampular, ístmica e ectópica intersticial.

As variantes ístmica e intersticial são as que apresentam maior risco de vida, pois há um suprimento sanguíneo particularmente denso nessas seções. No caso de ruptura da trompa de Falópio, existe o risco de perda rápida e alta de sangue.

causas

A trompa de Falópio é uma tuba muscular de 10-15 cm de comprimento que transporta o óvulo do ovário para o útero. O transporte ocorre por um lado pela peristalse muscular, por outro lado pelos cílios batendo ritmicamente, que revestem as trompas de falópio e mantêm um fluxo constante de fluido em direção ao útero.

Normalmente, o ovo precisa de 3-5 dias para migrar através da trompa de Falópio. Uma vez que só é capaz de fertilizar durante as primeiras 24 horas após a ovulação, a fertilização deve ocorrer na trompa de Falópio. Cerca de 6 dias após a fertilização, o óvulo se aninha na membrana mucosa ao seu redor - independentemente de já ter atingido o útero.

A passagem através da trompa de Falópio é interrompida ou atrasada - por exemplo, B. devido a constrições, aderências, aderências ou perda de função dos cílios - a trompa de Falópio se torna o lar da fruta em crescimento. Conforme o crescimento progride, existe o risco de ruptura da trompa de Falópio.

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Sintomas, doenças e sinais

A ruptura da trompa de Falópio é inicialmente livre de sintomas. No início, a gravidez ectópica aparece como uma gravidez normal, e muitas vezes termina naturalmente antes dos primeiros sintomas. Se o resultado for menos positivo, o embrião em crescimento causa um estiramento da trompa de Falópio.

Como resultado, da quinta à sexta semana de gravidez, ocorre dor pélvica recorrente, principalmente unilateral. No curso posterior, a produção de hormônio diminui. Isso pode causar manchas e cólicas menstruais. Se nenhum exame médico for realizado até lá, o mais tardar, a ruptura real da trompa de Falópio finalmente ocorre.

Os principais sintomas incluem dor pélvica súbita e cólicas abdominais. A perda de sangue interno causa choque hipovolêmico, que se manifesta por sudorese, palidez e queda da pressão arterial. Ao mesmo tempo, pode ocorrer um colapso circulatório. A ruptura da trompa de Falópio não tratada também pode levar à inflamação do peritônio.

Também podem surgir dores na região dos flancos, tensão imunológica à palpação do abdome e queixas gastrointestinais. Se não for tratada, a ruptura da trompa de Falópio pode causar problemas ao urinar. As mulheres afetadas geralmente sentem uma forte sensação de doença, que aumenta de intensidade à medida que a doença progride e reduz muito seu bem-estar. A ruptura da trompa de Falópio pode ser claramente diagnosticada com base nesses sintomas e sinais.

Diagnóstico e curso

Nas primeiras semanas, uma gravidez ectópica geralmente é normal e mostra os sinais de uma gravidez normal. Não é incomum que um aborto natural (aborto tubário) ocorra antes que a gravidez ectópica possa se tornar perigosa para a mãe.

Se este não for o caso, entretanto, o embrião em crescimento continua a expandir a trompa de Falópio. Mulheres afetadas então se sentem do 5º ao 6º Dor pélvica unilateral recorrente durante a semana da gravidez. Devido à falta de espaço, os dias 6 a 7 SSW o crescimento do embrião: Isso reduz a produção do hormônio ß-HCG, que por sua vez reduz o nível de progesterona da mãe e causa manchas.

Se a pessoa em questão não procurar tratamento médico, apesar dessas advertências, o tratamento real virá em algum momento Ruptura da trompa de Falópio. Os principais sintomas são dor pélvica súbita e intensa, geralmente em combinação com tensão imunológica. A perda de sangue interna leva ao choque hipovolêmico - reconhecível pela palidez, queda da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e suor frio.

Em termos de anamnéstica, a combinação de dor e manchas após várias semanas de amenorréia anterior fornece informações cruciais. Diagnósticos laboratoriais e exames de palpação fortalecem a suspeita. A ruptura da trompa de Falópio é claramente demonstrada por um exame de ultrassom.

A trompa de Falópio é uma tuba muscular com cerca de quatro a quinze centímetros de comprimento que conecta os ovários ao útero. Uma ruptura (ruptura) da trompa de Falópio é quase sempre consequência de uma gravidez ectópica. Dependendo de onde o óvulo fertilizado é implantado, é feita uma distinção entre gravidez infundibular, ampular, ístmica e ectópica intersticial.

As gestações ectópicas ectópicas ístmicas e intersticiais são particularmente perigosas porque estão localizadas em seções com um suprimento de sangue particularmente denso. Se a trompa de Falópio se romper, haverá um nível particularmente alto de perda de sangue em um período muito curto. Nestes casos, a vida do paciente corre perigo grave.

Complicações

Uma gravidez ectópica na seção de Ístria está associada a uma série de outras complicações. Normalmente, a trompa de Falópio é aberta longitudinalmente e o ovo fertilizado é removido com uma colher ou jato d'água. A trompa de Falópio geralmente pode ser preservada com esse procedimento.

No caso de gestações ectópicas localizadas na secção ístmica, entretanto, geralmente não é possível preservar a trompa de Falópio. No caso de uma gravidez ectópica istmica, é imperativo remover todo o tecido trofoblasto do abdômen, caso contrário, o risco de recorrência é extremamente alto. Para a paciente, uma ruptura das trompas de falópio deste tipo está sempre associada a uma fertilidade muito reduzida. Além disso, há um aumento significativo no risco de a paciente ter outra gravidez ectópica no futuro.

Quando você deve ir ao médico?

Se você perder a menstruação e sentir dores abdominais incomuns, náuseas e vômitos, um médico deve ser consultado. A ruptura da trompa de Falópio é uma emergência médica e requer atenção médica imediata. Em caso de suspeita específica ou mero desconforto após uma relação sexual desprotegida, é melhor entrar em contato diretamente com o ginecologista.

Se outros sintomas se tornarem perceptíveis, a clínica mais próxima deve ser visitada rapidamente. Sinais de choque circulatório - congelamento, rosto pálido, pulso aumentado - precisam ser esclarecidos com urgência. Da mesma forma, sintomas de peritonite e outras doenças que prejudicam significativamente o bem-estar. Em princípio, um médico de emergência deve ser chamado se houver sinais de ruptura avançada da trompa de Falópio.

Até que isso aconteça no local, a mulher em questão deve deitar-se e, se possível, não se mover. Devem ser tomadas medidas de primeiros socorros em caso de problemas de consciência ou desmaios. Após o tratamento inicial, são indicados check-ups regulares com o ginecologista. Eles podem monitorar o processo de cicatrização e verificar se a gravidez ectópica levou à redução da fertilidade ou a outros danos de longo prazo.

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Tratamento e Terapia

Uma ruptura da trompa de Falópio deve ser tratada rapidamente, caso contrário, o paciente corre o risco de sangrar até a morte. Hoje, a cirurgia de emergência pode ser realizada em 90% dos casos por meio de uma laparoscopia minimamente invasiva.

O procedimento cirúrgico depende, por um lado, da localização e extensão da gravidez ectópica e, por outro lado, se o planejamento familiar da paciente já foi realizado. Se for esse o caso, a trompa de Falópio afetada é completamente removida (salpingectomia). Alternativamente, pode-se tentar preservar a trompa de Falópio.

Nesse caso, a trompa de Falópio é cortada no sentido do comprimento e o fruto é extraído com pinças de colher ou enxaguado com um jato de água. No caso de gravidez ectópica na secção ístmica, um procedimento de conservação de tubo geralmente não é possível. Independentemente do tipo de cirurgia, é imprescindível a retirada de todo o tecido trofoblasto da cavidade abdominal, caso contrário, podem ocorrer recorrências.

Com o procedimento conservador de tubo, há sempre um risco relativamente alto de recorrência de 30%. Além disso, após uma ruptura da trompa de Falópio com uma tuba uterina preservada, há sempre um risco significativamente aumentado de ter outra gravidez ectópica.

Outlook e previsão

Uma tuba uterina rompida deve ser tratada imediatamente por um médico de emergência para garantir a sobrevivência do paciente. Se a operação de emergência ocorrer dentro do prazo, existe a possibilidade de recuperação. Sem cuidados médicos imediatos, a futura mãe pode apresentar risco de vida.

A trompa de Falópio se rompeu como resultado de uma gravidez ectópica existente e pode levar à morte por sangramento até a morte. Se a trompa de Falópio estiver gravemente danificada, deve ser completamente removida durante a operação. Isso faz com que o paciente se torne infértil. Se a trompa de Falópio puder ser preservada e o dano reparado, o prognóstico desfavorável melhora. Após algumas semanas de cura, o paciente pode receber alta do tratamento.

Se o resultado for favorável, a paciente pode engravidar novamente e dar à luz uma criança saudável. No entanto, deve-se levar em consideração que uma nova gravidez devido ao incidente está associada a um risco aumentado de outra gravidez ectópica.

Apesar de a trompa de Falópio estar preservada, não há certeza de que o desejo existente de gravidez possa ser realizado. A ruptura das trompas de falópio pode desencadear transtornos mentais. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com uma necessidade maior de gerar filhos. A perda do feto acarreta problemas emocionais para muitas mulheres, que devem ser levados em consideração no curso posterior.

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prevenção

A ruptura da trompa de Falópio pode ser evitada principalmente pelo reconhecimento e término da gravidez ectópica anterior em tempo hábil. Uma intervenção precoce pode até ser feita exclusivamente com medicação. Portanto, as mulheres com potencial para engravidar devem consultar um médico imediatamente se perceberem manchas e / ou dor após várias semanas de amenorréia.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as medidas de acompanhamento para uma ruptura da trompa de Falópio são muito limitadas. É uma complicação grave que geralmente requer atenção médica imediata. Se a ruptura da trompa de Falópio não for tratada, pode ocorrer um grande desconforto, que na maioria dos casos não pode ser tratado.

Portanto, um diagnóstico muito precoce e o subsequente tratamento da doença estão em primeiro plano nesta doença. Na maioria dos casos, se uma trompa de Falópio se romper, a cirurgia é realizada. Dependendo da gravidade dos sintomas, as trompas de falópio podem ser completamente removidas.

Após o procedimento, a pessoa afetada deve descansar e cuidar de seu corpo. Em qualquer caso, deve-se observar o repouso na cama, evitando-se atividades estressantes e extenuantes. Uma vez que a ruptura da trompa de Falópio também pode levar à formação de um tumor, exames regulares devem ser realizados para prevenir isso, mesmo após o tratamento bem-sucedido.

Em muitos casos, a pessoa afetada depende da ajuda e do apoio de amigos e conhecidos. Isso também pode tratar queixas psicológicas ou estados depressivos. No entanto, uma visita a um psicólogo também pode ser muito útil.

Você pode fazer isso sozinho

Uma tuba uterina rompida não é um caso para autotratamento. Uma vez que uma condição de risco de vida pode surgir rapidamente, a chamada de emergência deve ser feita imediatamente. Uma operação de emergência ocorre diretamente no hospital. Se a pessoa em questão ou outras pessoas envolvidas agirem rapidamente, as chances de recuperação são muito boas. As medidas de autotratamento só podem ser realizadas no pós-operatório.

Isso inclui contenção física e prevenção de outros fatores causadores de estresse. A relação sexual também deve ser evitada nas primeiras semanas. Devido à operação minimamente invasiva, os pacientes se recuperam muito rapidamente. Mesmo que essa operação seja um procedimento simples, o processo de anestesia e inflamação coloca muita pressão no corpo.

Acima de tudo, o trato digestivo e o metabolismo devem ser reativados. Caminhadas ao ar livre, hidratação adequada e o consumo de alimentos vitais e minerais são benéficos para o processo de cicatrização.

O fardo psicológico também não deve ser negligenciado. A ruptura geralmente ocorre em conexão com uma gravidez ectópica. Como resultado, o desejo existente de ter filhos pode não ser realizado ou as chances de engravidar novamente são reduzidas. A psicoterapia de acompanhamento, bem como os métodos de relaxamento que são fáceis de aprender por você mesmo, podem apoiar o processo de recuperação de forma holística. No caso de uma nova gravidez, o risco de uma nova gravidez ectópica aumenta, por isso o ginecologista responsável deve ser verificado em intervalos menores.