Bronquite obstrutiva crônica

É semelhante à bronquite crônica bronquite obstrutiva crônica uma doença pulmonar crônica. Obstrutivo aqui significa que os brônquios estão estreitados. Os principais sintomas são tosse, falta de ar e expectoração.

O que é bronquite obstrutiva crônica?

A bronquite obstrutiva crônica é uma doença pulmonar permanente (crônica) que leva ao estreitamento (obstrução) das vias aéreas.

O diâmetro dos bronquíolos contidos nos pulmões é regulado pelo parassimpático (nervos) e pelo simpático (nervos). O sistema nervoso parassimpático estreita os bronquíolos e o sistema nervoso simpático os alarga. No entanto, isso também pode levar a uma regulação incorreta (tabagismo, vapores químicos), em que os músculos brônquicos se contraem mais e dificultam a respiração.

Primeiro, há uma bronquite crônica "normal", que então aumenta para bronquite obstrutiva crônica com o sintoma de falta de ar aguda. Esta doença não é contagiosa, mas não pode ser completamente revertida, mesmo por qualquer tratamento.

Nos estágios mais avançados da doença respiratória, os cílios são destruídos e o revestimento dos pequenos alvéolos é danificado. Portanto, conforme você expira, os alvéolos continuam a crescer em instabilidade e colapsar. A mucosa brônquica inflamada torna-se espessa e estreita as vias respiratórias.

causas

O tabagismo regular e, mais raramente, a poluição do ar como poeira, vapores químicos e gases podem ser vistos como um gatilho para bronquite obstrutiva crônica. O tabagismo passivo também pode causar doenças pulmonares graves.

Além disso, uma fraqueza constitucional do tecido conjuntivo ou resiliência reduzida do trato respiratório promovem a transição da bronquite obstrutiva crônica para a crônica.

Sintomas, doenças e sinais

Com essa condição, os pacientes sofrem de vários problemas respiratórios diferentes. Como resultado, a qualidade de vida do paciente é consideravelmente reduzida e restrita, de modo que também existem severas restrições no dia a dia da pessoa em questão. Os pacientes sofrem principalmente de tosse forte, que também está associada a expectoração.

A tosse ocorre sem motivo específico e, sobretudo, de forma permanente. Também pode causar falta de ar. A falta de ar também pode ocorrer durante o sono e levar a problemas de sono. Muitos pacientes também sofrem de pressão alta e também podem morrer de ataque cardíaco.

Se a doença não for tratada, geralmente ocorre pneumonia, que também pode levar à morte. Os sintomas podem ser particularmente pronunciados em fumantes. Muitos dos afetados também parecem cansados ​​e exaustos e, portanto, não podem mais participar ativamente da vida cotidiana.

Sem tratamento, a expectativa de vida da pessoa afetada também é honestamente reduzida. A doença também pode causar graves problemas psicológicos. A capacidade dos pulmões cai significativamente, de modo que a falta de ar pode ocorrer em casos graves.

Diagnóstico e curso

A bronquite obstrutiva crônica se manifesta principalmente por meio de expectoração, tosse e falta de ar. Inicialmente, os sintomas são semelhantes aos da bronquite crônica. Há uma tosse irritável e persistente com expectoração (branca ou verde-amarela no caso de infecção bacteriana), que inicialmente só aparece sob estresse, e no caso de quadro clínico mais grave também aparece em repouso.

A coisa toda é agravada pela aguda falta de ar. No curso posterior da doença respiratória, desenvolve-se uma hiperinsuflação patológica dos pulmões (enfisema pulmonar), que causa danos permanentes aos pulmões.

O enfisema pulmonar nos vasos pulmonares causa aumento da pressão sanguínea, que acaba por danificar e enfraquecer cronicamente o coração (cor pulmonale, insuficiência cardíaca direita). As complicações mais comuns são infecções brônquicas e pneumonia.

O diagnóstico começa com o registro da história médica, com um diagnóstico de função pulmonar (capacidade vital (capacidade máxima, arbitrária dos pulmões no ar). No primeiro segundo, dois terços do ar são exalados, o restante em mais um ou dois segundos. Se a pessoa a ser examinada for menor mais de dois terços da capacidade vital podem expirar (os brônquios já estão mais ou menos estreitados), diagnósticos de alergia e exames de sangue adicionais em laboratório.

Uma determinação mais precisa pode ser realizada com a pletismografia de corpo inteiro (medida da resistência que as vias aéreas opõem ao ar que é inspirado e expirado). Um pneumologista também pode desenvolver outros diagnósticos.

Complicações

A bronquite obstrutiva crônica, como costuma acontecer com fumantes, pode resultar em várias complicações graves. Por outro lado, a bronquite excreta secreções constantemente. Isso aumenta o risco de infecções bacterianas, que podem piorar a doença (exacerbação).

Em alguns casos, o ar pode se acumular nos alvéolos. Isso pode fazer com que eles inflem excessivamente e isso leva ao enfisema. Como resultado, as vesículas podem estourar e o ar escapa para o espaço pleural. Isso pode causar o desenvolvimento de um pneumotórax.

O coração também fica sobrecarregado pelo enfisema, uma vez que os vasos pulmonares são comprimidos devido à hiperinsuflação, de modo que o coração tem que exercer uma pressão maior para garantir o fluxo sanguíneo. Isso pode levar à fraqueza do coração direito (insuficiência cardíaca direita). Outra complicação é o desenvolvimento de edema, principalmente nas extremidades inferiores.

A combinação de bronquite crônica e enfisema também é conhecida como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). A expectativa de vida é reduzida em cinco a sete anos. Bronquite crônica também significa que a pessoa afetada está mais freqüentemente exposta a toxinas no ar circundante. Isso pode danificar os brônquios. O risco de desenvolver câncer de pulmão também aumenta.

Quando você deve ir ao médico?

Com tosse, expectoração, falta de ar e outros sinais de bronquite obstrutiva crônica, um médico deve sempre ser consultado. É ainda melhor ter bronquite crônica esclarecida e tratada clinicamente. O mais tardar quando a típica falta de ar é notada, uma visita ao médico é recomendada. Febre, aperto no peito e aumento da expectoração também são emergências médicas que precisam ser tratadas imediatamente. Em caso de emergência aguda - ou seja, falta de ar e colapso circulatório - os serviços de emergência devem ser alertados.

Pode ser necessário ventilar o paciente até a chegada do médico. Se a bronquite obstrutiva crônica não for tratada adequadamente, complicações como insuficiência cardíaca direita ou câncer de pulmão podem ocorrer - ambas doenças graves que requerem hospitalização. Fumantes e pessoas com infecções respiratórias crônicas são particularmente suscetíveis à doença. Se você pertence a esses grupos de risco, é melhor consultar o seu médico de família sobre os sintomas mencionados. Outros contatos são o pneumologista, o internista ou o médico otorrinolaringologista.

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Tratamento e Terapia

O primeiro tratamento é parar de fumar. Claro, isso só se aplica a fumantes reais. Caso contrário, atividades muito "empoeiradas" (limpar o pó, aspirar) só devem ser realizadas com a máscara respiratória.

A atividade física ativa pode interromper a progressão da bronquite obstrutiva crônica, mas não pode evitá-la. A resiliência física e, assim, a qualidade de vida do doente melhora.

Em treinamentos especiais, o paciente pode aprender a classificar corretamente o medicamento prescrito e a conviver normalmente com a doença. Essas também são etapas para estabilizar o funcionamento dos pulmões. Em casos muito graves, pode ser necessário aspirar o muco ou o doente necessitar de ventilação artificial. No entanto, isso pode ser evitado com profilaxia oportuna.

Para facilitar a respiração, recomenda-se um aplicativo de cura à beira-mar.

Outlook e previsão

O prognóstico da bronquite obstrutiva crônica não mostra perspectiva de cura. No entanto, o curso pode ser muito diferente. Aplica-se aqui que uma dispensa completa do tratamento promove um resultado negativo. A intervenção rápida em caso de doenças secundárias e concomitantes também é relevante. A expectativa de vida pode ser reduzida em maior ou menor grau. Continuar a fumar fortalecerá os efeitos dos danos causados ​​pela doença e acelerará o curso da doença.

A falta de ar da pessoa afetada pode piorar à medida que a doença progride, o que geralmente se deve ao estreitamento das vias respiratórias. A bronquite obstrutiva crônica, portanto, também desencadeia estresse de repouso em alguns pacientes. Pode ocorrer sobrecarga da parte direita do coração, o que pode levar à retenção de água, arritmia cardíaca e aumento da câmara cardíaca. A inflamação persistente das vias respiratórias faz com que cada vez mais pequenos dutos nos brônquios e alvéolos desapareçam. O enfisema pulmonar é o resultado.

Um surto de agravamento pode ser causado por uma variedade de causas, incluindo infecções bacterianas ou virais (a suscetibilidade a infecções também aumenta com a duração da doença) e um aumento repentino na carga sobre os pulmões. Essa deterioração pode deixar sua marca e levar a uma deterioração permanente do estado de saúde, que se manifesta na intensificação de todos os sintomas associados à bronquite obstrutiva crônica.

A doença também pode se tornar um fardo financeiro e psicológico, pois pode levar ao absenteísmo, doenças secundárias e estados depressivos.

prevenção

A bronquite obstrutiva crônica só se desenvolve em condições favoráveis. É por isso que a doença pode ser prevenida muito bem. No caso de a bronquite ser comum na infância, deve-se parar de fumar nos anos posteriores.

Além disso, você não deve escolher um trabalho que o exponha a poeira, gases ou vapores. Se você fizer isso, você definitivamente deve manter seus exames e compromissos desse tipo. O endurecimento suficiente, tomando um banho frio e fazendo exercícios, é útil. Em salas com aquecimento central, deve ser assegurada a umidificação completa do ar ambiente, o mais livre de germes possível.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento e a prevenção estão intimamente ligados à bronquite obstrutiva crônica. O principal é eliminar completamente ou, pelo menos, da melhor maneira possível, todos os fatores que podem danificar ainda mais os brônquios. O tabagismo é um fator importante neste contexto.

No caso de dependência de nicotina, o paciente pode precisar de um desmame com apoio profissional. Tintas e vernizes, bem como outras substâncias que podem emitir vapores tóxicos ou prejudiciais, devem ser evitados tanto quanto possível. Isso se aplica especificamente não apenas ao contexto privado, mas também ao profissional.

Para ser capaz de tossir facilmente o muco, que costuma estar associado à bronquite obstrutiva crônica, quando ocorre, é idealmente liquefeito. Isso significa que o paciente deve se certificar de que bebe água suficiente. Água sem gás e chás de ervas são particularmente adequados aqui.

A infecção deve ser evitada por todos os meios. Isso inclui todas as medidas que fortalecem o sistema imunológico, mas também evita o contato com pessoas que atualmente sofrem de uma infecção aguda. Uma mudança de ar é recomendada em muitos casos para pacientes com bronquite obstrutiva crônica. O ar salgado do Mar do Norte e do Mar Báltico costuma ser o cenário ideal para um tratamento posterior ideal. As montanhas com seu ar puro e com baixo teor de pólen também são ideais para uma estadia.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas afetadas por bronquite obstrutiva crônica podem aliviar o sofrimento com medidas autoadministradas. Isso se aplica em particular a ataques agudos de tosse e ao risco de início de falta de ar.

É essencial não fumar. Evite poeira, vapores químicos e outras fontes de partículas irritantes. Se necessário, certas áreas devem ser acessadas apenas com um respirador. Embora a tosse com catarro seja positiva em alguns casos, a tosse seca é apenas excruciante e improdutiva.

A fim de aliviar e também evitar isso, os afetados podem recorrer às inalações com vapor. Respirar pelo nariz com a boca fechada também acalma os brônquios graças ao ar mais quente. Doces para garganta com produtos fitoterápicos podem ter efeito expectorante, calmante ou até ligeiramente paralisante nos brônquios - quais substâncias podem ser utilizadas devem ser esclarecidas com o médico assistente.

Os pacientes devem tentar manter ou melhorar a respiração e a eficiência, apesar de apresentarem bronquite obstrutiva crônica. A melhor respiração é alcançada, por exemplo, praticando o freio labial, por meio de treinamento respiratório direcionado - também com a ajuda de equipamentos técnicos - e por meio de esportes pulmonares.

Qual esporte é adequado, no entanto, deve ser esclarecido com o médico no contexto das sequelas da doença (insuficiência cardíaca, câncer de pulmão, etc.). Além disso, com a ajuda de técnicas especiais que afetam a respiração e a postura, é muito mais fácil tossir.