Colangite (inflamação do ducto biliar)

Em um Colangite ou. Inflamação do ducto biliar é uma infecção do ducto biliar. Normalmente, as pessoas afetadas sofrem de febre, dor epigástrica e icterícia. O tratamento geralmente é realizado com antibióticos.

O que é colangite?

A colangite é a inflamação do trato biliar. Essas estruturas semelhantes a canais são necessárias para transportar a bile do fígado, através da vesícula biliar para o duodeno. As toxinas, entre outras coisas, são transportadas pela bile. Sua principal tarefa, entretanto, é a digestão da gordura.

Os afetados normalmente sofrem de fortes dores na parte superior do abdômen, febre e icterícia, ou seja, amarelecimento da pele. Freqüentemente, a colangite é acompanhada por vômitos e descoloração das fezes.

Uma distinção básica é feita entre colangite purulenta aguda, colangite não purulenta e colangite esclerosante. As diferentes formas de colangite têm causas diferentes, mas geralmente levam aos mesmos sintomas.

causas

A colangite aguda é causada principalmente por bactérias. Em muitos casos, as bactérias patogênicas se originam do intestino delgado, de onde entram no ducto biliar de maneira inexplicada. Em casos excepcionais, os vírus são responsáveis ​​pela reação inflamatória nas vias biliares.

A causa mais comum de inflamação do trato biliar é a formação de cálculos biliares. A partir de um determinado tamanho, eles bloqueiam os dutos biliares e, assim, impedem o transporte da bile. Os patógenos que causam uma infecção do trato biliar podem então se instalar facilmente na bile bloqueada. Até o momento, não se sabe o que causa a colangite crônica.

Às vezes, é presumida uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico reconhece e danifica suas próprias células como corpos estranhos. Causas raras de inflamação do ducto biliar são tumores nos ductos biliares, infestação de parasitas e divertículos. Após operações no fígado, duodeno ou nos próprios ductos biliares, às vezes pode ocorrer estreitamento, o que torna mais fácil o desenvolvimento da inflamação do ducto biliar. As malformações geneticamente determinadas das vias biliares são muito raramente a causa de colangite.

Sintomas, doenças e sinais

• Dor cólica na parte superior do abdômen
• Exaustão
• febre
• Amarelecimento da pele
• Amarelecimento dos olhos
• raramente envenenamento do sangue

Diagnóstico e curso

A história médica geralmente é suficiente para diagnosticar colangite aguda. Durante a consulta com o paciente, o médico assistente determina, entre outras coisas, há quanto tempo os sintomas existem e se existem fatores de risco, como obesidade ou doença biliar.

Isso é seguido pelo exame físico. Se houver realmente uma inflamação do ducto biliar, o médico pode determinar a chamada tríade de Charcot. É um complexo de três sintomas, a saber, febre, dor abdominal superior direita e icterícia. Se esses três sintomas ocorrerem juntos, a probabilidade de colangite é muito alta.

Geralmente, é feito um exame de sangue para confirmar o diagnóstico suspeito. Se o ducto biliar estiver inflamado, o número de leucócitos geralmente aumenta, o que indica uma infecção. Os cálculos biliares são diagnosticados por ultrassom. A colangite esclerosante geralmente pode ser detectada por meio de anticorpos no sangue.

O curso da infecção do ducto biliar depende da gravidade da doença. Se a inflamação biliar aguda for diagnosticada e tratada rapidamente, pode-se esperar uma cura completa.

Complicações

Na maioria dos casos, as complicações só surgem se a infecção do trato biliar for diagnosticada tarde demais ou se o tratamento começar tarde demais. O paciente sofre principalmente de dores na parte superior do abdômen e uma sensação geral de doença. Os olhos e a pele ficam amarelados e a pessoa afetada não consegue mais realizar atividades físicas.

Também pode causar febre muito alta. Se a inflamação do ducto biliar não for tratada, também pode levar ao envenenamento do sangue, o que, na pior das hipóteses, leva à morte do paciente. Em muitos casos, a pele coça muito devido à inflamação do trato biliar. O tratamento é feito principalmente com a ajuda de antibióticos e analgésicos.

Se começar cedo, não haverá mais complicações para o paciente e a doença cederá após alguns dias. Se houver formação de cálculos biliares devido à inflamação do ducto biliar, eles também devem ser removidos. O tratamento bem-sucedido da inflamação do trato biliar não reduz a expectativa de vida. No entanto, não se pode descartar a possibilidade de recorrência da doença no decorrer da vida.

Quando você deve ir ao médico?

A colangite aguda requer uma visita oportuna ao médico. Isso é percebido rapidamente por aqueles afetados pelos sintomas graves, uma vez que a dor às vezes intensa é difícil de suportar sem tratamento médico.

Os outros sinais de inflamação das vias biliares também tornam necessária a consulta médica, pois nem icterícia, febre ou calafrios são compatíveis com a capacidade de trabalhar e reduzem significativamente a qualidade de vida dos acometidos. Existem duas outras razões para uma rápida visita ao médico: Por um lado, os choalangits, com todos os seus sintomas desagradáveis, quase nunca regridem espontaneamente sem terapia. Por outro lado, uma visita ao médico pode proteger contra complicações graves, como choque ou efeitos massivos no sistema nervoso central ou nos rins do paciente.

Uma vez que a colangite está frequentemente associada a cursos graves, justifica-se a visita a um médico ou hospital, mesmo que haja uma mera suspeita da doença. Porque quanto mais cedo o tratamento começar, mais rápida e agradável será a ajuda médica. É por isso que faz sentido consultar um médico para pacientes com problemas biliares crônicos ou uma doença associada, por exemplo, na região intestinal. O primeiro tratamento para colangite não precisa ser feito pelo médico assistente, mas pode ser feito em qualquer pronto-socorro.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Para prevenir complicações sérias como sepse, a colangite precisa de atenção médica o mais rápido possível. Como a inflamação aguda do ducto biliar geralmente é causada por bactérias, antibióticos são usados ​​para tratá-la. O antibiótico prescrito pelo médico depende do tipo de bactéria. A cefalosporina é freqüentemente usada.

Um tratamento eficaz da infecção geralmente só é possível se a pessoa afetada tomar dois antibióticos diferentes ao mesmo tempo. Na maioria dos casos, o estado de saúde do paciente melhora alguns dias após a administração de antibióticos. Como a inflamação dos dutos biliares costuma ser muito dolorosa, os analgésicos podem ser usados ​​além dos antibióticos. Particularmente adequados são os agentes que também têm um efeito antiespasmódico, uma vez que muitos sofredores sofrem de dores semelhantes às cólicas. Se você tiver febre muito alta, deve tomar medicamentos antitérmicos para manter o bom funcionamento do corpo.

Se os cálculos biliares forem a causa da infecção, eles geralmente precisam ser removidos. Em muitos casos, a inflamação do ducto biliar desaparece por conta própria. No caso de um distúrbio geral do fluxo do suco biliar, pode ser inserido um stent, que tem uma função de suporte para o ducto biliar. O objetivo da terapia é restaurar o fluxo da bile. No caso de colangite esclerosante, isso dificilmente é possível porque as causas são desconhecidas e, portanto, não podem ser tratadas. Nestes casos, o tratamento consiste em terapia puramente sintomática, o que aumenta o bem-estar geral.

Outlook e previsão

A colangite tem um prognóstico favorável em adultos com um sistema imunológico estável e sem outras doenças. A cura e a libertação permanente dos sintomas estão ligadas ao tratamento precoce e à terapia dos sintomas. Com o uso de medicamentos, a recuperação da colangite é alcançada na maioria dos casos em poucas semanas. A recorrência da doença é possível em princípio, mas raramente é observada.

O pré-requisito para a cura da inflamação do trato biliar é a remoção de todos os cálculos biliares existentes. Isso evita que o paciente se recupere até que desapareçam completamente. Sem cuidados médicos, o estado de saúde do paciente pode piorar significativamente. Também existe o risco de que a inflamação mude de um curso recorrente para um crônico.

Quanto mais tempo a colangite permanece sem tratamento, maior o risco de complicações. Freqüentemente, ocorrem alterações no trato biliar. Nestes pacientes, podem ocorrer cicatrizes e estreitamento do trato biliar. Essas complicações pioram o prognóstico e podem levar a outras doenças. Em casos graves, existe o risco de acumulação biliar, cirrose hepática e desenvolvimento de câncer do ducto biliar. Isso aumenta o risco do paciente de encurtar a expectativa de vida normal. O processo de cura geralmente é retardado em pacientes com sistema imunológico enfraquecido.

prevenção

Não é possível prevenir especificamente a colangite. No entanto, existem várias medidas que podem reduzir significativamente o risco de desenvolver inflamação biliar aguda. Como os cálculos biliares são a causa mais comum de infecção do ducto biliar, eles devem ser evitados. A melhor medida profilática é uma dieta saudável. Uma dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras é a melhor. Também é importante beber bastante líquido. A forma crônica de colangite não pode ser evitada.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, existem apenas algumas medidas de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas com inflamação do ducto biliar. No caso desta doença, o interessado deve consultar primeiro um médico para que os sintomas não se agravem ou surjam outras complicações. Quanto mais cedo o médico for consultado, melhor geralmente será o curso posterior, de modo que a pessoa afetada deve contatar um médico aos primeiros sinais e sintomas de inflamação biliar.

A autocura não pode ocorrer. A doença em si geralmente é tratada com antibióticos. É sempre importante garantir a dosagem correta e a ingestão regular para que os sintomas sejam amenizados. Também deve ser notado que os antibióticos não devem ser tomados junto com álcool, caso contrário seu efeito será enfraquecido.

Em crianças, os pais devem monitorar e controlar a ingestão. Mesmo após o tratamento, os exames médicos regulares são muito importantes para detectar precocemente danos aos órgãos internos. Via de regra, a expectativa de vida do paciente não diminui se a inflamação do ducto biliar for detectada e tratada em tempo hábil.

Você pode fazer isso sozinho

Quando ocorre a inflamação do ducto biliar, as pessoas afetadas ficam muito doentes. O tratamento deve ser rápido para minimizar o risco de danos consequentes. O não tratamento ou o puro autotratamento podem levar a uma condição com risco de vida. Um repouso estrito na cama geralmente é observado por si só.

Dependendo da causa da doença, é aconselhável combinar a antibioticoterapia prescrita com o tratamento probiótico do intestino. Na fase aguda, os alimentos devem ser totalmente evitados para aliviar as vias biliares. Mais tarde, a dieta deve ser mudada para alimentos leves - também para aliviar o fígado, que geralmente está envolvido.

A ingestão suficiente de líquidos também é benéfica para o processo de recuperação. Água mineral sem gás e chás de ervas sem açúcar devem ser adicionados de preferência. Mesmo após um tratamento bem-sucedido, o fígado costuma estar muito estressado, portanto, o álcool e as gorduras devem ser evitados no período subsequente.

Se uma doença autoimune é a causa da inflamação, é importante fortalecer constantemente o sistema imunológico, evitando o estresse, garantindo um relaxamento equilibrado, uma dieta equilibrada e exercícios regulares. A terapia com micronutrientes (selênio, minerais) também provou ser benéfica para processos inflamatórios.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) ou Chamomilla vulgaris (C6) preparados por tratamento homeopático podem ajudar a aliviar a dor a cada hora na fase aguda da doença.