Câncer de olho

Os tumores malignos também podem se formar no olho. O retinoblastoma é um dos tumores oculares mais comuns em crianças pequenas, enquanto os adultos lutam com o tumor maligno de melanoma coróide. Os sintomas e as possíveis terapias dependem do tipo de câncer. Nos estágios iniciais, ambos os tumores podem ser quase completamente removidos com tratamento adequado - se não forem tratados, podem levar à morte do paciente.

O que é retinoblastoma?

Um retinoblastoma é um dos tumores retinianos malignos relacionados à mutação. As crianças pequenas (de ambos os sexos) em particular são afetadas pelo tumor maligno. Com detecção e tratamento precoces, as chances de recuperação são de cerca de 97%.

causas

Quase metade de todas as doenças são hereditárias. Normalmente, um alelo danificado (expressão de um determinado gene em um cromossomo) é herdado, mas essas pessoas são heterozigotas (mestiças) em relação a uma mutação do gene do retinoblastoma. Se esse gene for danificado, ele perde a capacidade de se regenerar, o que pode levar ao crescimento descontrolado das células da retina.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas do câncer de olho dependem do tipo, tamanho e localização do tumor. Os tumores muitas vezes passam despercebidos por um longo tempo até que os primeiros sintomas apareçam. Somente com o chamado retinoblastoma pode haver sinais precoces de uma doença. Um sintoma típico aqui é um brilho esbranquiçado da pupila ao examinar o olho com um oftalmoscópio.

Como o retinoblastoma é uma doença hereditária congênita, esse sintoma, conhecido como leucocoria, pode ocorrer até mesmo em recém-nascidos. Às vezes, o olho afetado fica cego ao mesmo tempo. O denominado estrabismo (estrabismo) também aparece como um sintoma frequente.

Em casos mais raros, podem ocorrer olhos vermelhos, inflamação na órbita do olho, glaucoma, descoloração da íris ou dilatação da pupila unilateral. Outro tumor maligno do olho, o melanoma de coróide, não causa sintomas inicialmente. Muitas vezes é descoberto por acidente. Em estágios mais avançados da doença, entretanto, pode haver comprometimento significativo do desempenho visual devido ao descolamento de retina.

Além disso, alterações na marca de nascença na coróide podem ser encontradas durante os exames. Como acontece com todos os melanomas, as metástases ocorrem em vários órgãos. Os sintomas correspondentes dependem do órgão afetado. No entanto, não há órgãos-alvo preferidos para metástases. Outro tipo de câncer de olho, um basalioma na pálpebra, é caracterizado por nódulos salpicados que às vezes apresentam crostas e sangramento.

Diagnóstico e curso

Um retinoblastoma é geralmente diagnosticado por uma reflexão do fundo (oftalmoscopia) ou com a ajuda do olho do gato amaurótico. Por meio de análises de sangue do paciente afetado, podem ser feitas declarações sobre se é uma forma familiar de retinoblastoma. Se diagnosticado precocemente, as chances de recuperação são muito altas e a visão deve retornar ao seu estado original. Se não for tratado, o tumor leva à morte.

Complicações

O risco de complicações em pessoas com câncer de olho depende muito do desenvolvimento do tumor. Os fatores decisivos aqui são seu tamanho, as partes afetadas do olho e a formação de tumores filhos. Por esse motivo, a detecção e o tratamento precoces são importantes. Na maioria dos casos, o câncer de olho pode ser tratado com sucesso sem prejudicar a visão.

Se não for tratada, no entanto, a doença leva à morte. As complicações ocorrem, entre outras coisas, quando o retinoblastoma cresce na retina. Então, podem aparecer vários sintomas, como descolamento de retina, que continuam a piorar a visão. A partir de certo nível, o médico decide contra as formas de terapia que não prejudicam a visão e a favor de uma operação. Todo o olho é removido.

Em qualquer caso, incluindo outras formas de terapia, podem ocorrer danos permanentes aos olhos. Torna-se particularmente perigoso se o tumor desenvolver tumores filhos, os chamados metástases. Isso acontece quando o tumor cancerígeno atinge os vasos sanguíneos do olho e se espalha pela corrente sanguínea. O fígado e os ossos são os mais comumente afetados neste caso. Além do tratamento do olho, outras medidas terapêuticas devem ser tomadas, como a quimioterapia, que tem efeitos colaterais significativamente mais agressivos.

Tratamento e Terapia

O tratamento do retinoblastoma depende do estágio da doença. Os tumores menores podem ser tratados com radioterapia. Se o retinoblastoma estiver em estágio avançado, o globo ocular deve ser removido (enucleação). Após uma operação bem-sucedida, ela é substituída por uma prótese ocular.

prevenção

A doença retinoblastoma dificilmente pode ser evitada, uma vez que as mutações espontâneas não podem ser evitadas.Se já houver história familiar de câncer de olho, é aconselhável que as crianças façam check-ups em intervalos regulares.

Melanoma coroidal

O que é um melanoma coroidal?

O melanoma de coróide é o tumor maligno mais comum no olho em 1: 100.000. O tumor marrom-escuro consiste em células contendo melanina (contendo pigmentos), que geralmente são reconhecidas apenas em estágios avançados.

causas

Vários estudos sobre o olho demonstraram que a doença metastática está principalmente relacionada a predisposições genéticas. É a perda de um cromossomo 3, também chamada de monossomia 3. Outras causas ainda não são conhecidas - algumas suspeitas apontam na direção de que a radiação ultravioleta e um pequeno número de pigmentos promovem a doença no olho.

Diagnóstico e curso

Um espelho retiniano é realizado para o diagnóstico, seguido de um diagnóstico suspeito. A altura e extensão do tumor são determinadas por meio de um exame de ultrassom. Mudanças benignas como Cistos, podem ser demarcados com ele. Além disso, a visualização dos vasos sanguíneos na coróide (angiografia por fluorescência) fornece as primeiras indicações de um melanoma de coróide.

Freqüentemente, os melanomas de coróide são detectados apenas durante exames de vista de rotina. Antes disso, geralmente ocorrem mudanças importantes no desempenho visual do paciente. Isso geralmente é causado por descolamento de retina.

Tratamento e Terapia

Se o tumor não for muito grande, o tratamento é feito com radiação local (braquiterapia). Para fazer isso, uma placa radioativa é costurada no olho afetado e deixada no local por alguns dias. Se o tumor já ultrapassou determinado estágio, é irradiado com prótons (teleterapia).

Se esse tratamento não surtir efeito ou se o melanoma de coróide já for muito grande, resta a remoção cirúrgica do globo ocular (enucleação).

Devido à cobertura estável do olho, a chamada derme (esclera), as chances de recuperação dessa forma de câncer ocular são bastante altas.

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Outlook e previsão

Se o câncer de olho for diagnosticado e tratado precocemente, o paciente tem uma boa chance de recuperação. Uma recuperação completa é possível se o tumor no olho for pequeno e as células cancerosas não se espalharem pelo organismo.

Uma remoção precoce do tecido doente no olho aumenta as chances de manter a visão normal e regeneração completa. Até 95% dos cânceres de olho são curados sem complicações adicionais com um início precoce da terapia com as possibilidades médicas atuais.

Se o tumor estiver em estágio avançado, as chances de ausência total dos sintomas diminuem. O câncer de olho muitas vezes é tratado com sucesso e curado em um estágio posterior da doença, mas pode levar ao comprometimento permanente da visão. Em casos particularmente graves, o olho doente pode ficar cego sem opção de mudança.

Se o câncer de olho diagnosticado permanecer sem tratamento por um longo tempo, apesar do comprometimento grave, o tumor continua a crescer. Ao mesmo tempo, aumenta o risco de um curso fatal da doença. As células cancerosas podem ser transportadas de seu local original para outras partes do organismo através dos vasos sanguíneos. Lá eles também têm a capacidade de se espalhar. Formam-se metástases e surgem novas formas de câncer. Isso reduz significativamente as chances de recuperação.

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prevenção

A prevenção do melanoma coroidal é muito difícil, como é o caso do retinoblastoma. O câncer de olho pode ser prevenido principalmente por exames preventivos regulares. Devido às boas chances de recuperação, isso também é fortemente recomendado. Em particular, as pessoas que já tiveram esses tumores em suas famílias devem fazer exames oftalmológicos regulares.

Cuidados posteriores

Os exames de acompanhamento correspondentes são de grande importância no caso de câncer de olho. Imediatamente após a doença ter sido superada, exames regulares devem ser realizados em intervalos curtos para ver se o câncer pode retornar. Quanto mais cedo for detectado o retorno da doença, melhores serão as chances de uma recuperação completa e oportuna.

No entanto, se a pessoa em questão não for submetida a esses exames de acompanhamento, aceita-se um risco desnecessário. Este tipo de câncer pode se espalhar por todo o corpo em nenhum momento. O retorno precoce da doença só pode ser detectado e tratado adequadamente com exames regulares.

Esses exames de acompanhamento devem ser observados vários meses ou anos após a doença ter sido superada. As pessoas afetadas que sobreviveram a essa forma de câncer estão sempre expostas a um risco maior. Para neutralizar este risco, um médico apropriado deve ser consultado regularmente.

O câncer de olho pode até reaparecer muitos anos após a suposta recuperação. Se você deseja evitar esse risco, não deve dispensar os devidos cuidados de acompanhamento. Em casos extremos, os cuidados posteriores estritamente observados podem até salvar vidas. Portanto, esse tipo de investigação não deve, de forma alguma, ser colocado em banho-maria. Quanto menor o intervalo entre os exames, menor é o risco de uma nova doença.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de câncer de olho, um médico deve primeiro ser consultado. As medidas que o paciente pode tomar para promover a recuperação dependem do tipo e da gravidade do câncer.

Se o tumor for detectado precocemente, alguns tratamentos de radiação costumam ser suficientes para destruí-lo completamente. Durante este tempo, o paciente deve relaxar e também seguir as instruções do médico. Normalmente, uma dieta também é seguida. Normalmente, há uma diminuição do apetite, razão pela qual devem ser ingeridos suplementos dietéticos e alimentos com alto teor calórico. Isso e a hidratação regular garantem que nenhum sintoma de deficiência ocorra durante a extenuante radioterapia.

Se surgirem distúrbios visuais ou outras complicações, o médico responsável deve ser informado imediatamente. O medicamento pode ter que ser alterado ou a terapia pode não funcionar. Em qualquer caso, uma consulta estreita com o médico é necessária durante o tratamento para que a terapia possa ser ajustada regularmente ao estado de saúde da pessoa afetada e ao estágio da doença.

Muitas vezes, o câncer também afeta a saúde mental da pessoa afetada. Portanto, além do tratamento médico, a terapia psicológica também deve ser utilizada. Se desejar, o terapeuta pode estabelecer contato com outras pessoas afetadas ou encaminhar o paciente para um grupo de autoajuda.