Tempo de contato com sangue

o Tempo de contato com sangue é o tempo em que o sangue circula nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões e ocorre a difusão dos gases respiratórios. Portanto, o tempo de contato com o sangue tem uma influência importante no conteúdo de oxigênio no sangue.

Qual é o tempo de contato com o sangue?

O tempo de contato com o sangue descreve o período de tempo que o sangue passa nos alvéolos dos pulmões. A troca gasosa ocorre nos alvéolos dos pulmões, o que significa que os glóbulos vermelhos (eritrócitos) liberam dióxido de carbono e absorvem oxigênio.

O ar rico em dióxido de carbono é então exalado. O tempo de contato com o sangue depende de vários fatores, como débito cardíaco, pressão arterial e resistência ao fluxo.

Função e tarefa

A troca gasosa nos alvéolos é influenciada tanto pela ventilação dos pulmões quanto pelo fluxo sanguíneo. Existem dois aspectos a serem considerados. Por um lado, a hemodinâmica desempenha um papel e, por outro, as trocas gasosas entre os alvéolos e os pequenos vasos sanguíneos que circundam os alvéolos (capilares alveolares). Existem algumas inter-relações entre hemodinâmica, difusão e trocas gasosas que afetam o tempo de contato com o sangue.

O débito cardíaco, a resistência ao fluxo nos vasos e a pressão arterial desempenham um papel importante na hemodinâmica. O tamanho da área de contato entre os alvéolos e o sangue é importante para a difusão dos gases respiratórios. A taxa de fluxo do sangue nos capilares também tem um efeito positivo ou negativo e é, entre outras coisas, influenciada pelo alargamento e constrição do vaso.

O tempo de contato com o sangue é de crucial importância para o equilíbrio dos gases respiratórios, ou seja, a troca de dióxido de carbono por oxigênio, pois somente aqui o sangue entra em contato com o ar nos alvéolos e a transmissão é possível.

O médico Roughton descobriu que o tempo normal de contato com o sangue é de cerca de 0,7-0,8 segundos. Até um tempo de contato com o sangue de 0,35 segundos, um equilíbrio quase fisiológico ainda pode ocorrer entre o ar nos alvéolos e o sangue. No entanto, o tempo necessário de contato com o sangue também depende da saturação de oxigênio do sangue venoso. Se o sangue for muito pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono, é possível que o equilíbrio de oxigênio suficiente não possa ocorrer dentro do tempo normal de contato com o sangue.

Como o sangue passa mais rápido pelos capilares dos pulmões com o aumento do débito cardíaco, deve haver um suprimento insuficiente de oxigênio. No entanto, o corpo é muito adaptável, de modo que o débito cardíaco pode até ser aumentado dez vezes durante o exercício, sem causar sub-saturação de oxigênio. A razão para isso é provavelmente o que é conhecido como capilares de reserva, que podem ser abertos quando a demanda por oxigênio aumenta.

De acordo com alguns autores, apenas 60 a 75 por cento de todos os alvéolos são ventilados e fornecidos com sangue em repouso. Isso também ajuda a garantir que a pressão arterial nos pulmões não aumente dramaticamente durante o exercício. O tempo de contato com o sangue, portanto, permanece quase constante.

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Doenças e enfermidades

Um tempo de contato com o sangue muito longo ou muito curto pode causar desconforto. Um tempo de contato com o sangue muito longo resulta de uma congestão de sangue nos pulmões. Isso pode ser causado por vários fatores. Uma possível causa é a insuficiência cardíaca esquerda. Na insuficiência cardíaca esquerda, o coração esquerdo não consegue mais fazer circular o sangue que chega ao coração esquerdo do coração direito através dos pulmões. Há um acúmulo nos pulmões. Nesse processo, o fluido passa do sangue para os alvéolos. Fala-se aqui de edema pulmonar. A troca gasosa não é mais possível nas seções de pulmão afetadas.

O tempo reduzido de contato com o sangue é causado principalmente por doenças pulmonares. No enfisema, o conteúdo de ar nos pulmões está anormalmente aumentado. Esse aumento está associado à destruição do tecido pulmonar. Os vasos sanguíneos dos pulmões também são danificados. Isso reduz o tempo de contato com o sangue. A causa mais comum de enfisema é o tabagismo. O tabagismo passivo também representa um risco. Os sintomas típicos de enfisema incluem falta de ar e pele azulada (cianose). Além disso, um tórax em barril pode se desenvolver.

O tempo de contato com o sangue também é reduzido no contexto da fibrose. A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar crônica na qual o tecido funcional dos pulmões é convertido em tecido conjuntivo. Esses processos de remodelação são iniciados por processos inflamatórios crônicos nos pulmões. As possíveis causas são infecções, poeira fina, gases, vapores, spray de cabelo, fumo, medicamentos, herbicidas e doenças sistêmicas como artrite sarcóide ou reumatóide. Tal como acontece com o enfisema, a fibrose causa falta de ar devido ao tempo reduzido de contato com o sangue. Nos estágios iniciais, isso ocorre apenas durante o exercício. Mais tarde, porém, as pessoas afetadas sofrem com isso, mesmo em repouso. A respiração é rápida e superficial. Uma tosse seca e irritante também pode ocorrer.

No estágio avançado, predominam os sintomas de suprimento insuficiente de oxigênio. Isso inclui cianose, dedos em forma de coxa e unhas de vidro de relógio. Devido à remodelação do tecido conjuntivo, às vezes ocorre congestão sanguínea. Isso pressiona o coração. Fala-se aqui de um cor pulmonale. No estágio avançado, ocorre uma insuficiência respiratória.

O coração também pode causar um menor tempo de contato com o sangue. A causa é então a insuficiência cardíaca direita. Com a insuficiência cardíaca direita, o coração direito não consegue mais fornecer sangue suficiente aos vasos pulmonares. O débito cardíaco cai. A insuficiência cardíaca direita pode resultar de defeitos nas válvulas cardíacas, por exemplo. Normalmente, a cianose ocorre devido à falta de oxigênio. Outros sintomas de refluxo são edema, ascite e aumento do fígado (hepatomegalia) e baço (esplenomegalia). Além disso, pode haver aumento da micção à noite e coração dilatado.