Problemas nas costas são uma doença generalizada que provavelmente todos conhecerão ao longo de suas vidas. Muitas vezes, no entanto, não são os componentes ósseos da coluna que causam problemas, mas o Arruelas de fita, também chamado de disci intervertebrales.
Quais são os discos intervertebrais?
Representação anatômica esquemática das vértebras e do disco intervertebral, bem como do nervo comprimido. Clique para ampliar.Uma definição simplificada do Arruelas de fita pode ser que sejam almofadas de água que atuam como amortecedores naturais para absorver as vibrações ao caminhar. Os discos intervertebrais são, portanto, conexões fibrosas cartilaginosas e flexíveis entre os elementos vertebrais individuais.
A coluna vertebral humana contém 23 discos intervertebrais. Eles ficam entre os corpos vertebrais e contribuem para a mobilidade e resiliência. Os discos intervertebrais ocupam cerca de 25% do comprimento total da coluna.
Anatomia e estrutura
Uma compreensão básica da anatomia e estrutura do Arruelas de fita é importante explicar sua utilidade. Eles contêm dois tipos diferentes de tecido: No meio há um núcleo gelatinoso feito de tecido pobre em células, o chamado núcleo pulposo, que é circundado externamente por um anel fibroso, o anel fibroso.
O ânulo fibroso consiste em cartilagem fibrosa, ou seja, H. um tecido conjuntivo colágeno firme com células de cartilagem incorporadas. As fibras de colágeno são dispostas em lamelas de execução concêntrica e resultam em um padrão oposto e cruzado, que é usado para uma transmissão de força ideal.
As lamelas externas irradiam para as cristas marginais dos corpos vertebrais, as internas são conectadas às placas de cobertura cobertas de cartilagem das vértebras. Em direção ao meio, a cartilagem fibrosa se funde com a substância gelatinosa do núcleo pulposo. Este consiste principalmente de glicosaminoglicanos e tem uma alta capacidade de ligação à água. Ele desenvolve uma pressão de expansão para fora, como resultado da qual o anel de fibra se aperta.
Sob o peso da parte superior do corpo em pé e sentado, a água é pressionada para fora do núcleo gelatinoso durante o dia, e a altura dos discos intervertebrais diminui. Como resultado, a altura à noite pode ser até 2,5 cm menor do que pela manhã. Ao deitar, o núcleo gelatinoso volta a absorver água. Esse fluxo de entrada e saída de fluido nutre simultaneamente o disco intervertebral, que contém muito poucos vasos sanguíneos.
Funções e tarefas
Função e tarefas de Arruelas de fita pode ser mais bem ilustrado se você observar as condições de pressão na coluna.
Ele suporta o peso da parte superior do corpo, ou seja, H. os discos intervertebrais são expostos à pressão vertical, que se distribuem uniformemente nas placas de cobertura dos corpos vertebrais adjacentes. Durante os solavancos que ocorrem ao caminhar, o núcleo gelatinoso rico em água não pode ser comprimido, então ele se expande lateralmente na direção do anel de fibra e o coloca sob tensão.
No entanto, a cartilagem fibrosa não é um tecido muito elástico, de modo que o efeito desse "amortecedor" é mínimo. Além de amortecer os impactos, os discos intervertebrais têm a função de limitar os movimentos das vértebras vizinhas. Eles fornecem estabilidade na coluna, restringindo os movimentos rotacionais e movimentos de inclinação para frente, para trás ou para os lados entre as vértebras.
Doenças
Muitas doenças e enfermidades relacionadas ao Arruelas de fita ocorrem devido ao estresse não fisiológico. No entanto, as causas genéticas ou sinais de desgaste também podem prejudicar a função dos discos intervertebrais ao longo da vida.
No núcleo gelatinoso pobre em células, a taxa metabólica muito baixa causa mudanças moleculares que reduzem a capacidade de ligação à água já na terceira década de vida. A pressão de dilatação no núcleo é reduzida, o anel de fibra não está mais tenso. Como resultado, o disco intervertebral é menos capaz de amortecer as vibrações e limitar os movimentos de deslizamento entre as vértebras. Além disso, permanece permanentemente plano, o que exerce pressão excessiva sobre as articulações do arco vertebral.
Isso pode resultar em espondilartrose, ou seja, H. a cartilagem articular é desgastada e novo tecido ósseo prolifera. Uma hérnia de disco (prolapso de disco) também é um sintoma bem conhecido. Cargas anormais causam rachaduras no anel fibroso e surgem partes do núcleo gelatinoso. Esse tecido geralmente penetra no canal vertebral e pressiona o nervo espinhal que corre ali contra a articulação do arco vertebral.
Além da dor, isso também pode resultar em déficits sensoriais ou motores. A transição entre a coluna cervical e torácica e entre a coluna lombar e o sacro são particularmente vulneráveis. Nesse local, os nervos espinhais que inervam a perna por meio do nervo ciático são estimulados. Os músculos das costas muitas vezes têm cãibras para alargar o canal vertebral estreitado ou para imobilizar o segmento de movimento afetado, o que leva a uma dolorosa "lumbago".
Doenças típicas e comuns
- prolapso de disco
- Degeneração do disco intervertebral
- Doença de Scheuermann (doença de Scheuermann)
- Costas ocas (hiperlordose)
- Síndrome de falha da cirurgia nas costas (síndrome pós-disectomia)